Rigoberto Blanco Ph. D. Coordinador del Proyecto/Costa Rica Gestión de desechos anatomopatológicos, químicos y farmacéuticos en establecimientos de salud Rigoberto Blanco Ph. D. Coordinador del Proyecto/Costa Rica

Objetivo del Proyecto Contar con un sistema de gestión de desechos Anatomopatológicos, Químicos y Farmacéuticos, seguro para el ambiente y la salud humana.

Participantes en el proyecto Panamá Perú Ecuador Costa Rica Países observadores Brasil Argentina México

Resultados propuestos Se manejan, tratan y disponen adecuadamente los desechos AP, Q y F. Se manejan tratan y disponen eficientemente los desechos AP, Q y F. Se cuenta con un marco legal adecuado para la gestión de desechos AP

Gestión de desechos anatomopatológicos PRIMERA ETAPA DEL PROYECTO

La Consultoría incluyó las siguientes actividades: Elaborar un borrador de normativa para manejo de desechos anatomopatológicos.  Elaborar y llenar listas de verificación del cumplimiento de la norma.  Elaborar materiales para la capacitación del personal técnico de hospitales. 

La Consultoría incluyó las siguientes actividades:  Elaborar un informe final con los materiales desarrollados al 15/10/2000. Estudio comparativo de la legislación en materia de manejo de desechos anatomopatológicos y adaptación de la norma a cada país.   Capacitación en cada país participante.

Se produjo una Norma y un video que ilustra su aplicación

Manejo y disposición de desechos químicos en áreas hospitalarias SEGUNDA ETAPA DEL PROYECTO

Estrategia Disminuir el riesgo: disminuir la exposición y/o disminuir la peligrosidad disminuir los desechos

ACTIVIDADES • Inventario de sustancias presentes en los hospitales (I, II y III nivel de complejidad) Entrevistas a usuarios: identificación del conocimiento del riesgo Evaluación de las condiciones de almacenamiento y manejo 

ACTIVIDADES  Elaboración de informes y recomendaciones • Elaboración de informes y recomendaciones Elaboración de base de datos amigable Capacitación Implementación del plan de manejo de sustancias químicas. 

Principales hallazgos Desconocimiento de la peligrosidad Desconocimiento de los procedimientos seguros de manejo. Inadecuadas condiciones de almacenamiento Manejo inadecuado de desechos Malas condiciones de ventilación Ausencia de equipo de seguridad adecuado. Empirismo en cada etapa del proceso: compra  disposición

Inventario de sustancias químicas presentes en ambientes hospitalarios de distinta complejidad. Se preparó un instrumento para recopilar la información Se identificaron áreas de mayor uso de sustancias químicas Se realizaron visitas a Hospitales de tres niveles de complejidad: Periférico Regional Especializado

Base de datos en Access Información general sobre cada sustancia Clasificación según peligrosidad (OMS) Información toxicológica y características de peligrosidad Número de inscripción según Chemical Abstracs Cantidad presente en cada Hospital Nombre común, sinónimos y nombre sistemático Fórmula y peso molecular Recomendaciones para su manejo (recibo, almacenamiento, transporte, uso y disposición de residuos)

Base de datos de sustancias químicas hospitalarias Base de datos en Access Nombre común Número CAS Sinónimo Nombre IUPAC Fórmula molecular Peso molecular Ácido Acético 5% 64 – 19 - 7 Vinagre Ácido Acético C2H4O2 44 Base de datos de sustancias químicas hospitalarias Incluyendo el Manual de uso

Manual para el manejo de sustancias químicas peligrosas en Hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social/Costa Rica Definiciones básicas Presencia de sustancias químicas peligrosas en ambientes hospitalarios Riesgo de exposición: sitios de riesgo, población en riesgo, estrategia para reducción del riesgo Clasificación de las sustancias químicas peligrosas Recepción de sustancias químicas Control después de la recepción Recomendaciones para el almacenamiento Manipulación en las áreas de trabajo Clasificación de los residuos Disposición de los residuos Bibliografía

Una versión preliminar del manual de manejo para uso en ambientes hospitalarios

... el cual ha sido ilustrado para mayor claridad

Tercera etapa del proyecto Elaboración de una Norma para el Manejo de sustancias Químicas en Ambientes Hospitalarios. Diseño de un módulo de capacitación en la aplicación del Manual.

Cuarta etapa del proyecto (2002) Elaborar un Manual de procedimientos para el manejo y la disposición segura de desechos de medicamentos en áreas hospitalarias: antibióticos, citotóxicos, sulfas y otros. Elaborar una Norma para el manejo y la disposición segura de desechos de antibióticos, citotóxicos, sulfas y otros, en áreas hospitalarias. Elaborar módulo de capacitación en la aplicación de la normativa.

Estado de avance del proyecto Resultado A: Se manejan, tratan y disponen adecuadamente los desechos AP, Q y F

Estado de avance del proyecto Resultado A: Se manejan, tratan y disponen adecuadamente los desechos AP, Q y F

Estado de avance del proyecto Resultado B: Se manejan, tratan y disponen adecuadamente los desechos AP, Q y F

Estado de avance del proyecto Resultado C: Se cuenta con un marco legal adecuado y la gestión de desechos AP

RESUMEN Primera etapa: concluida y completada en un 90% Segunda etapa: completada en un 90% Tercera etapa: avance del 20% y concluida en el 2002 Cuarta etapa: desarrollada en el 2002.

CONCLUSIONES Se desarrolló una normativa de manejo de desechos anatomopatológicos No se ha logrado la meta regional por la escasa participación de los países Existe un desconocimiento total del manejo de productos químicos No existe condiciones adecuadas para la disposición de sustancias citotóxicas El problema de fondo no se solucionará si un marco legal adecuado.

Rigoberto Blanco Ph. D. Coordinador del Proyecto/Costa Rica Gestión de desechos anatomopatológicos, químicos y farmacéuticos en establecimientos de salud Rigoberto Blanco Ph. D. Coordinador del Proyecto/Costa Rica