EVENTOS DE ETV – ITS / ESI EVENTOS DE ETV – ITS / ESI . IRAG Y ROTAVIRUS HASTA LA SEMANA EPIDEMIOLOGICA No 52 DE 2011 Eduardo Mahecha Reyes Enfermero epidemiólogo

CANAL EPIDEMIOLOGICO DENGUE HUILA A SEMANA No 52 DE 2011 EL CANAL EPIDEMIOLOGICO DEL DENGUE PARA EL HUILA A SEMANA No 52 DE 2011, SE ENCUENTRA EN BROTE (NEIVA – TIMANA)

DENGUE EN EL DEPARTAMENTO DEL HUILA INCIDENCIA DEL DE DENGUE EN EL DEPARTAMENTO DEL HUILA SEMANA No 52 DE 2011

Lineamientos para la vigilancia y control en salud pública de enfermedades transmitidas por vectores ETV  El grupo funcional de ETV departamental o distrital debe estar conformado por los actores necesarios para el análisis de información y toma de decisiones que integren las áreas de entomología, epidemiología, laboratorio de salud pública, control de vectores y aseguramiento. Se debe realizar reuniones periódicas según la necesidad y el comportamiento de los eventos, dichas reuniones deben estar soportadas con su respectiva acta.  Todas las actividades de control químico, físico y biológico deben estar soportadas en el concepto técnico de la unidad entomológica departamental o distrital.  Realizar Unidad de análisis para muertes causada por dengue, malaria, fiebre amarilla, leishmaniasis visceral y enfermedad de Chagas, y si se requiere elaborar planes de mejoramiento de acuerdo a los hallazgos. Realizar el respectivo seguimiento al cumplimiento de esos planes. Enviar copia de unidades de análisis y resultados del seguimiento a planes de mejoramiento al INS.

Dar continuidad al plan de choque para la evaluación de la letalidad por dengue en todo el territorio nacional.  Garantizar la toma y envío de muestras de suero para confirmación diagnóstica de fiebre amarilla y leishmaniasis visceral. En caso de muerte se debe recolectar y enviar muestra de tejidos, autopsia completa para malaria, dengue, fiebre amarilla, leishmaniasis visceral y enfermedad de Chagas.  Para diagnóstico de malaria mediante gota gruesa se debe realizar recuento parasitario en todos los casos independientemente de la especie parasitaria infectante. En casos de muerte se debe enviar la lámina para verificación de resultados de lectura en el INS.  Realizar reuniones (unidades) de análisis para todos los casos notificados de malaria complicada con el fin de confirmar o descartar esta clasificación de caso.

 Implementar el uso de Artesunato como primera línea en el tratamiento de la malaria complicada conforme a la indicación de la Guía de Manejo Clínico de Malaria actual (Resolución 002257 de junio de 2011).  Notificar los casos de leishmaniasis visceral (LV) a partir de caso probable y realizar el ajuste correspondiente dentro de las cuatro semanas siguientes a su notificación. Para el diagnostico de LV se debe tomar suero en todos los casos y enviarlo al INS para procesamiento de inmunofluorescencia indirecta IFI.  Implementar la vigilancia de Síndrome Febril Ictérico Hemorrágico en por lo menos un municipio priorizado de cada uno de los entes territoriales.

Lineamientos para la vigilancia y control de infecciones de transmisión sexual (ITS)  Realizar seguimiento al cumplimiento de las actividades establecidas en la norma técnica para la detección temprana de las alteraciones del embarazo, atención del parto y al recién nacido, la guía de atención para la sífilis gestacional y congénita y en la guía de atención del VIH/SIDA, resolución 412 de 2000 y sus actualizaciones.  Participar en el diseño, ejecución y evaluación de estrategias de prevención y control de las ITS, teniendo en cuenta el Plan Nacional de Salud Pública y el Plan Intersectorial de Respuesta ante el VIH/SIDA, en la elaboración del Plan Territorial de Salud y del Plan de Intervenciones colectivas.  Remitir mensualmente al correo electrónico its@ins.gov.co las actas de las unidades de análisis, los planes de mejoramiento y de manera trimestral la evaluación de dichos planes.  Notificación semanal de los casos de VIH/SIDA (Ficha 850), Hepatitis B (Ficha 340), sífilis gestacional (Ficha 750) y sífilis congénita (Ficha 740) según las definiciones de caso.

Sífilis gestacional y congénita Realizar por parte de las Entidades Administradoras de Planes de Beneficio y las direcciones locales Municipales, Distritales y Departamentales de salud el estudio de cada uno de los casos de sífilis congénita de su población.  Generar espacios de análisis de manera mensual, en conjunto, EAPB, instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS), direcciones locales Municipales, Distritales y Departamentales, para: - Analizar todos los casos de sífilis congénita. - Analizar el comportamiento de la notificación y de los casos. - Identificar fallas en la prevención y atención de los casos - Elaborar el respectivo plan de mejoramiento.  Realizar por parte de las EAPB, IPS, Direcciones locales Municipales, Distritales y Departamentales, según sus competencias, el seguimiento trimestral a los planes de mejoramiento elaborados en los espacios de análisis.  Cotejar los casos de sífilis congénita con los casos de sífilis gestacional; la notificación de un caso de sífilis congénita supone la notificación de un caso de sífilis gestacional

Hepatitis B Incluir en Cove semestralmente el análisis de los casos de hepatitis B incluyendo:  Distribución de los casos confirmados según la edad y sexo  Número e incidencia de casos notificados.  Principales modos de transmisión identificados.  Resultados de las pruebas de laboratorio.  Coberturas de vacunación en menores de un año.  Distribución geográfica (zona urbana o rural).  Monitorear el adecuado y oportuno diagnóstico y manejo de los casos identificados por parte de la EAPB correspondiente.

Hacer el seguimiento de la gestante HBsAg(+) con la respectiva EAPB, de tal manera que se garantice la atención adecuada tanto de esta como del recién nacido, de acuerdo a lo establecido en el PAI (administración de la gammaglobulina y de la vacuna de anti hepatitis B).  Monitorear la realización del seguimiento al 100% de los recién nacidos de madres HBsAg (+) durante el primer año de vida por parte del municipio, la EAPB y la UPGD que notifica el caso, lo cual incluye el esquema PAI y marcadores serológicos (HBsAg y Anti HBs a partir de los nueve meses). Si se confirma un caso de transmisión perinatal deberá notificarse en la ficha 340.  Se deben realizar unidades de análisis de todos los casos de transmisión perinatal

VIH / SIDA Se deben notificar individualmente y con periodicidad semanal todos los casos confirmados de VIH/SIDA – diferenciados acorde a sus fases (VIH, SIDA y muerte por SIDA).  Todos los casos en gestantes deben ser notificados en el Sivigila y en la “Estrategia para la reducción de la transmisión perinatal del VIH y de la sífilis congénita” del Ministerio de Salud y Protección Social.  Si en el seguimiento, el niño(a) expuesto(a) al VIH (hijo(a) de madre con diagnóstico de VIH) se define como “NIÑO(A) INFECTADO CON EL VIRUS DEL VIH” se notificará como un caso nuevo en la ficha 850.  Ante todo caso de VIH/SIDA cuyo mecanismo probable de transmisión sea perinatal, por transfusión sanguínea o accidente laboral, se debe realizar unidad de análisis y generar un plan de acción.  Ante la presencia de casos en niños(as) se debe investigar el diagnóstico de infección por VIH de la madre durante la gestación. Si no hay evidencia de transmisión perinatal, se debe indagar sobre un posible abuso sexual en el menor.

Infección respiratoria aguda El objetivo es realizar el seguimiento continuo y sistemático de las diferentes estrategias para la vigilancia de la infección respiratoria aguda de acuerdo con los procesos establecidos para la notificación, recolección y análisis de los datos, que permita generar información oportuna, válida y confiable para orientar medidas de prevención, vigilancia y control: La vigilancia de la infección respiratoria aguda se realizará a nivel nacional a través de cinco estrategias que son: vigilancia centinela de Enfermedad Similar a Influenza- Infección Respiratoria Aguda Grave (ESI-IRAG), vigilancia de la morbilidad por IRAG, vigilancia intensificada de IRAG inusitado, vigilancia de la mortalidad por IRA en menores, de cinco años e IRAG en todos los grupos de edad y monitoreo de la morbilidad por IRA en todos los grupos de edad, a través de los Registros Institucionales o Individuales de Prestación de servicios en Salud