SITUACION DE LA SALUD MATERNO INFANTIL - LORETO DRA. GRACIELA MEZA SANCHEZ DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE LORETO MINISTERIO DE SALUD REPUBLICA DEL PERÙ

LORETO  Departamento de mayor extensión de Perú, localizado en la Selva o interior amazónico del país.  Ubicado en el extremo Nor-Oriental del territorio peruano.  Limita al norte con Ecuador y Colombia (a lo largo del río Putumayo), a oriente con Brasil (según el río Yavarí), al sur con el departamento de Ucayali y al oeste con los de San Martín y Amazonas.

LORETO

UBICACION GEOGRÀFICA  Superficie continental: 368, km2, que equivale al 28.7% del territorio nacional.  Total de habitantes: 921,572 habitantes (3.47% de la población total del país)  Densidad poblacional: 2.5 habitantes por km2.  Clima: tipo tropical, calido, húmedo y lluvioso

ORGANIZACION POLITICA PROVINCIAS (6):  Maynas  Alto Amazonas  Loreto  Requena  Ramón castilla  Ucayali DISTRITOS (49)

ProvinciaPoblación Población Indígena % MAYNAS ALTO AMAZONAS LORETO RAMON CASTILLA REQUENA UCAYALI TOTAL REGIONAL Total de Localidades en la Región LoretoLocalidades Indígenas % POBLACIÒN GENERAL DE LA REGIÒN LORETO

POBLACION POR GRUPOS DE EDAD EN LA REGION LORETO Grupo EtareoAÑO 2004 % < 1 años a 4 años a 14 años años años a MEF Gestante

Loreto: Población Urbana y Rural 1940 – 2002.

CARACTERÌSTICAS DE LA VIVIENDA Caracte rìstica Electri cidad Fuente de agua de red públicaDesagüe en red públicaLetrinaNo tiene TotalDentro de la vivienda FueraPilón público TotalDentro de la vivienda Fuera LORETO PERÙ

N E O S RED LORETO PUTUMAYO RAMON CASTILLA UCAYALI REQUENA LORETO DIRESA LORETO MAZAN BELEN IQUITOS NORTE IQUITOS SUR NAPO MICROREDESCABECERAS IQUITOS NORTEC.S. MORONACOCHA IQUITOS SURC.S. SAN JUAN BELENC.S. 06 DE OCTUBRE NAPOC.S. SANTA CLOTILDE MAZANC.S. MAZAN RAMON CASTILLAC.S. CABALLOCOCHA REQUENAC.S. REQUENA LORETOC.S. NAUTA UCAYALIC.S. CONTAMANA PUTUMAYOC.S. EL ESTRECHO ALTO MARAÑON Hospital Apoyo Yurimaguas HUALLAGA MICROREDESCABECERAS HUALLAGAH.A. YURIMAGUAS ALTO MARAÑONC.S. SAN LORENZO RED ALTO AMAZONAS

FACTORES CONDICIONANTES SALUD MATERNO INFANTIL

NIVEL EDUCATIVO

FECUNDIDAD

NIVELES Y TENDENCIAS

Tasas de Fecundidad de los Pueblos Étnicos más Poblados, PERUPUEBLOS ETNICOS Fuente: Elaborado con datos del Censo Nacional de Población, 1993

FECUNDIDAD ADOLESCENTE

NUPCIALIDAD Y EXPOSICION AL RIESGO DE EMBARAZO

ESTADO CONYUGAL Grupos de edad Estado marital actual, Loreto SolteraCasadaConvivienteViudaSeparada ENDES ,027,441,30,45,8 ENDES ,720,245,31,17,6

EDAD A LA PRIMERA RELACIÓN SEXUAL Edad mediana a la primera relación sexual, Loreto PORCENTAJE DE MUJERES QUE SE UNIO ANTES DE CUMPLIR EDAD MEDIANA A LA PRIMERA RELACIÓN ENDES ,257,476,585, ,4 ENDES ,663,579,686,891,316,8

EDAD A LA PRIMERA UNION Edad mediana a la primera unión, Loreto PORCENTAJE DE MUJERES QUE SE UNIO ANTES DE CUMPLIR % QUE NUNCA HA ESTADO EN UNIÓN ENDES ,035,251,466,179,26,3 ENDES ,046,165,178,687,25,3

EDAD AL PRIMER NACIMIENTO

INTERVALO INTERGENÉSICO Distribución porcentual de los nacimientos por número de meses desde el nacimiento anterior, Loreto N ú mero de meses desde el nacimiento anterior ENDES ,416,837,915,029,9 ENDES ,717,333,615,326,1

PREFERENCIAS DE FECUNDIDAD

PLANIFICACIÒN FAMILIAR

CONOCIMIENTOS PORCENTAJE DE MUJERES QUE CONOCEN ALGUN METODO ANTICONCEPTIVO, LORETO METODO ANTICONCEPTIVOTODAS LAS MUJERES ENDES 1996ENDES 2000 CUALQUIER METODO95,298,4 CUALQUIER METODO MODERNO93,797,8 TRADICIONALES Y FOLKLÓRICOS84,184,0

USO DE METODOS

NECESIDAD INSATISFECHA DE PLANIFICACION FAMILIAR NECESIDAD INSATISFECHA DE METODOS ANTICONCEPTIVOS, LORETO AREA DE RESIDENCIATODAS LAS MUJERES ENDES 1996ENDES 2000 URBANA12,212,3 RURAL28,322,2 TOTAL18,416,3

SALUD MATERNA

ATENCION PRENATAL CUIDADO PRENATAL SEGÚN LUGAR DE RESIDENCIA, LORETO CUIDADO PRENATALENDES 1996ENDES 2000 RURALURBANORURALURBANO PERSONAL DE SALUD19,735,743,579,1 PARTERA2,70,30,90,0 NADIE77,338,855,619,8

ATENCION PRENATAL PORCENTAJE DE MUJERES QUE PERCIBEN EL ACCESO A LOS EESS COMO PROBLEMA, LORETO 2000 CARACTE RISTICAS TIPO DE PROBLEMA DE ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD SABER DONDE IR PERMISO PARA IR DINERO PARA EL TTO DISTANCIA AL EESS TENER QUE TOMAR TRANSPORTE NO QUERER IR SOLA NO HAY PERSONAL DE SALUD FEMENINO URBANA RURAL

ATENCION DEL PARTO ATENCIÓN DEL PART0 SEGÚN LUGAR DE RESIDENCIA, LORETO LUGAR DEL PARTOENDES 1996ENDES 2000 RURALURBANORURALURBANO SERVICIO DE SALUD ,263,7 DOMICILIO ,934,4

ATENCION DEL PARTO ATENCIÓN DEL PARTO SEGÚN LUGAR DE RESIDENCIA, LORETO ATENCIÓN DEL PARTOENDES 1996ENDES 2000 RURALURBANORURALURBANO PERSONAL DE SALUD PARTERA/FAMILIAR NADIE

CUIDADO POST NATAL DE LAS MADRES CUIDADO POSTNATAL SEGÚN LUGAR DE RESIDENCIA, LORETO CUIDADO POSTNATALENDES 2000 RURALURBANO PERSONAL DE SALUD PARTERA NADIE

NUTRICION DE LAS MUJERES Talla como indicador del estado nutricional (<1.45 cm.)

ANEMIA EN MUJERES Anemia severa: < 7.0 g/dl Anemia moderada g/dl Anemia leve: /g/dl ( para las mujeres embarazadas y para los niños).

MUERTE MATERNA

RAZON DE MORTALIDAD MATERNA - TENDENCIA RMM PERU = 185 x nv

Mortalidad materna según lugar de residencia, Loreto URBANA 23% (41) RURAL 77% (135)

Tipo de muerte materna 2004 según momento de fallecimiento, Loreto 1999 –2004 X 2 = , gl= 9, p=

Mortalidad Materna Indirecta según causas, Loreto HIV 3% (2) OTROS 51% (33) HEPATITIS VIRAL 8% (5) MALARIA 34% (22) TBC 4% (3)

X 2 = , gl=12, p= Muerte materna directa según momento de fallecimiento, Loreto

Mortalidad materna según paridad, Loreto % (83) 24% (44) 20% (36) 9% (16) 0%10%20%30%40%50% NULIPARA PRIMIPARA MULTIPARA GRAN MULTIPARA 21% (39) 23% (42) 53% (98) 0%10%20%30%40%50%60% CASOS DE MUERTE MATERNA PRIMIGESTA MULTIGESTA GRAN MULTIGESTA Mortalidad Materna según número de gestaciones, Loreto

SI NO SE IGNORA 63% (116) 30% (55) 7% (13) 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% Casos Control prenatal Mortalidad materna según presencia de control prenatal, Loreto Mortalidad materna según clasificación de gestante controlada, Loreto NO SE REGISTRO 3% CONTROLADAS 16% NO CONTROLADAS 81%

Mortalidad materna según tipo de personal que atendió el parto, Loreto PERSONAL DE SALUD 53% NO PERSONAL DE SALUD 47% Mortalidad materna según tipo de personal de salud que atendió el parto, Loreto NO PROFESIONAL 11% PROFESIONAL 89%

Muerte materna por causa directa según personal que atendió el parto, Loreto X 2 = , gl= 28, p=

38% (61) 34% (55) 18% (29) 6% (10) 3% (5) 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% DOMICILIO HOSPITAL C.S. P.S. OTRO Lugar de parto Mortalidad materna según lugar del parto, Loreto

SALUD INFANTIL

VACUNACION Estado vacunal de los niños entre 18 y 29 meses por lugar de residencia, Loreto AREA DE RESIDENCIA BCGDPT3POLIO3ASATodas las vacunas RURAL90,385,576,771,173,867,182,578,962,250,0 URBANO96,996,788,585,085,481,793,885,080,076,7 TOTAL94.090,483,377,280,373,588,881,671,261,8 TODAS LAS VACUNAS PERU 1996 (63,0) PERU 2000 (66,3)

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS PREVALENCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS ENTRE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN LUGAR DE RESIDENCIA, LORETO CARACTERISTICAS ENDES 1996ENDES 2000 RURALURBANORURALURBANO PREVALENCIA DE IRAS37,825,024,330,2 ACUDIERON A EESS38,555,756,861,6 PREVALENCIA DE IRAS PERU 1996 (20,4) PERU 2000 (20,2)

PREVALENCIA Y TRATAMIENTO DE LA DIARREA PREVALENCIA DE DIARREA ENTRE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN LUGAR DE RESIDENCIA, LORETO AREA DE RESIDENCIA TODO TIPO DE DIARREA ENDES 1996ENDES 2000 URBANARURALURBANARURAL PREVALENCIA DE DIARREA 25,127,729,929,7 ACUDIERON A EESS34,7 34,337,832,3 PREVALENCIA DE DIARREA PERU 1996 (17,9) PERU 2000 (15,4)

LACTANCIA Y NUTRICION

LACTANCIA (DURACIÓN) DURACIÓN DE LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN MESES, LORETO CARACTERISTICAS ENDES 1996ENDES 2000 RURALURBANORURALURBANO LACTANCIA TOTAL16,014,618,819,5 LACTANCIA EXCLUSIVA2,23,15,95,0

NUTRICION DE LOS NIÑOS Indicadores de desnutrición infantil por lugar de residencia, Loreto 1996 – 2000 % DESNUTRICIÓN CRONICA (Talla para la edad) % DESNUTRICIÓN AGUDA (Peso para la talla) % DESNUTRICIÓN GLOBAL (Peso para la edad) URBANA RURAL TOTAL PATRÓN INTERNACIONAL UTILIZADO NCHS/CDC/WHO 2 o MÁS DE POR DEBAJO DE LA MEDIA

ANEMIA EN NIÑOS Prevalencia de anemia en niños de 6 a 59 meses por lugar de residencia, Loreto 2000 CARACTERISTICAS ENDES 2000 ANEMIA MODERADAANEMIA LEVE URBANA 18,88,7 RURAL 13,835,0 TOTAL 16,122,8

MORTALIDAD INFANTIL

Edad de las defunciones Percentil 25MedianaPercentil 75 Comunidades indígenas Perú Edad de defunciones en el Perú y en los distritos con población indígena amazónica, 2000 Fuente: Elaboración Equipo ASIS-OGE-MINSA, a partir de la base de defunciones 2000

MORTALIDAD INFANTIL CARACTE RISTICAS NEONATALPOST NEONATAL*INFANTIL (1q0) EN LA NIÑEZ (5q0) URBANA RURAL TOTAL , ,7 PERU *DIFERENCIA ENTRE TASA DE MORTALIDAD INFANTIL Y NEONATAL