FACULTAD DE ODONTOLOGIA UNIVERSIDAD MAYOR FACULTAD DE ODONTOLOGIA EXAMEN FUNCIONAL INTEGRANTES: Daniela Araneda Ariel Amigo DOCENTE: Dra. Brunet

INTRODUCCIÓN Los signos y síntomas de los TTM son muy frecuentes (50-60 %) Algunos presentan síntomas importantes que hacen requerir un tratamiento Otros son sutiles y no alcanzan un nivel de percepción clínica por parte del paciente (sublínico) Es importante identificar todos los signos y síntomas de alteraciones funcionales en nuestros pacientes

INTRODUCCIÓN La eficacia y el éxito del tratamiento residen en la capacidad del clínico para establecer el diagnóstico correcto. Se debe hacer una exploración meticulosa del paciente para detectar los signos y síntomas de alteraciones funcionales. Cada signo es una parte de la información para establecer un diagnóstico.

EXAMEN FUNCIONAL 1. Dolor ATM: - Localización Palpación digital de ambas ATM

EXAMEN FUNCIONAL - Tipo: Agudo o Sordo - Intensidad: 0 = No hay dolor ni sensibilidad 1 = Cuando el paciente refiere que la palpación le resulta molesta (sensibilidad) 2 = Molestia o dolor manifiesto 3 = Paciente presenta acción evasiva, lagrimeo, o expresa verbalmente el deseo de que no se palpe nuevamente la zona

EXAMEN FUNCIONAL 2. Ruidos: Click : Ruido único de corta duración Pop : Click cuando es bastante intenso Crépito : Ruido múltiple (chirrido) ¿Qué aportan? Un conocimiento sobre la situación del disco. 3. Salto articular:

EXAMEN FUNCIONAL 4. Palpación Muscular: Hechos que producen dolor: - Abuso físico - Traumatismos Provocado por: Reducción del flujo sanguíneo y acúmulos de degradación metabólica. En el examen se determina: - Intensidad - Duración - Sensibilidad

EXAMEN FUNCIONAL 4. Palpación Muscular: Palpación directa o manipulación funcional (ambos lados) Palpación principalmente con con el dedo medio utilizando el indice y el anular para áreas adyacentes Presión suave pero mantenida Evaluar con la escala del dolor Dolor muscular generalizado y en puntos gatillos

EXAMEN FUNCIONAL 4. Palpación Muscular: Músculo Temporal Fibras anteriores : Sobre el arco cigomático y delante de la ATM Fibras medias : Sobre la ATM y arco cigomático Fibras posteriores : Sobre y detrás de la oreja

EXAMEN FUNCIONAL 4. Palpación Muscular: Músculo Temporal Tendón del Temporal

EXAMEN FUNCIONAL 4. Palpación Muscular: Músculo Masetero Inserción superior (masetero profundo) Inserción inferior (masetero superficial)

EXAMEN FUNCIONAL 4. Palpación Muscular: Músculo Pterigoideo Lateral y Medial

EXAMEN FUNCIONAL 4. Palpación Muscular: Músculo Pterigoideo Lateral y Medial Manipulación funcional

EXAMEN FUNCIONAL 4. Palpación Muscular: Músculo Esternocleidomastoideo Se palpa toda su longitud Se registran puntos gatillos

EXAMEN FUNCIONAL 4. Palpación Muscular: Músculos cervicales posteriores Trapecio Largo y esplenio de la cabeza y el cuello Elevador de la escápula Se registran los puntos de gatillos

EXAMEN FUNCIONAL 5. Dimensión vertical en oclusión: Afectada por: - Falta de dientes - Caries - Migraciones - Desgastes oclusales Conservada - Aumentada - Disminuida

EXAMEN FUNCIONAL 6. Espacio de inoclusión fisiológica: Anotar en mm 7.- Apertura bucal: Activa y Pasiva Longitud 53 a 58 mm Apertura cómoda máxima Apertura máxima Sensación final blanda (músculos) Sensación final dura (intracapsular)

EXAMEN FUNCIONAL 8. Desviación mandibular: En apertura y Cierre Desviaciones Deflexiones 9. Lateralidad izquierda y derecha: Se registra en mm Normal no menor a 8mm

EXAMEN FUNCIONAL 10. Facetas de desgaste patológicas: A. Generadas por bruxismo B. Producidas por otros hábitos parafuncionales A. Bruxismo Bruxofacetas - Céntricas - Excéntricas B. Facetas de desgaste parafuncionales por malos hábitos

EXAMEN FUNCIONAL 11. Dinámica mandibular A. Interferencia en céntrica a MIC B. Guía protrusiva Tipo Guía incisiva Interferencias - Posteriores - Anteriores

EXAMEN FUNCIONAL 11. Dinámica mandibular C. Lateralidades : Derecha - Izquierda Posibles guías : - Guía canina - Función de grupo total - Función de grupo parcial anterior - Función de grupo parcial posterior

EXAMEN FUNCIONAL 11. Dinámica mandibular C. Lateralidades : Derecha - Izquierda Interferencias: - Contactos en el lado de balance o contactos de e hiperbalance - Contactos en el lado de trabajo.

EXAMEN FUNCIONAL 12. Hábitos disfuncionales Bruxomanias Onicofagia Respiración Bucal Interposición lingual Interposición de objetos

EXAMEN FUNCIONAL 12. Anomalías dentomaxilares Intrínsecas Migraciones Rotaciones Extrínsecas Mordida abierta Mordida cruzada anterior y posterior Sobremordida Mordida Cubierta

EXAMEN FUNCIONAL 12. Anomalías dentomaxilares Clasificación de Angle

FIN En: http://www.odontologia.medmayor.cl