MANEJO BÁSICO DE LA VÍA AÉREA T.U.M. GUILLERMO HERNANDEZ GUADARRAMA
OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA
EXISTEN DOS TIPOS… OBSTRUCCIÓN TOTAL OBSTRUCCIÓN PARCIAL
OBSTRUCCIÓN PARCIAL EXISTEN RUIDOS VENTILATORIOS SE DEBERÁ INVITAR A LA VÍCTIMA A QUE TOSA NO GOLPEAR LA ESPALDA EL POCO AIRE QUE ENTRA PODRÁ SER SUFICIENTE SI SE MANTIENE LA CALMA
OBSTRUCCIÓN TOTAL NO EXISTEN RUIDOS VENTILATORIOS HAY PRESENCIA DEL SIGNO UNIVERSAL SE DEBERÁ PREGUNTAR ¿PUEDE TOSER? SE DEBERÁ DAR CONFIANZA A LA VÍCTIMA SE APLICA LA MANIOBRA DE HELMINCH
MANIOBRA DE HELMINCH Colóquese detrás de la víctima y coloque los brazos alrededor de la cintura de la víctima. Haga un puño y ponga la cara del pulgar de su puño contra el abdomen superior de la víctima, debajo del esternón y sobre el ombligo.
Agarre su puño con la otra mano y presione en el abdomen superior de la víctima empujando hacia atrás y hacia arriba en forma de “j”. Siga hasta que salga el objeto ó la victima quede inconsciente.
Y si está solo? Puede inclinarse sobre un objeto horizontal fijo (borde, silla, barandilla, etc.) y presione su abdomen superior contra el borde para producir un empuje ascendente rápido. Repita hasta que el objeto salga.
ATRAGANTAMIENTO EN BEBES Verificar estado de conciencia Abrir boca, si se ve el objeto realizar barrido de gancho, si no es así no introducir los dedos. Evaluar la respiración por 5 seg. (VOS). Sujetar al bebé y colocarlo boca abajo para dar golpes en la espalda en 5 ocasiones.
Colocarlo hacia arriba y dar sobre el esternón 5 compresiones. Realizar la maniobra hasta que se libere el objeto.
TECNICAS DE APERTURA DE LA VIA AEREA MANUALES: Inclinación de cabeza y elevación del mentón. Técnica de dedos cruzados Técnica de levantamiento del mentón.
INCLINACION DE LA CABEZA LEVANTAMIENTO DEL MENTÓN Esta técnica solo se recomienda para abrir la vía aérea en ausencia de trauma de cuello y cabeza.
REANIMACIÓN VENTILATORIA
TAMBIÉN CONOCIDA COMO: VENTILACIÓN DE SALVAMENTO VENTILACIÓN DE EMERGENCIA VENTILACIÓN ARTIFICIAL VENTILACIÓN BOCA A BOCA VENTILACIÓN ASISTIDA
El ser humano no posee la capacidad de almacenar oxígeno, de ahí que la falta de este gas pueda causar la muerte biológica de la víctima en pocos minutos.
Después del paro respiratorio, los pulmones y el corazón siguen oxigenando la sangre por algunos minutos y así se mantienen en buen estado el cerebro y algunos otros órganos; por esta razón es importante que usted, como primer respondiente, identifique esta condición y actué inmediatamente.
VENTILACIÓN ARTIFICIAL Es incorporar aire a los pulmones, cuando el paciente no esta respirando adecuadamente.
MÉTODOS Boca - Barrera - Boca Boca - mascarilla Bolsa - válvula - mascarilla Dispositivo ventilatorio impulsado por oxígeno (ventilador o respirador artificial)
BOCA - BARRERA - BOCA
BOCA - MASCARILLA
BOLSA - VALVULA - MASCARILLA
UNA ISUFLACIÓN CADA 5 SEGUNDOS ADULTOS UNA ISUFLACIÓN CADA 5 SEGUNDOS POR 12 VECES
UNA INSUFLACIÓN CADA 3 SEGUNDOS NIÑOS Y BEBES UNA INSUFLACIÓN CADA 3 SEGUNDOS POR 20 VECES
Al término de cada ciclo se debe re-evaluar al paciente por medio del VOS
SI EL PACIENTE SIGUE EN PARO RESPIRATORIO SE CONTINUARÁ CON LA VENTILACIÓN ASISTIDA. SI EL PACIENTE CAÉ EN PARO CARDIORESPIRATORIO SE LE PROPORCIONARÁ RCCP. SI EL PACIENTE RESPIRA Y TIENE PULSO SE COLOCARÁ EN POSICIÓN DE RECUPERACIÓN.
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Reanimación Básica Adulto Valorar estado de alerta Determine si el paciente se mueve o respira Solicitar AYUDA y al equipo de reanimación ( SME )
Reanimación Básica Adulto La primera causa de obstrucción de la vía aérea en el paciente inconsciente es la lengua
Reanimación Básica Adulto A. Apertura de la vía aérea Flexión de la cabeza hacía atrás y levantamiento del mentón Visualiza cavidad oral y en caso de cuerpo extraño sólido, realizar técnica de barrido, de forma rápida
Reanimación Básica Adulto B. Valorar la respiración Determinar si el paciente ventila adecuadamente ( VOS ó VES) 10 segundos Iniciar 2 ventilaciones de rescate
Reanimación Básica Adulto C. Circulación Checar pulso carotideo durante 10 segundos En caso de NO tener pulso iniciar 30 compresiones “ Fuertes y rápidas“ Minimizar las interrupciones de las compresiones
Secuencia para realizar las compresiones toráxicas
Reanimación Básica Adulto Realizar 5 ciclos 1 o 2 rescatadores Cambio de rescatador en las compresiones cada 2 minutos En caso de haber 2 rescatadores, con manejo de la vía aérea avanzada no detener las compresiones, dar 100 por minuto, evitar las pausas de la ventilación y el que ventila dar 8 a 10 por minuto
Reanimación Básica Adulto No se mueve o no responde Activar SME, solicitar desfibrilador Apertura de la vía aérea, checar ventilación Si no ventila, dar 2 respiraciones que levante el tórax Si no responde, checar pulso durante 10 segundos Dar 1 ventilación cada 5-6 segundos Revalorar pulso cada 2 minutos No Hay pulso Dar 30 compresiones y 2 ventilaciones hasta que llegue el desfibrilador, requiera RCCP avanzada ó la victima se mueva Comprimir rápido y duro, minimizar las interrupciones de las compresiones
Reanimación Básica Adulto En caso de recuperación autónoma colocar al paciente en posición de recuperación
¿PREGUNTAS?