Sulfato de Magnesio Dr.Pujales – UTI-CEP
Generalidades Los resultados de series de casos y estudios controlados muestran resultados conflictivos sobre la efectividad del magnesio en asma aguda, probablemente por diversidad en las dosis usadas y en la severidad de los pacientes tratados El mecanismo de acción del magnesio en este contexto no esta aún claro, pero se piensa que actúa como un antagonista de calcio “fisiológico” que promueve la relajación del músculo liso bronquial,pero para obtener respuesta apropiada los niveles de magnesio sérico deben ser de 4-6 mg/dl.
Forma de administración Se recomienda su administración por vía intravenosa en dosis de 25 a 75 mg/Kg diluidos en 100 ml de solución administrados en 30minutos y puede ser repetida cada 6 horas según la respuesta, monitorizando los nivele séricos de magnesio, la frecuencia cardíaca y los reflejos osteotendinosos La forma en aerosol no es recomendada
Complicaciones Los efectos secundarios son leves e incluyen rubor facial, nauseas, vómitos y malestar. Alteraciones transitorias de pulso y tensión arterial pueden ocurrir si se administra en infusión rápida La debilidad muscular, hiporreflexia, depresión respiratoria y arritmias, pero esto solo se observa a dosis > 150 mg/dl o en pacientes con insuficiencia renal
Elementos Necesarios Bomba de infusión Monitor Dosaje de Mg Elementos y personal entrenado para estabilizar la vía aérea ( medicamento segunda línea)
Indicaciones para UTI-CEP Tratamiento de Segunda línea para pacientes graves SALBUTAMOL(Ae) IPRATROPIO(Ae) CORTICOIDES(E.v) AMINOFILINA - SULFATO DE Mg(E.v) KETAMINA(E.v) ARM