ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL SISTEMA RESPIRATORIO ALEJANDRO GÓMEZ RODAS PROFESIONAL EN CIENCIAS DEL DEPORTE Y LA RECREACIÓN ESPECIALISTA EN ACTIVIDAD FÍSICA Y SALUD FISIOTERAPEUTA Y KINESIÓLOGO

VÍAS RESPIRATORIAS Y FLUJO AÉREO Serie de tubos ramificados Se vuelven estrechos y numerosos a medida que profundizan: Vías respiratorias de conducción “Zona de Conducción Z0-16” (sin alvéolos – espacio muerto anatómico – 150 ml): Tráquea Bronquios principales derecho e izquierdo Bronquios lobulares Bronquios segmentarios Bronquiolos terminales

VÍAS RESPIRATORIAS Y FLUJO AÉREO “Zonas de transición y respiratoria Z17-23”: Los bronquiolos terminales se dividen en: Bronquíolos respiratorios: Presentan algunos alvéolos Conductos alveolares: Completamente tapizados de alvéolos Sacos alveolares La parte pulmonar distal a un bronquíolo terminal se denomina ácino La distancia desde el bronquiolo terminal al alvéolo más distal es de tan sólo milímetros Aún así, la zona respiratoria constituye la mayor parte del pulmón

VÍAS RESPIRATORIAS Y FLUJO AÉREO El área transversal total de las vías respiratorias es enorme, a causa del gran número de ramas: Provoca que la velocidad de avance del aire disminuya El mecanismo de difusión será dominante El pulmón es un órgano fácilmente distendible: Se necesita de sólo 3 cmH₂O durante una inspiración normal para distenderlo. Una bomba elástica necesita de 30 cmH₂O

VÍAS RESPIRATORIAS Y FLUJO AÉREO La presión necesaria para desplazar aire por la vías respiratorias también es muy pequeña: En respiración tranquila de sólo, menos de 2 cmH₂O para generar un flujo de 1 l/s La pipa de un fumador requiere de 500 cmH₂O para un flujo de 1 l/s

VASOS Y FLUJO SANGUÍNEO Serie de tubos ramificados desde arteria pulmonar a capilares y de regreso hacia venas pulmonares Constituyen un retículo denso, formando una lámina casi continua, muy eficaz para el intercambio de gases El diámetro de un capilar es de 7μm a 10 μm, justo como para el paso de un hematíe. Los capilares se lesionan con facilidad por aumentos de presión, pudiéndose filtrar plasma desde los capilares e incluso hematíes.

VASOS Y FLUJO SANGUÍNEO La resistencia del circuito pulmonar a la sangre bombeada desde el corazón derecho por la arteria pulmonar es muy pequeña: Se necesitan sólo 20 cmH₂O (15 mmHg) para un flujo de 6 l/min El mismo flujo a través de un pitillo, necesita de 120 cmH₂O Cada hematíe pasa 0,75 s en el retículo capilar, durante este tiempo atraviesa dos o tres alvéolos.

ALVÉOLOS Evaginaciones en forma de copa, revestidas de epitelio y sostenidas por una fina membrana basal elástica Los sacos alveolares son dos o más alvéolos que comparten abertura común Las paredes alveolares están formadas por dos tipos de células epiteliales: Células alveolares tipo I (epitelio pulmonar escamoso) Células alveolares tipo II (septales

ALVÉOLOS Dentro del alvéolo, existe una tensión superficial en las uniones aire-agua Las moléculas polares del agua muestran mayor atracción mutua que con las moléculas de gas Esta fuerza podría provocar el colapso de los alvéolos Las células alveolares tipo II secretan líquido: Mezcla de fosfolípidos y lipoproteínas

ALVÉOLOS El líquido secretado por las células alveolares tipo II se denomina: Tensioactivo o surfactante: Reduce la tensión superficial del líquido alveolar evitando su colapso Este líquido aumenta enormemente la estabilidad alveolar En las paredes alveolares se encuentran macrófagos: Eliminan partículas de polvo y otros desechos de los espacios alveolares También existen monocitos, leucocitos y fibroblastos que producen fibras elásticas y reticulares

MEMBRANA ALVÉOLO - CAPILAR El intercambio de gases entre pulmones y sangre se efectúa mediante difusión a través de las paredes alveolares y capilares: membrana alvéolo-capilar (respiratoria), formada por: Células alveolares tipo I y II con macrófagos: pared alveolar (epitelial) Membrana basal epitelial: situada por debajo de la pared alveolar Membrana basal capilar: fusionada con la basal epitelial) Células endoteliales del capilar

MEMBRANA ALVÉOLO - CAPILAR El grosor de la membrana es de 0,5 μm (1/16 del diámetro de un hematíe Dado que existen aproximadamente 300 millones de alvéolos en el pulmón humano, se constituye una superficie de 70 m² (un campo de tenis) para intercambio gaseoso