ESTA UBICADA EN LA REGION ENRIQUILLO, CUYOS LIMITES SON LOS SIGUIENTES: AL NORTE, LA PROVINCIA DE ELIAS PIÑA AL SUR, LA PROVINCIA DE PEDERNALES AL ESTE, LA PROVINCIA DE BAHORUCO AL OESTE, LA REPUBLICA DE HAITI POBLACION GENERAL: 42,538 HABITANTES

LAGO SUMATRE O DEL FONDO JIMANI FOTO J. SAMUEL MESA PROVINCIA INDEPENDENCIA LAGO SUMATRE O DEL FONDO JIMANI FOTO J. SAMUEL MESA PROVINCIA INDEPENDENCIA ¡¡ LUCHAMOS PARA CREAR MEJORES CONDICIONES DE VIDA Y DE SALUD, CON LA PARTICIPACION DE !!. Dra. Nandys Rivas – Directora Provincial Dra. Alba Matos – Epidemióloga Lic. America de los Santos – Enc. PCT Lic. Omaira Diaz – Enc. Laboratorio

PROF. JESUS MESA PEREZ COORD. RED SOCIAL COMUNITARIA (REDSCI) ACCION COMUNITARIA

DIVISIÓN POLÍTICA Superficie territorial: 1,861 Km  Densidad poblacional: 22 htes. por Km2 Población General: 42,922 htes. Esta Provincia esta formada por 6 municipios y 6 Distritos municipales

RED DE SERVICIOS LA ESTRUCTURA DE SALUD DE ESTA PROVINCIA ESTA FORMADA DE LA SIGUIENTE MANERA: LA ESTRUCTURA DE SALUD DE ESTA PROVINCIA ESTA FORMADA DE LA SIGUIENTE MANERA: 1 HOSPITAL PROVINCIAL CON SEDE EN JIMANI 1 HOSPITAL PROVINCIAL CON SEDE EN JIMANI 2 HOSPITALES MUNICIPALES, UNO EN LA 2 HOSPITALES MUNICIPALES, UNO EN LA DESCUBIERTA Y UNO EN DUVERGE DESCUBIERTA Y UNO EN DUVERGE 13 CLINICAS RURALES Y 8 UNAPS URBANO RURAL. 13 CLINICAS RURALES Y 8 UNAPS URBANO RURAL. EN TOTAL CONTAMOS CON 24 CENTROS ASISTENCIALES. EN TOTAL CONTAMOS CON 24 CENTROS ASISTENCIALES. LA RED DE LABORATORIOS ESTA FORMADA POR TRES LABORATORIOS, UN PROVINCIAL UBICADO EN EL HOSPITAL PROVINCIAL Y DOS MUNICIPALES EN LOS HOSPITALES DE DUVERGE Y DESCUBIERTA LA RED DE LABORATORIOS ESTA FORMADA POR TRES LABORATORIOS, UN PROVINCIAL UBICADO EN EL HOSPITAL PROVINCIAL Y DOS MUNICIPALES EN LOS HOSPITALES DE DUVERGE Y DESCUBIERTA

ANALISIS COBERTURA DOTS/TAES TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA PROVINCIA, APLICAN LA ESTRATEGIA CON UNA COBERTURA EN UN 100 % Y CUENTAN CON LOS INSTRUMENTOS DE TRABAJO, (PERSONAL CAPACITADO, LIBROS DE SR, SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO, ETC.). EL 25 % DE LAS ONG Y CONSULTORIOS PRIVADOS DE SALUD EN LA PROVINCIA, APLICAN LA ESTRATEGIA DOTS/TAES, POR ACUERDOS INTERSECTORIAL.

CONDICIONAÑOS 2002%2003%2004%2005%2006% Casos nuevos Evaluados Curados Tx terminado Abandono Fracaso Transferencias Fallecidos Exito eficacia ANALISIS DE ESTUDIO DE COHORTE, CASOS NUEVOS BK (+) AÑOS

ESQUEMA RETRATAMIENTO DEL AÑO 2006 COMPARADO CON EL 2002, 2003, 2004 Y 2005 CONDICIONAÑOS 2002% %2004%2005%2006% Evaluados Curados Tx terminado Abandono Fracaso Transferencias Fallecidos Exito eficacia

Análisis indicadores operacionales, del año 2003 al 2007 Año Sintomáticos Respiratorios esperados IdentificadosExaminados ,4052,9931, (26%) 576 (91 %) 513 (80 %) 438 (86%) (19.2%) 177 (19%) 20031, (21%) 55 (16%) 55 (16%) Como vemos, las muestras examinadas están muy por debajo de los sintomáticos respiratorios esperados, esto se debe en gran medida a que todavía muchos médicos no piensan en la tuberculosis. La cantidad de sintomáticos respiratorios esperados es muy superior en comparación con los examinados

BACILOSCOPÍAS DIAGNOSTICA Año Baciloscopías Diagnosticas esperadas Número total de Baciloscopias de DX ·# BK. DX positivo 20034, , ,9671, Podemos decir que las Baciloscopias diagnosticas han ido en aumento, debido probablemente a los recursos que se están recibiendo en el programa y la movilización social, que se ha desplegado en la provincia, por eso es evidente el aumento en el numero de Baciloscopias diagnostica en estos ultimos año.

Número totales de casos nuevos, casos TBP BK (+) casos antes tratados Año Total casos Casos nuevos Casos TBP BK (+) Casos antes tratado s Casos crónicos

Laminas evaluadas 44 Laminas positiva 32 Laminas negativas 12 Laminas Concordantes (100%) Laminas Discordantes (0%) (0%) CONTROL DE CALIDAD DE LAS BACILOSCOPIA AÑO 2007, INDEPENDENCIA SE EVALUARON 2 TRIMESTRES, EL 1RO. Y EL 3RO.

TASA DE MORBILIDAD Y NUMERO DE CASOS Año No. casos Tasa X 100, X 100, X 100, X 100, X 100,000

X 100, X 100, X 100, X 100, X 1000 TASA DE INCIDENCIA Y # DE CASOS NUEVOS. TALLER MS BOCA DE CACHON

Tasa de incidencia TBP BK (+), Independencia, Año Año No. casos Tasa x 100, x 100, x 100, x 100, X 100, X 100,000

Tasa de Mortalidad y No. de Muertes registradas en Tuberculosis del 2003 al 2007 Año No. muerte Tasa x 100, x 100, x 100, X 100, X 100,000 El mayor No. de muerte que hemos tenido en estos años han sido asociado al VIH/SIDA, a excepción del año 2003 que hubo una por recaída y el 2004, una ocurrida por la tragedia (Riada de Jimaní) y en el 2005, una por múltiple abandono.

, Análisis Estratificado Análisis Estratificado El municipio de Jimaní es considerado de mediano riesgo, el resto de los municipios esta en bajo riesgo, aunque creemos que en los otros municipios debemos fortalecer la búsqueda de los sintomáticos respiratorios para aumentar la captación de casos nuevos BK(+). El municipio de Jimaní es considerado de mediano riesgo, el resto de los municipios esta en bajo riesgo, aunque creemos que en los otros municipios debemos fortalecer la búsqueda de los sintomáticos respiratorios para aumentar la captación de casos nuevos BK(+).

Análisis: Análisis: Los extranjeros que aparecen fueron diagnosticado Y tratados en nuestro país. La captación hacia los extranjeros a aumentado debido al flujo migratorio constante que existe en la frontera y estos demandan regularmente los servicios de salud en nuestra provincia, siendo diagnosticados y tratados adecuadamente con la estrategia DOTS/TAES.

ANALISIS DE LOS INDICADORES DE COINFECCION TB/VIH INDICADORES # PACIENTES CON TB CON ACCESO A CONSEJERIA PRE- PRUEBA DE VIH # PACIENTES CON TB QUE SE REALIZO LA PRUEBA DE VIH 2917 # Y % DE VIH POSITIVOS EN PACIENTES CON TB 144 # DE PVVS REGISTRADOS EN LA PROVINCIA # DE PVVS EN QUIMIOPROFILAXIS DE TB 140 DATOS TOMADOS DEL LIBRO DE REGISTRO SEGUIMIENTO Y TRATAMIENTO DEL HOSPITAL PROVINCIAL

ACTIVIDADES REALIZADAS EN MS AÑOS CHARLA SOBRE TB/VIH 180 CHARLA SOBRE TB/VIH 33 REUNIONES CON LA RED DE APOYO 33 REUNIONES CON LA RED DE APOYO 19 TALLERES DE CAPACITACION A PARA INTEGRARLES AL PCT 19 TALLERES DE CAPACITACION A PARA INTEGRARLES AL PCT 180 CHARLAS DE IEC 180 CHARLAS DE IEC 145 VISITA DOMICILIARIAS 145 VISITA DOMICILIARIAS

PLAN OPERATIVO MAYO DEL DESDE SU INICIO EN MAYO DEL 2005 A ENERO DEL 2008, EL PNCT EN LA PROVINCIA INDEPENDENCIA, HA RECIBIDO EL APOYO DEL FONDO GLOBAL Y PRO- FAMILIA ASCENDENTE A UN MONTO DE $473, PESOS, LOS CUALES HAN SIDO DISTRIBUIDOS DE LA SIGUIENTE MANERA: 28% EN ALIMENTACION COMPLEMENTARIA 28% EN ALIMENTACION COMPLEMENTARIA 13% SUPERVISION, IMPLEMENTACION Y EXTENSION DE LA ESTRATEGIA EN TODA LA PROVINCIA 13% SUPERVISION, IMPLEMENTACION Y EXTENSION DE LA ESTRATEGIA EN TODA LA PROVINCIA 28% PARA TRANSPORTE, MUESTRAS, CULTIVOS Y VISITAS DOMICILIARIAS 28% PARA TRANSPORTE, MUESTRAS, CULTIVOS Y VISITAS DOMICILIARIAS 11 % PARA EL ANALISIS OPERACIONAL E INFORME EPIDEMIOLOGICO 11 % PARA EL ANALISIS OPERACIONAL E INFORME EPIDEMIOLOGICO 20 % PARA LA MOVILIZACION SOCIAL, SENSIBILIZACION Y ACTIVIDADES CONMEMORATIVAS 20 % PARA LA MOVILIZACION SOCIAL, SENSIBILIZACION Y ACTIVIDADES CONMEMORATIVAS

Logros Compromiso político Compromiso político Apoyo financiero del proyecto Fondo Global/Profamilia. Apoyo financiero del proyecto Fondo Global/Profamilia. Capacitación de los responsables del programa de TB de todos los EESS. Capacitación de los responsables del programa de TB de todos los EESS. Alimentación suplementaria de parte de la gobernación provincial. Alimentación suplementaria de parte de la gobernación provincial. Acuerdos inter - institucionales y sectoriales Acuerdos inter - institucionales y sectoriales Empoderamiento por parte de la comunidad, a través de las OBC y los lideres comunitarios. Empoderamiento por parte de la comunidad, a través de las OBC y los lideres comunitarios. CON EL OBJETIVO DE FORTALECER LOS MECANISMOS DE TRABAJOS ENTRE LA DPS-PCT-OBC, LIDERES COMUNITARIOS Y LOS PROMOTORES DE SALUD SE HAN REALIZADOS DIFERENTES ACTIVIDADES, ALUSIVAS A DISMINUIR LA ESTIGMA Y DISCRIMINACION EXISTENTE EN NUESTRAS COMUNIDADES. CON EL OBJETIVO DE FORTALECER LOS MECANISMOS DE TRABAJOS ENTRE LA DPS-PCT-OBC, LIDERES COMUNITARIOS Y LOS PROMOTORES DE SALUD SE HAN REALIZADOS DIFERENTES ACTIVIDADES, ALUSIVAS A DISMINUIR LA ESTIGMA Y DISCRIMINACION EXISTENTE EN NUESTRAS COMUNIDADES.

PARTICIPANTES DEL PRIMER TALLER DE MOVILIZACION SOCIAL