Enfermería fundamental. Unidad del paciente. Ingreso y egreso del paciente. Técnicas de amortajamiento. Equipo # 2 Emma Alejandro Amanda Alejandra

Unidad del paciente. La unidad del paciente es el conjunto formado por el espacio de la habitación, el mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el centro hospitalario. Por lo tanto, el número de unidades del paciente será igual al número de camas que tenga el hospital.

Características de la unidad del paciente. La patología y la edad del paciente son factores determinantes que hay que tener en la organización y disposición de la unidad del paciente. Las medidas de la habitación depende del numero de camas. Las dimensiones aproximadas son las siguientes: Habitaciones individuales (1 cama): 10m2 Habitaciones dobles (2 camas): 14m2 Habitaciones triples (3 camas): 18-20m2 La habitación debe disponer de espacio suficiente, de 1 a 1,20 metros, entre las camas , y entre la cama y la pared.

Otros tipos de unidad del paciente. paciente Cada unidad hospitalaria se diseña teniendo en cuenta el tipo de paciente que va a acoger. Tipos de unidades: Unidad pediátrica Unidad de geriatría Unidades con característica especiales Resto de unidades

Condiciones ambientales. Las habitaciones tienen que ser: Espaciosas Tranquilas Soleadas Limpias Ventiladas Ordenadas

Ventilación y pureza de aire: Las condiciones atmosféricas con una mayor incidencia en el usuario son: Temperatura: Unidad del usuario 20-22 grados Celsius, Pasillos 20-21 grados Consultas externas 21-23 grados Quirófanos 25-28 grados Se regula mediante termostatos Humedad: 40 y el 60% (En algunos estados patológicos como afecciones respiratorias, la unidad debe estar a un grado relativamente bajo entre 10 y 20 %) Ventilación y pureza de aire: La ventilación se realiza, abriendo las ventanas y la puerta durante cortos espacios de tiempo (10 a 15 min), para renovar el aire de la habitación. Siempre que sea posible se hace cambio de ropa de cama y limpieza de la habitación.

Condiciones de iluminación: Repercute de manera directa en el bienestar y la evolución de la enfermedad del usuario. LUZ NATURAL: Es la producida por los rayos solares; por sus propiedades curativas, desinfectantes, térmicas. LUZ ARTIFICIAL: (Iluminación eléctrica) Esta diseñada de forma que pueda ser utilizada segun las necesidades.

Condiciones de higiene y limpieza: Esto repercute seriamente en la evolución del paciente. La acumulación de eliminaciones del usuario (orina, vómitos, exudados, heces, etc.) en un espacio semiderruido o cerrado dan lugar a que se produzcan olores desagradables que repercute en el propio paciente.

Mobiliario y material de la unidad del paciente. El mobiliario que debe formar parte de una habitación hospitalaria varía si se trata de unidades especiales (UCI, coronarias, diálisis, etc.) o de unidades de hospitalización general (medicina interna, cirugía general).

El mobiliario que forma parte de la unidad es el siguiente: Cama: Sirve para acoger al paciente, por lo que debe estar en perfectas condiciones de conservación y mantenimiento, para que este se sienta más cómodo. Debe estar provista con toda la ropa que sea necesaria. Los accesorios de la cama son: Colchón: Cubierto con una funda de material elástico, transpirable, impermeable al agua, hipo alérgico e ignifugo. Almohada con funda. Barandillas laterales. Manivela para regular la altura y articular la cama.

Papelera o cubo: Se utiliza para recoger los desechos (basura, Además de la cama hospitalaria, la unidad del paciente debe contar con los elementos: Mesilla: Se sitúa junto a la cama, de forma que sea accesible, para que el paciente pueda coger cualquier objeto o utensilio que necesite. Mesa de Cama: Sirve para depositar sobre ella las bandejas de la comida. Por su especial diseño, permite regular su altura, adaptándola al paciente, de forma que pueda comer semiincorporado y con mayor comodidad. Silla o sillón: Se sitúan junto al paciente, al lado contrario de la mesilla y cerca de la cabecera de la cama, para que pueda sentarse fácilmente sin necesidad de desplazarse. Papelera o cubo: Se utiliza para recoger los desechos (basura, papeles, etc.) generados por el paciente (que no sean sanitarios ni biológicos). Lleva una bolsa de plástico en su interior para facilitar su recogida y limpieza. Soporte de suero (tripie): Se utiliza como sistema de soporte para las bolsas de suero o de medicación. Biombo. Se emplea para separar una cama de otra, es decir, cada unidad del paciente, dentro de una misma habitación. Su objetivo es mantener y preservar la intimidad de los pacientes.

Mesa de cama. Soporte de suero. Silla. Biombo Papelera

Material y Equipo. Además del mobiliario descrito, se debe proporcionar al paciente una serie de materiales o productos para la realización de las actividades diarias de higiene personal, alimentación y eliminación de excrementos, así como para facilitar la ejecución de los cuidados que necesite. Material de uso habitual: Un vaso y una jarra Una palangana. Un cómodo y un orinal Camisón o bata Guantes Paquete de pañuelos desechables o gasas Termómetro Depresores linguales para inspección bucofaríngea Ropa de cama.

Material de higiene personal: Jabón liquido (gel) Esponjas de un solo uso Peine Toallas Crema hidratante Papel Higiénico Otros materiales (en función de la patología del paciente): Arco de cama: Dispositivo para que la ropa de cama no este en contacto directo con el usuario. Equipos o dispositivos para la movilización o desplazamiento del paciente: Silla de ruedas, muletas o bastones, etc.

Tipos de camas hospitalarias. La cama hospitalaria es el lugar de reposo en el que un paciente puede pasar, según su enfermedad, la mayor parte de las horas del día. En ella se descansa y se permanece convaleciente, a veces por largos periodos de tiempo, por lo que la cama se convierte en algo propio del paciente, que le procura comodidad, seguridad, sueño, alivio del dolor, etc. Además de todo ello, facilita la realización de las diversas técnicas sanitarias.

Características: En general, están hechas de tubos huecos, que se pueden lavar cómodamente para facilitar su limpieza y desinfección. • Suelen estar equipadas con ruedas móviles en cada pata y con un sistema de freno para bloquearlas; esto facilita el desplazamiento, tanto en el interior de la unidad en que esté ingresado el paciente como en su traslado de un servicio a otro. • El somier puede estar dividido en 1, 2 o 3 segmentos móviles, que pueden cambiar de posición al ser accionados con una manivela. • Las dimensiones de la cama suelen ser: – 90-105 cm de anchura. – 190-200 cm de longitud. – 70 cm de altura (sin colchón).

Camillas de exploración Sirven para la exploración y el transporte del paciente. Se utilizan en los consultorios de los hospitales, los centros de salud, etc. Deben cubrirse con una sabanilla antes de colocar al paciente, que será cambiada después de su utilización. Las camillas de exploración pueden ser: Rígidas. Articuladas.

B. Camas de descanso Están destinadas a pacientes que van a permanecer en el hospital durante largos periodos de tiempo. Principales: Cama metálica somier rígido Cama articulada Cama ortopédica Incubadora

Cama rígida Cama articulada Incubadoras Camilla rígida Cama ortopédica Camilla articulada

Accesorios de la cama hospitalaria. Se consideran accesorios todos aquellos elementos (incluido el colchón) que pueden colocarse en la cama para facilitar la estancia, la higiene, la comodidad y el bienestar del paciente. Almohada Colchón Ropa de cama. Cubre colchón Sabanas Manta Colcha o cubre cama Funda de almohada

INGRESO DEL PACIENTE DEFINICION Es la admisión del paciente quien requiere los servicios del Hospital por diferentes situaciones de salud. Es responsabilidad compartida con la Oficina de Admisión, el personal administrativo y el personal médico. Puede darse a través del Servicio de Urgencias o por Consulta Externa.

OBJETIVOS · Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y la familia ofreciendo información y orientación general dentro del área de hospitalización. · Proporcionar atención de enfermería inmediata según el estado de salud del paciente. · Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el ingreso del paciente.

PROCEDIMIENTO 1. Identificar al paciente, en lo posible confrontar la identificación con el documento de identidad. 2. Saludar cordialmente al paciente y su familia e identificarse con su nombre y cargo.

3. Indicarle la cama o cuarto asignado y darle la orientación referente al servicio (sitio del baño, horas de visita, normas y mecanismos para obtener tarjeta de visita. 4. Si el paciente llega a Urgencias, brindarle los cuidados iniciales y después cumplir con el procedimiento. 5. Valorar el estado de salud del paciente y revisar la historia clínica.

EGRESO DEL PACIENTE DEFINICIÓN Es la salida del paciente de la sala de hospitalización a cualquiera de los siguientes destinos: casa, otra Institución de salud, otro servicio, anfiteatro, alta voluntaria, permiso o fuga.

OBJETIVOS · Brindar atención de enfermería al paciente cuando por cualquier causa egresa del servicio o de la Institución. · Explicar al paciente y a la familia las condiciones de salud y los cuidados a realizar en su nuevo destino.

· Diligenciar y completar los registros establecidos por la Institución para llevar a cabo el egreso del paciente. · Realizar los pasos necesarios para el traslado o remisión del paciente a otro servicio, Institución de salud o anfiteatro.

EGRESO POR ORDEN MEDICA PROCEDIMIENTO 1. Verificar que los registros de salida estén completamente diligenciados por parte del personal médico (Epicrisis, hoja de remisión y hoja de orden médica con nota de salida). 2. Informar al paciente y familiar de la orden de salida.

3. Permitir la participación de la familia en el egreso. 4. Reforzar al paciente y la familia los conocimientos adquiridos durante la educación dada en el tiempo de hospitalización y explicarle cuidadosamente los cuidados a tener en casa: tratamiento, dieta a llevar, controles y otros. 5. Orientar al paciente hacia la consulta externa o a otros servicios de salud según el caso. Es importante hacer énfasis en la educación preventiva.

Técnica de amortajamiento.

Cuidados post-mortem Una vez que el medico haya certificado el fallecimiento de un usuario, procedemos a llevar a cabo los cuidados post-mortem. La operación de amortajamiento es una función propia de los enfermeros, quienes pueden delegar dicha función en auxiliares de enfermería (personas encargadas). En ambos casos, el celador de planta se limita a colaborar en la práctica del amortajamiento, simplemente movilizando al cadáver para de esta manera facilitar a los enfermeros la realización de su cometido. El amortajamiento deberá realizarse en la mayor intimidad posible y en el menor plazo, para evitar que aparezca el rigor cadavérico (rigidez del cadáver o rigor mortis) y, posteriormente, el cadáver pueda ser trasladado al mortuorio.

El amortajamiento del cadáver consiste en la preparación del mismo para que pueda ser velado por los familiares antes de proceder a su entierro o incineración. Consiste en proporcionar cuidados técnicos a la persona después del fallecimiento. La primera maniobra a realizar en los Cuidados Post-Mortem es retirar drenajes y sondas del fallecido.

Material de amortajamiento Guantes Sábanas Mascarilla Etiquetas Pinzas Material de aseo Bata Vendas Algodón Bolsas de basura Toallas

Se debe Solicitar a la familia que abandone la habitación mientras realizamos el amortajamiento, ayudarles en todo lo necesario en esos difíciles momentos. Trasladar al paciente que comparte la habitación con el fallecido a otra habitación o, en su defecto, aislarlo mediante un biombo o cortina para respeto de el mismo y los demás usuarios ya que tiende en ocasiones a encontrarse en pabellón.

Técnica: a)Lavarse las manos correctamente y colocarse los guantes. b)Poner el cuerpo en posición de decúbito supino y alineación recta con una almohada bajo la cabeza para elevarle junto a los hombros y así impedir el estancamiento de sangre en la cara que provocaría cambios de color. c)Retirar todos los apósitos sucios, vendas, y retirar tubos y catéteres. Cubrir las heridas o incisiones abiertas con un nuevo apósito limpio y pequeño.

d)Realizar el aseo de todo el cuerpo (Realizar la higiene completa del fallecido. Lavarle la cara y afeitarle si hace falta, limpiar secreciones) poner especial cuidado en la limpieza de boca, dientes y encías. e)Peinar el cabello.

f)Taponar con algodón todos los orificios naturales: boca, fosas nasales, oídos, recto y, en la mujer, vagina. g)Colocar las prótesis dentales (si se es el caso) en la boca y cerrarla. Esta operación se efectúa colocando la mano en forma de copa bajo el mentón y ejerciendo una ligera presión, anudándola fuertemente a la cabeza. Cerrar los ojos si están abiertos, estirando levemente de las pestañas ejerciendo una presión suave con las yemas de los dedos. Si no permanecen cerrados, se coloca una torunda de algodón húmeda sobre cada uno.

h) Antes del traslado por los celadores, asegurarse de que las puertas de las demás habitaciones están cerradas y de que no circulan pacientes por los pasillos. i) Entregar las bolsas con las pertenencias a la familia. Deben anotarse los artículos reunidos y la persona a quien se hace la entrega y registrar en la historia clínica y en las gráficas correspondientes todos los datos de interés.

j)Comprobar que el parte de defunción esté bien cumplimentado y se haya entregado a la familia. k)Anotar en los registros de enfermería de evaluación: día y hora del fallecimiento y proceso de atención llevado a cabo. l)Recoger toda la documentación de la historia

Recoger y limpiar la habitación, después avisar para su desinfección; NOTA: Los fallecidos por causa de ciertas enfermedades contagiosas deben ser amortajados de forma especial.