Generalidades Microbiología II El Patógeno Vacunas FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Patógeno Patógenos sólo humanos Patógenos del medio ambiente Patógenos con reservorio animal. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

MICROORGANISMOS Y EL HOMBRE SIMBIOSIS COMENSAL/ SAPRÓFITOS/ PARÁSITOS La Interacción entre el HOSPEDERO y el MICROORGANISMO es DINÁMICA. Patógenos primarios y oportunistas Puerta de entrada: sitio por donde penetra al hospedero. FLORA HABITUAL FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Postulados de KOCH 1.Hallar al agente etiológico en tejidos y/o líquidos del hombre 2. Debe ser aislado en medios de cultivos 3. Debe reproducirse al agente en otros medios de cultivos ó tejidos 4. Inoculado en un animal y volverlo a aislar 5. Y si es aislado cultivarlo de nuevo FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Mecanismos de evasión de la respuesta inmune Evadir la respuesta del complemento: Mediante una cápsula (bacterias) Impedir la unión de receptores del complemento al C3b adherido a la superficie bacteriana. Secretar proteínas como señuelos Membrana externa resistente a complejos líticos Inhibir fusión lisosoma-fagosoma (M.tbc) Inhibir acción del IFN gamma (M.leprae) Virus ARN mutan y varían antigénicamente. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Mecanismos de evasión de la respuesta inmune II Regular la apotosis celular (HIV) Interferir en el procesamiento antigénico. Actuar como superantígeno Cubrirse con proteinas del hospedero a fin de ocultar sus antígenos y no ser reconocidos por el sistema inmune (parásitos). FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Inmunodeficiencias Primarias: por deficiencias genéticas Secundarias: por drogas ó radiación por HIV ,por defectos nutricionales Por quemaduras, sindromes de malabsorción y edad avanzada. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Enfermedades Transmisibles Directamente o de persona a persona. DEBE: Multiplicarse en el hospedero ó en el reservorio, ó en el medio ambiente FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

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Enfermedades No Transmisibles: De la misma flora del individuo (endógeno). De bacterias que no transmiten a un 2do hospedero (exógeno). Del consumo de toxinas preformadas de una fuente común. De animales al hombre, sin transmisión a un 2do hospedero. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Infección y Enfermedad: Infección: proceso dinámico entre microorganismo y hospedero. Enfermedad: Respuesta del hospedero con SINTOMAS y SIGNOS. Infección inaparente (subclínica) Portador Enfermedad con latencia clínica FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Vías de Transmisión: Transmisión HORIZONTAL Transmisión respiratoria (gotitas, fomites) Transmisión cutánea Transmisión sexual Transmisión sanguínea Transmisión oftálmica Transmisión zoonótica (vector ó reservorio animal) Transmisión VERTICAL FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Rutas de Trasnmisión FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA INMUNIZACIÓN Inmunización pasiva y activa Cartilla oficial de vacunación FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Inmunización: Inmunidad activa: Natural------ Luego de una infección Artificial---- Luego de vacunación Inmunidad pasiva: Natural---------Por via transplacentaria Por leche materna Artificial-------seroterapia FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Definiciones importantes: Vacuna Toxoide Inmunoglobulinas: específica e inespecífica Componentes de agentes inmunizantes: Líquido diluyente Preservadores Adyuvantes FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Bases de la inmunización: 2 enfoques: uso de agentes infecciosos atenuados, ó uso de agentes inactivos ó detoxificados(toxoides) ó sus extractos. Los virus atenuados simulan la respuesta inmune semejante a la infeccion natural (diferente a los agentes inactivados ó muertos) Los agentes vivos atenuados pueden proporcionar inmunidad con una sola dosis. Los agentes inactivos necesitan refuerzos. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Bases de la inmunización II: Vacunas de polisacáridos induce respuesta independiente de las células T: poco inmunógenas en niños Las vacunas con antígenos proteícos inducen respuestas de células T: muy inmunógenas Las vacunas tienen una eficacia del 95%. Ninguna hasta ahora del 100%. La de menor eficacia es la anti Bordetella pertussis: 80% Las vacunas a virus vivos atenuados producen viremia: pueden infectar al feto. Las vacunas a virus atenuado pueden provocar enfermedad en personas inmunodeprimidas. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Propiedades para elaborar una vacuna: El Microorganismo debe causar enfermedad significativa Presentar solo serotipo Debe ser Termoestable Los Anticuerpos son bloqueadores de la acción. No deben ser potencialmente oncogénicos FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Problemas de las vacunas Vacunas vivas atenuadas pueden revertir a formas virulentas. Otros microorganismos pueden impedir la infeccion por el virus de la vacuna Pueden provocar HPS y/o efectos adeversos Los microorganismos con muchos serotipos son difíciles para controlar mediante de vacunas FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

A virus inactivado completo Vacuna Preparada en: Inactivada con: Poliomielitis tipo Salk (1,2,3) Cultivos de riñón de primate Formalina Rabia Células diploides Beta propiolactona Influenza Huevos embrionados Encefalitis equinas Cultivos FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

Virus atenuados y vivos: Virus atenuado vivo Preparada en: Inactivada con Poliomielitis tipo sabin 1,2,3 Cultivos riñon mono formalina Viruela virus vaccinia Piel de ternera Formalina Triple viral: Sarampión (Schwartz) Cultivos de embrión de pollo Parotiditis (Urabe Am/9) Rubeóla RA 27/3) Línea diploide humana FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Vacunas en niños: BGC Al mes con < 2,5 kg de peso A los 6 años Polio oral 2,4 y 6 meses Refuerzo a los 18 meses, al ingreso escolar y a los 16 años Sarampión 9 meses A los 15 meses ó una sola dosis a los 12 meses según las campañas Triple bacteriana 2, 4 y 6 meses Refuerzo a los 18 meses y 6 y 16 años Haemophilus 18 meses Triple viral 12 meses 6 años FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA