PROMOCION DE SALUD CON MEDIOS NATURALES Unidad VIII PROMOCION DE SALUD CON MEDIOS NATURALES

Sueño Concepto Fisiología REM NREM Función del sueño Patrones del sueño Factores que afectan el sueño Trastornos comunes del sueño Insomnio Somnolencia excesiva Parasomnia Rol de enfermería práctica en pacientes con alteraciones del sueño

Dolor Concepto Tipos de dolor* Localización Duración Intensidad Etiología Conceptos relacionados Fisiología del dolor Estimulación Trasmisión Modulación Percepción Factores que afectan la percepción del dolor* Rol de enfermería práctica en pacientes con dolor

Dolor es una experiencia desagradable y muy personal que puede ser imperceptible para los demás, a la vez que consume todos los componentes vitales de una persona. Tipos: Localización: Localización corporal (cefalea, lumbalgia, dolor torácico) Referido (surge en áreas diferentes) Visceral (surge en un órgano o visera hueca) Duración Agudo: tiene un inicio brusco como lento y con independencia de su intensidad (apendicitis) Crónico: prolongado, normalmente recurrente o persistente a lo largo de 6 meses o más)

Intensidad: Leve: del 1 al 3 Moderado: del 4 al 6 Intenso o severo: del 7 al 10 Etiología: Neuropatico: los nervios están dañados o disfuncionales (neuralgia postherpetica, neuropatía diabética, etc.). Pueden ser de tipo periférico (dolor en miembro fantasma), central (esclerosis múltiple) y simpático (edema). Nociceptivo: Es el producido por una estimulación de los nociceptores, es decir los receptores del dolor, provocando que el "mensaje doloroso" sea transmitido a través de las vías ascendentes hacia los centros supraespinales y sea percibido como una sensación dolorosa. Por ejemplo un pinchazo.

Fisiología del dolor Estimulación: los receptores especializados pueden ser incitados por estímulos mecánicos, térmicos o químicos; conocida por etapa de transducción. Trasmisión: desde el nervio periférico hasta la espina dorsal mediante las fibras C y A; después desde la medula espinal hacia el tronco encefálico (tractos espinotalamicos) y por ultimo hasta la corteza sensorial somática (percepción del dolor). Modulación: es el tercer proceso que va desde las neuronas del tálamo y tronco del encéfalo hacia la medula espinal (segregan sustancias analgésicas para amortiguar los efectos nocivos. Percepción: proceso final donde el paciente es consciente del dolor y es una suma de actividades complejas en el SNC que pueden modelar el carácter y la intensidad del dolor percibido.

FISIOLOGIA DEL DOLOR

Factores que afectan la percepción del dolor Valores étnicos y culturales Etapas del desarrollo Entorno y personal de apoyo Dolor en el pasado Significado del dolor

Rol de enfermería práctica en pacientes con dolor Valoración Historia del dolor (localización, calidad, duración, hora de inicio, constancia, factores precipitantes y que lo alivian, síntomas asociados, cómo afecta en la vida diaria, significado, dolor en el pasado, recursos de adaptación y respuesta efectiva) B. Diagnostico: Agudo Crónico Planificación: en el hogar y el medio hospitalario Intervenciones: Tratamiento no farmacológico (reconocer y aceptar el dolor, ayudar a las personas de apoyo, reducir ideas equivocadas, reducir miedo y ansiedad y prevención del dolor). Tratamiento farmacológico (escalera de analgésicos). E. Evaluación

Oxigenación Sistema respiratorio Concepto Factores que afectan la respiración Alteraciones en la función respiratoria Rol de enfermería practica en pacientes con alteraciones de la respiración

El aparato respiratorio o sistema respiratorio es el encargado de captar oxígeno (O2) y eliminar el dióxido de carbono (CO2) procedente del anabolismo celular. El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios, las fosas nasales usados para cargar aire en los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso. El diafragma, como todo músculo, puede contraerse y relajarse. En la inhalación, el diafragma se contrae y se allana, y la cavidad torácica se amplía. Esta contracción crea un vacío que succiona el aire hacia los pulmones. En la exhalación, el diafragma se relaja y retoma su forma de domo y el aire es expulsado de los pulmones. El hombre utiliza respiración pulmonar, su aparato respiratorio consta de: Sistema de conducción: fosas nasales, boca, epiglotis, faringe, laringe, tráquea, bronquios principales, bronquios lobulares, bronquios segmentarios y bronquiolos. Sistema de intercambio: conductos y los sacos alveolares. El espacio muerto anatómico, o zona no respiratoria (no hay intercambios gaseosos) del árbol bronquial incluye las 16 primeras generaciones bronquiales, siendo su volumen de unos 150 ml.

Factores que afectan la respiración Edad (pared torácica y vías respiratorias mas rígidas, la cantidad de intercambio de gases disminuye, entre otros afectan el paciente anciano) Medio ambiente (altitud, calor, frio y la contaminación ambiental). Estilo de vida (ejercicios físicos, silicosis en mineros, carboneros, tabaqueros, etc.). Estado de salud (neumonía, asma, enfisema) Medicamentos (hipnóticos-sedantes disminuyen el centro respiratorio) Estrés (aumenta la actividad respiratoria)

Alteraciones en la función respiratoria Hipoxia: el oxigeno es insuficiente en cualquier parte del cuerpo (pulso rápido, respiraciones rápidas y superficiales, ansiedad, tiraje y cianosis) Hipercapnia: aumento de dióxido de carbono en sangre por encima del valor fisiológico. Hipoxemia: disminución del oxigeno en sangre. Cianosis (coloración azulada de piel y mucosas): es debida a la reducción de la hemoglobina o la saturación de oxigeno. Eupnea : respiración tranquila, rítmica y natural. Taquipnea: frecuencia respiratoria por encima de 20 respiraciones por minuto (R/m). Bradipnea: frecuencia respiratoria por debajo de 12 R/m. Apnea: es el cese de la respiración.

Rol de enfermería practica en pacientes con alteraciones de la respiración Evaluación (anamnesis, exploración física y estudios diagnósticos) Diagnostico: Limpieza ineficaz de las vías respiratorias Patrón de respiración ineficaz Intolerancia a la actividad Ansiedad relacionada con la limpieza ineficaz de las vías respiratorias Cansancio relacionado con el patrón respiratorio ineficaz Impotencia relacionada Insomnio relacionado Aislamiento social

Planificación: Mantener una vía respiratoria permeable Mejorar la comodidad y facilitar la respiración Mantener o mejorar la ventilación y oxigenación Mejorar la aptitud hacia las actividades físicas Aplicación o intervención: Favorecer la oxigenación (cambio de posición, deambulación y ejercicios fiscos) Respiración profunda y tos Hidratación (líquidos y humidificación) Medicamentos (broncodilatadores, expectorantes, modificadores del leucotrienos, etc.) Espirometria incentivada Percusión, vibración y drenaje postural Oxigenoterapia (cánulas, mascarillas tienda facial, etc.) Vías respiratorias artificiales (orofaringe, traqueales, torácicos y drenaje) Evaluación

Líquidos y electrolitos Distribución de los líquidos Componentes de los líquidos Movimientos de los líquidos Regulación de los líquidos Factores que alteran el equilibrio de los líquidos Alteraciones de los líquidos Rol de enfermería práctica en pacientes con alteraciones de los líquidos

Líquidos y electrolitos Electrolitos importantes Sodio Potasio Calcio Cloro Magnesio Regulación de los electrolitos Factores que alteran el equilibrio de los electrolitos Alteraciones de los electrolitos Rol de enfermería práctica en pacientes con alteraciones en los electrolitos

Gracias