Synergic Forces of the Mechanisms of the Central American Integration System to attain the Health MDGs Panamá Team Marta Pérez Lorenzo Barraza Isaías Montilla 23 June 2011 Leaders in International Health Program 2011

1951 – The San Salvador Charter Health Sector Meeting of Central America and the Dominican Republic (RESSCAD) Background 13 December System of Integration for Central America is founded (SICA) Secretariat of Central American Social Integration (SISCA) The Council of Ministers of Health of Central America (COMISCA)

El panorama de morbimortalidad de la región está determinado por las condiciones de pobreza, los comportamientos sociales y los estilos de vida. Las mejoras en el abastecimiento de agua y los servicios de saneamiento han contribuido a que los países se encuentren en distintas fases de un proceso de transición epidemiológica, en las que coexisten el patrón de las enfermedades infecciosas, nutricionales y las relacionadas con el embarazo, con los padecimientos crónicos como las neoplasias y las enfermedades del sistema circulatorio. Para el año 2010 la tasa de mortalidad infantil para la región es de 25.4 por mil nacidos vivos, pero en algunas zonas rurales y poblaciones indígenas es hasta cuatro veces mayor que los promedios nacionales de los respectivos países. En la mortalidad adulta el VIH/sida, como enfermedad infectocontagiosa cobra mayor relevancia. Background

La economía de CA se ha integrado cada vez más estrechamente a la economía internacional. Como resultado de la intensificación de los flujos de comercio e inversión, hoy en día sus países pueden ser catalogados como pequeñas economías abiertas, o en proceso de serlo. El modelo propugna por la apertura de mercados y la integración regional e internacional Agreement on the admission of The Republic of China (Taiwan), as extra-regional observer Free Trade Treaty between Dominican Republic, Central America and The United States (TLC DR- CAFTA) Beginning of negotiation process to establish a Treaty of Association between Central America and the European Union; they have created a new panorama for political, diplomatic and economic relations. Scenario of international insertion with little social progress: greater integration does not guarantee greater human development. Development Model

Centroamérica tiene una ventaja estratégica de localización en el sistema de comercio internacional. Está cerca de Estados Unidos, el principal mercado mundial de producción y consumo; es una escala en el comercio entre la costa este de ese país y los mercados asiáticos. Además, el istmo es un puente entre Sur y Norteamérica, lo que la ubica en un punto privilegiado en los flujos de comercio hemisférico. Desarrollar iniciativas que procuren el aprovechamiento de las ventajas logísticas de la ubicación geográfica de CA. Geopolitical Interests

Capacities and Needs for Cooperation Integration Process Institutions formally established Integration Process Institutions formally established

Regional Tools Solidarity Principle: collaboration among countries... Equity in Health Principle: eliminate and avoid all inequalities in health… Recognize HIV/aids as a health threat … the TBC as a reemerging threat. Health indicators: traditions vary among countries in a disproportionate way, as well as internally within regions.

International Cooperation: Impact of International Relations El tema a estudiar: los mecanismos subregionales y los ODM son de interés subregional. El cómo se abordan desde estos mecanismos y cómo estos actúan, con base tanto en sus capacidades –regionales y nacionales-, y desde el aprovechamiento de la cooperación para el desarrollo, para el logro de los ODM, es de gran interés y análisis. Este es un tema que requiere una acción concertada de diversos sectores y actores, no solo desde la salud, para cumplir con los ODM de salud.

3 International Cooperation: Impact of International Relations La coop. Internacional ha desplegado gran cantidad de recursos para el logro de diversos ODM en CA. La AECID/ONU desarrollan múltiples PC para mejorar las condiciones de vida de las poblaciones en CA. La UE tiene interés en fortalecer el proceso integrador en CA… Las diferencias existentes entre los países de la sub región, las variantes en sus prioridades y necesidades invitan al análisis del tema. Aspectos como estos permiten un abordaje del tema país desde el modelo de Salud internacional …. Do both of them facilitate the approach given to the country project topic?