Vías de Diseminación de los Procesos Infecciosos Por: -Daniela Albers -Mariella Ducci. -Daniela Escudero. -Catalina Martínez. -Fernanda Pintor. -Daniela Saieh. -Marianne Stange. -Juan Pablo Urrutia. -Gonzalo Vergara. -Constanza Vicente.

Vías Principales de Diseminación 1.- Vía hematógena  bacterias difunden vía vasos sanguíneos. 2.- Vía vasos linfáticos  las bacterias invaden los vasos linfáticos y luego pasan a infectar otros vasos más alejados. 3.- Por continuidad  las bacterias difunden producto de la comunicación que existe entre las diferentes estructuras anatómicas del organismo.

Temas a ver Vías de Diseminación en el Maxilar Superior: 1.-Espacio Canino. 2.-Espacio Geniano. 3.-Espacio Infratemporal. Vías de Diseminación en el Maxilar Inferior: 1.-Espacio Submentoniano. 3.-Espacio Sublingual. 4.-Espacio Submaxilar. Vías de Diseminación a Espacios Secundarios: 1.-Espacio Maseterino 2.-Espacio Temporal Superficial y Profundo. 3.-Espacio Pterigomandibular 4.-Espacio Parotideo 5.-Espacio Faringeo Lateral 6.-Espacio Retrofaringeo 7.-Espacio Prevertebral

Vía de Diseminación en el Maxilar Superior 1.-Espacio Canino. 2.-Espacio Geniano. 3.-Espacio Infratemporal.

1.-Espacio Canino Limites: -Musc. Elevador del labio superior y canino Compromiso: Infec. originadas en el canino superior. Caract. Clínicas: Inflamación de la región anterior de la cara; Obliteración del surco nasolabial

2.-Espacio Geniano Ubicación: -Externo  cara interna de la piel. -Interno  cara externa del buccinador. -Anterior  músculo cigomático mayor por arriba y por el triangular de los labios por abajo. -Posterior  borde anterior del masétero. -Superior  arco cigomático. -Inferior  borde inferior de la mandíbula

Relaciones: -Cuadrilátero de Chompret L´Hirondel por delante y abajo. -Bola adiposa de Bichat por atrás y arriba. A través de ella se puede comprometer: -Espacio infratemporal. -Espacio meseterino - Espacio pterigoídeo.

Compromiso: -Infección de las piezas dentarias superiores (más común) e inferiores cuando ésta avanza desde el hueso hasta sobre o bajo la inserción del buccinador respectivamente. -Si el proceso infeccioso no se origina por sobre o bajo la inserción del buccinador (ápices), no habrá compromiso del espacio geniano, sino que se hará compromiso vestibular, generándose un absceso. Clínica: Aumento de volumen bien delimitado y palpable: -Límite sup: arco cigomático. -Límite inf: borde inferior de la mandíbula.

Vía de Diseminación en el Maxilar Inferior 1.-Espacio Submentoniano. 2.-Espacio Geniano. 3.-Espacio Sublingual. 4.-Espacio Submaxilar.

1.-Espacio Submentoniano Contenido: -Inicio Venas yugulares. -Arteria submentoniana. -Ganglios linfáticos submentonianos.

Infecciones: -Poco frecuentes. -Principalmente comprometido por los incisivos mandibulares. -La infección se disemina a través del Borla del mentón. -La infección avanza dependiendo si los ápices se encuentran bajo o sobre la inserción del músculo. Características Clínicas: -Aumento de volumen en la punta del mentón, bajo el borde inferior de la mandíbula.

2.-Espacio Sublingual Forma: Triangular Límites: -Adelante y afuera  Cara interna cuerpo mandibular. -Atrás  Parte más posterior de lengua.  Hiato submaxilar. -Adentro  Músculos Genihioideo, Geniogloso. -Arriba  Mucosa de piso de boca. -Abajo  Músculo Milohioídeo. Comunicaciones: -Espacio submaxilar -Espacio sublingual lado contrario -Espacios 2os posteriores mandibulares.

Compartimiento sublingual: Contenido: -Gl. Sublingual -Prolongación sublingual de Gl. Submaxilar -Cond. Wharton -N. Lingual e Hipogloso -Arteria y Vena sublingual -Tejido Celuloadiposo

En caso de infección… Origen: Clínica: Dentario (PM y 1 M inf.) Clínica: -Edema intraoral (poco o nada a nivel extraoral) -Bilateral -Levantamiento de lengua Vía de acceso: -Bucal -Suprahioidea

3.-Espacio Submaxilar Límites: Abajo y Atrás  M. Estilohioideo y Vientre post. digástrico. Abajo y Adelante  Vientre Ant. del digástrico. Encima  Borde inf. de la rama. Techo Milohioideo y Hiogloso. Infero Externo  Aponeurosis Supref. Cervical.

Compromiso del Espacio Submaxilar Por infección: -Zona de los MI principalmente y los PM -Ápices de sus raíces  por debajo de la inserción del músuculo milohioideo. Inflamación en el borde inferior de la rama  músculo digástrico  hasta el músculo milohioideo. Complicación  Angina de Ludwig

Espacios Anatómicos Secundarios -Trauma. -Infección en 3M inferiores. Espacio Infratemporal -Anestesia Aséptica. Espacio Maseterino Espacio Pterigopalato- maxilar Espacio Parotideo Espacio Temp Sup. y Profundo Espacio Faringeo Espacio Retrofaringeo Lateral Espacio Prevertebral

Tratamiento General para las Infecciones 1.- Soporte médico de nuestro paciente: -Corregir las deficiencias del sistema inmune. -Administración de analgésicos, requerimientos nutricionales y líquidos. 2.- Administración adecuada de antibióticos con sus respectivas dosis  generalmente bactericidas, vía endovenosa cuando el paciente está hospitalizado sino vía oral.

3.- Remoción quirúrgica de la fuente infecciosa.   4- Drenaje de la zona afectada. -A veces puede haber más de una vía de drenaje  descompresión del área afectada. 5.- Reevaluación constante de la resolución del proceso infeccioso.

Tratamiento A  espacio temporal profundo y superficial. B  espacios meseterino, submandibular y pterigoídeo. C  espacio submental. D  espacios retrofaringeo y faringeo lateral.

Fin