EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A INFECCIONES MÉDICOS ENFERMERAS QUÍMICOS CLÍNICOS PARAMÉDICOS INTENDENTES VISITANTES ESPECIALMENTE EL PERSONAL EN ENTRENAMIENTO

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A INFECCIONES VIH Tuberculosis Hepatitis virales B y C Varicela Influenza, influenza aviar Infección por meningococo Diarreas infecciosas Conjuntivitis

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A INFECCIONES VIH Contacto Hepatitis virales B y C Contacto Tuberculosis Aérea Influenza, influenza aviar Gotas Infección por meningococo Gotas Varicela Gotas, Contacto Diarreas infecciosas Contacto Conjuntivitis hemorrágica Contacto

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL ¿Cuál es el riesgo de contagio después de una punción con aguja hueca con sangre contaminada? 1. VHB Es entre 6% y hasta 30% (1 de 3) Si el paciente es HBeAg (antígeno e) positivo, hasta 60% (2 de 3). 2. VHC El riesgo es de 2.8 y hasta 9% (1 en 30) 3. VIH Por un piquete de aguja es aproximadamente 0.3% (1 en 300) Después de la exposición a los ojos, nariz, o boca (mucosas), se estima que el riesgo sea en promedio de 0.1% (1 en 1,000). El riesgo después de exposición hacia piel íntegra se estima sea menor de 0.1%.

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A INFECCIONES TRANSMISIÓN POR CONTACTO: NO tocar Usar barreras de protección Guantes de látex Batas impermeables Protección a mucosas: Conjuntivas: lentes, googles, careta Oral-nasal: mascarilla, careta

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A INFECCIONES TRANSMISIÓN PARENTERAL: (Precaución para el manejo de sangre, líquidos corporales e instrumental punzocortante) PRECAUCIÓN UNIVERSAL (SIEMPRE; Sin reparar en factores de riesgo) Guantes de látex Batas impermeables, manga larga Protección a mucosas: Lentes de protección lateral y mascarilla Usar y desechar adecuadamente los punzocortantes

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL ¿CÓMO SE PUEDEN PREVENIR LAS EXPOSICIONES OCUPACIONALES? - No tapar las agujas - No exponer las manos: pinzas, separadores - NO pasar agujas de mano a mano - NO perder de vista los punzocortantes - NO dejarlos en superficies inestables - Desecharlos en contenedores impenetrables Usar lentes SIEMPRE que se prevean salpicaduras: intubaciones orotraqueales, suturas, curaciones o irrrigaciones, partos, etc. - Movimientos precisos - NO caer en exceso de confianza. - Controlar los nervios

PRECAUCIONES UNIVERSALES INDEPENDIENTEMENTE DEL DIAGNÓSTICO O DE LOS FACTORES DE RIESGO QUE PUEDAS ADVERTIR O EL PACIENTE RECONOZCA, LA SANGRE DE TODAS LAS PERSONAS ES POTENCIALMENTE INFECTANTE. EN TODO PROCEDIMIENTO, INCLUSIVE LOS NO ESTÉRILES, TUS MANOS DEBERÁN ESTAR SIEMPRE ENGUANTADAS. SI PREVEES SALPICADURAS COMO EN PARTOS, IRRIGACIONES, CIRUGÍAS O MANIOBRAS DE REANIMACIÓN, UTILIZA GOOGLES, LENTES DE PROTECCIÓN, MASCARILLAS CON MICA O CARETA. UTILIZA BATA DE MATERIAL IMPERMEABLE. EMPLEA CON MÁXIMA PRECAUCIÓN LOS PUNZOCORTANTES. NO REENCAPUCHES UNA AGUJA PARA SER DESECHADA, PERO SI ES NECESARIO UTILIZA TÉCNICA DE UNA MANO. RECUERDA QUE EL CAPUCHÓN PUEDE SER ATRAVESADO. TODO INSTRUMENTAL CORTANTE DEBE SER DESECHADO EN UN CONTENEDOR IMPENETRABLE Y DE BOCA ESTRECHA AÚN Y CUANDO NO HAYA SIDO USADO CON MATERIAL BIOLÓGICO. NUNCA LLENES AL MÁXIMO UN CONTENDOR, NI LO TRATES DE VACIAR, ÉSTOS VAN DIRECTOS A INCINERACIÓN. “ LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES SALVAN VIDAS “

ANTES DE INICIAR CUALQUIER PROCEDIMIENTO FAMILIARÍZATE CON LAS SIGUIENTES MEDIDAS: ELIGE MUY BIEN EL SITIO DONDE VAS A TRABAJAR: BIEN ILUMINADO Y NUNCA EN EL PASO DE GENTE O CAMILLAS. EXPLÍCALE EL PROCEDIMIENTO AL PACIENTE PARA TRANQUILIZARLO Y LOGRAR SU COOPERACIÓN, SI ESTÁ INQUIETO PIDE AYUDA PARA CONTROLARLO. ASEGURATE DE TENER UN CONTENEDOR CERCA. PARA TU PROTECCIÓN UTILIZA SIEMPRE GUANTES AUNQUE EL PROCEDIMIENTO NO REQUIERA ESTERILIDAD. MIENTRAS UTILIZAS ALGÚN PUNZOCORTANTE: 1. MANTÉN TODA TU ATENCIÓN EN EL PROCEDIMIENTO QUE ESTÉS REALIZANDO, NO HABLES, NO TE DISTRAIGAS, NO INTENTES HACER DOS COSAS A LA VEZ. 2. ANTES, DURANTE Y DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO, NO PIERDAS DE VISTA EL INSTRUMENTAL PUNZOCORTANTE. 3. NO APROXIMES TU MANO LIBRE A UN PUNZOCORTANTE: UTILIZA LA TÉCNICA DE UNA MANO O PROTEGE LA OTRA CON INSTRUMENTAL COMO PINZAS O SEPARADORES. 4. NO LO PASES DE MANO A MANO SI NO ES CON MÁXIMA PRECAUCIÓN Y NO LO DEJES EN SUPERFICIES INESTABLES. EL INSTRUMENTAL QUE UTILIZAS ES TU RESPONSABILIDAD HASTA DESECHARLO EN FORMA ADECUADA. NO DEBES DELEGAR ESTA FUNCIÓN A TERCERAS PERSONAS (ESTUDIANTES, ENFERMERAS O PERSONAL DE INTENDENCIA).

EXPOSICIÓN PARENTERAL: SI LLEGARAS A TENER UNA EXPOSICIÓN PARENTERAL: - MANTÉN LA CALMA - EN CUANTO PUEDAS, INTERRUMPE EL PROCEDIMIENTO. EXPRIME Y LAVA CON AGUA Y JABÓN LA HERIDA. TOMA LOS DATOS GENERALES (REGISTRO, DIRECCIÓN, TELÉFONO) DE LA PERSONA DE QUIEN PROVENGA EL MATERIAL, PARA TENERLA LOCALIZABLE. SI POR RAZONES MÉDICAS O ADMINISTRATIVAS NO CREES POSIBLE MANTENER LOCALIZABLE A LA PERSONA, SOLICITA SU AUTORIZACIÓN PARA OBTENER CON PRECAUCIÓN 7cc DE SANGRE COAGULADA Y CONSÉRVALA REFRIGERADA EN LUGAR SEGURO. SI NO HAY ADECUADA PRIVACIDAD, NO ES INDISPENSABLE INTERROGAR FACTORES DE RIESGO EN EL PACIENTE. NO TE DEJES LLEVAR POR COMENTARIOS QUE NO PROVENGAN DE FUENTE AUTORIZADA. A LA BREVEDAD, REPORTA EL ACCIDENTE A EPIDEMIOLOGÍA HOSPITALARIA (Ext. 2401) DONDE RECIBIRÁS INSTRUCCIONES.

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EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A INFECCIONES TRANSMISIÓN GOTAS: - Salpicadura a menos de un metro de distancia - Contacto mano a mano (contaminada) - Contacto con fomites contaminados

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A INFECCIONES TRANSMISIÓN GOTAS: Alejarse a por lo menos un metro de distancia NO tocar las manos, secreciones o fomites Lavarse las manos antes de tocar las mucosas propias Guantes de látex Si salpicaduras, protección a mucosas: Conjuntivas: lentes, googles, careta Oral-nasal: mascarilla, careta

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A TUBERCULOSIS En los E. U. A. c/año se reportan de 300 a 400 casos de tuberculosis en trabajadores de la salud. En salas de urgencias, o quienes atienden pacientes con VIH. Principalmente los más jovenes y los más desinformados.

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A INFECCIONES EN LA SALA DE URGENCIAS Desconocimiento de los diagnósticos (y su condición transmisible) Hacinamiento Sala cerrada, sin control de la ventilación Personal susceptible Poca información, poca destreza Exceso de confianza

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A INFECCIONES TRANSMISIÓN AÉREA: - Núcleos de gotas (aerosoles) se desplazan por el aire Cuarto de aislamiento con presión negativa Filtros respiratorios N95 Informar al pacientes de: Cubrirse la boca al toser o estornudar No expectorar sin protección Mantener sus manos desinfectadas Pañuelos desechables, alcohol en gel

EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A INFECCIONES LA PROTECCIÓN DEBE SER: - Universal, no selectiva - Formar hábito (en automático) - Correcta y completa (bien informados) - Ante la sospecha, no esperar a la confirmación - Mientras dure el período de transmisión - Por propia convicción NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-010-SSA2-1993.

LAS MEDIDAS ÚTILES PARA SU PROTECCIÓN TODO AQUEL QUE SE RECONOCE EN RIESGO….. DEBE CONOCER Y UTILIZAR…. LAS MEDIDAS ÚTILES PARA SU PROTECCIÓN