Características Generales de los Parásitos M. Paz – 2013

Reino Protista: protozoos y algas unicelulares procariotas Las bacterias forman el conjunto de los procariotas: ADN libre en el citoplasma y no incluido en un núcleo. Reino Monera. Los restantes organismos unicelulares se clasifican como eucariotas: genoma en el núcleo: Reino Protista: protozoos y algas unicelulares Reino Hongos: microscópicos y macromicetos Los virus constituyen un mundo aparte, ya que no pueden reproducirse por sí mismos, sino que necesitan parasitar una célula viva para completar su ciclo vital.

Relaciones entre organismos SIMBIOSIS Mutualismo: ambos simbiontes dependen entre sí y resultan beneficiados Comensalismo: uno de los simbiontes (comensal) vive a expensas de otro (hospedero) sin causar daño -beneficio unilateral- Foresis: simbiosis entre hospedero y foronte como transporte.

Relaciones entre organismos PARASITISMO Asociación en la que un organismo vive a expensas del otro causando daño Parásito Hospedador

Triada Ecológica Agente y reservorio (humano, animal, inanimado) Hospedero y su variación individual estructura genética inmunidad edad, nutrición, protección por vacunas Ambiente mecanismos de transmisión, vía de infección fuente infectante probabilidad de contagio: hacinamiento, nivel de vida, hábitos y costumbres , terapia y asistencia médica

CLASIFICACIÓN DE LOS PARÁSITOS POR SU MORFOLOGÍA PROTOZOOS HELMINTOS ARTRÓPODOS

Clasificación de parásitos según grado de parasitismo facultativos se pueden adaptar con facilidad a ala vida libre y parasitaria obligados deben vivir toda la vida o una fase de su ciclo vital en el interior o superficie del huésped , pueden ser temporales: desarrollan parte del ciclo en el huésped permanentes: requieren vivir todo el tiempo en el huésped

CLASIFICACIÓN DE PARÁSITOS Según su Localización en el huésped: Ectoparásitos Colonizan en la superficie del hospedero Endoparásitos Colonizan órganos y tejidos internos Según el Número de hospedadores: Monoxenos. Heteroxenos.

CLASIFICACIÓN DE PARÁSITOS Según el tiempo que pasa un parásito en su hospedero: Accidental: si el hospedero no es el habitual Temporal: si utiliza al hospedero para subsistir pero luego lo abandona Permanente: cuando vive toda su existencia en el mismo hospedero (hasta que muere).

TIPOS DE HOSPEDEROS Según la Forma parasitaria que alberguen: Definitivo: Posibilita el establecimiento de fases maduras o sexuales del parásito Intermediario: Permite el establecimiento de fases inmaduras o asexuales del parásito Según su Función epidemiológica: Reservorio: permite que el parásito conserve su naturaleza infectiva para el humano. Vector

OTROS TIPOS DE HOSPEDEROS Accidental: Alojamiento circunstancial Completo: Definitivo + Intermediario Paraténico: Alberga al parásito sin que se desarrolle en alguna fase (sirve de transporte)

CICLOS BIOLÓGICOS DIRECTO- HOSPEDERO ÚNICO: Transmisión: Directa: contacto físico Indirecta: formas resistentes – semirresistentes (quiste, huevos). INDIRECTO-VARIOS HOSPEDEROS: 1 hospedero definitivo / 1 o varios intermediarios. Cadena alimentaria, coincidencia ecológica

Lesiones tisulares y celulares. PATOGENIA Adherencia. Replicación. Invasión. Lesiones tisulares y celulares. PUERTA DE ENTRADA: Ingestión. Penetración directa: Picadura de artrópodo. Transplacentaria Piel/mucosas (penetración)

CARACTERÍSTICAS PATOGÉNICAS DE LOS PARÁSITOS Origen exógeno Infecciones crónicas Parásitos poco virulentos/algunos son incapaces de replicarse en el hombre Manifestaciones clínicas dependerán de: Dosis infectante. Factores de virulencia Número microorganismos adquiridos a lo largo del tiempo Fases del parásito

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD Producción de toxinas (protozoos). Lesiones directas por bloqueo mecánico (tamaño, movilidad y longevidad de helmintos). Competencia de nutrientes/Interferencias en la absorción. Infecciones secundarias. Reacciones inmunopatológicas: Reacciones de hipersensibilidad. Cambios funcionales en tejidos y órganos (reacción inflamatoria prolongada)

Mecanismos patogénicos de los parásitos acción sustractora o expoliatrix acción tóxica (toxina o metabolitos intermedios) acción alérgica acción mecánica

Factores de virulencia de los parásitos Moléculas de superficie que permiten su adhesión Enzimas que degradan tejidos del hospedero Mecanismos que superan la respuesta inmune Rapidez en su reproducción Secreciones que actúan como toxinas alterando la fisiología del hospedero Espacio físico que ocupa y que obstruye la fisiología normal Daño mecánico al tejido

Parasitosis y clínica La interacción hospedero-parásito inicia como infección: establecimiento, sobrevivencia y reproducción en los tejidos del hospedero. Para conocer la importancia de las parasitosis en una región geográfica: Prevalencia: # infectados en una población Incidencia: # de nuevos infectados en un período Densidad: grado de infestación de parásitos en unidad de volumen Intensidad = carga (números enteros en el hospedero)

Parasitología: diagnóstico de certeza se observa una forma o estado evolutivo del parásito: zoítos, huevos, quistes, larvas, proglótidas. patognomónico presencia de elemento que es propio y único de la especie ej. Cutícula de Taenia equinococcus. sugerente hallazgo de varios elementos que orientan un diagnóstico (respuesta del huésped: IgG, eosinofilia, IgE etc.) 10

DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO DIRECTO: Visualización Trofozoítos o quistes (protozoos) Huevos, larvas o gusanos adultos (helmintos) Formas sanguíneas y tisulares

DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO HECES, aspirados duodenal/yeyunal (técnicas de concentración). Examen macro/microscópico: fresco o tinciones (tricrómica, hematoxilina férrica, Kinyoun). SANGRE: Tinciones de Giemsa, Wright. Otras: Esputo, urogenitales (fresco) LCR (fresco/tinciones) Biopsias, aspirados de tejidos (tinciones histológicas)

DIAGNÓSTICO PARASITOLÓGICO DIRECTO CULTIVO: algunos protozoos. DETECCIÓN DE ANTÍGENOS. MÉTODOS MOLECULARES. INDIRECTO: Parasitosis hemáticas/tisulares.

Terapia Individual Colectiva sintomático, etiológico profilaxis primaria y post-exposición 11

PROTOZOOS: CLASIFICACIÓN Órgano de locomoción Reproducción RIZÓPODOS Seudópodos Asexual CILIADOS Cilios FLAGELADOS Flagelos ESPOROZOOS Ninguno Sexual/Asexual

PROTOZOOS Rizópodos (amebas): Entamoeba histolytica. Ciliados: Balantidium coli. Flagelados: Hemáticos y tisulares: Leishmania spp. Trypanosoma spp. Cavidades naturales: Trichomonas vaginalis. Giardia lamblia Esporozoos: Hemáticos y tisulares: Plasmodium spp. Toxoplasma gondii Cavidades naturales: Cryptosporidium spp.

Plasmodium

Toxoplasma gondii

Leishmania

Giardia

Thichomonas vaginalis

HELMINTOS Pluricelulares Simetría bilateral. Longitud variable. Órganos diferenciados. Ovíparos. Elevada fertilidad (>200.000 huevos/día)

HELMINTOS TREMATODOS CESTODOS NEMATODOS Enterobius vermicularis Fasciola hepatica. TREMATODOS Schistosoma spp. CESTODOS Taenia spp. Echinococcus Granulosus. NEMATODOS Enterobius vermicularis

Taenia

Enterobius

INFECCIONES POR PROTOZOOS: PREVALENCIA . Amebiasis: 10% población. Muertes/a: 100.000 Giardiasis: 200 millones Malaria: 2.5 billones (población expuesta). Muertes/a: 2-3 millones. Leishmaniasis: 12 millones Tripanosomiasis africana: 50 millones (población expuesta) 100.000 nuevos casos/año Muertes/a:5000. Tripanosomiasis americana: 65 millones (población expuesta). 60.000 nuevos casos/año.

INFECCIONES POR HELMINTOS: PREVALENCIA TREMATODOS: Esquistosomiasis: 200 millones. Fasciolopsiasis: 10 millones. Otras infecciones : 15 millones. CESTODOS : Teniasis, hidatidosis: 65 millones. NEMATODOS: Ascariasis: 1.3 billones. Infecciones por uncinarias: 1.3 billones. Trichuriasis: 0.9 billones. Oxiurosis: 400 millones. Filariasis: 128 millones.

PREVENCIÓN Y CONTROL Mejoras de condiciones higiénicas y sanitarias. Control del vectores Profilaxis y tratamiento de enfermos y portadores. Vacunas.