Norma Nacional de Lactancia Materna Programa Nacional de Salud de la Niñez MSP JORNADA DE NUTRICION N U T R I G U Í A 28 de Mayo de 2009 P r e s e n t a c i ó n

Nutrición y Desarrollo infantil 3 Series The Lancet Ventana de oportunidad de las intervenciones La lactancia materna y la alimentación complementaria han sido identificadas como dos de las tres intervenciones de prevención más eficaces disponibles para prevenir la mortalidad infantil. How many child death can we prevent this year? Child Survival II. Lancet, 362:65, 71, 2003

Desarrollo del cerebro humano Fuente: Mc. Gregor et al. Developmental potential in the first 5 years for children in developing countries. Lancet 2007; 369:60-70.

4 Lancet: Principales intervenciones preventivas 13%

Políticas Conocimientos y confianza por parte de madres y familias Apoyo de la comunidad Agentes de salud capacitados; extensión de las prácticas a agentes comunitarios que mejoren y vigilen la alimentación complementaria Que protejan a la familia, mujer y al niño

Si no hay información No se conoce a fondo el problema Si no se conoce el problema, no hay intervención efectiva No se puede MEJORAR lo que no se CONTROLA No es posible controlar lo que no se MIDE y No es posible medir lo que no se DEFINE. INFORMACION

Políticas Mejorar las prácticas de familias y comunidad Consejeria Fortalecer los servicios de salud (SNIS ) APS Norma de LM 33 Meses BPA Definir prácticas y disposiciones

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Encuesta de Lactancia Materna y Alimentación Complementaria Estudio de Anemia (MSP, SUP,Unicef) Encuesta de Lactancia Materna y Alimentación Complementaria

Prevalencia de Retraso de Talla; de obesidad; Déficit ponderal y de emaciación n= 3039 Niños hasta 24 meses en el total del país.

Prevalencia de retraso de talla según peso al nacer en niños/as menores de 24 meses Público y Mutual P<o,oo o menos 3000 gr. o más (n= 10500)

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Características de las Normas Deben Normas Equipo de Salud SON PAUTAS ESCRITAS QUE REGLAN LAS ACTIVIDADES Debe participar activamente en la elaboración de las Ser aplicables en todos los casos de igual grado de riesgo Asegurar un nivel mínimo de atención Aplicar conocimientos basados en la evidencia Ser adecuadas localmente Ser de costo razonable Ser aceptadas por el usuario Calidad Cobertura Factibilidad

FINALIDAD Contribuir a mejorar la situación de salud y nutrición de la niña y el niño menor de dos años en el marco de la Convención de los Derechos del Niño y el nuevo Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) mediante la Promoción, Protección y Apoyo a la Lactancia Materna

OBJETIVOS Establecer las normas para la implementación y desarrollo de acciones que promuevan la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de edad y de forma complementaria cuando sea posible hasta los dos años Definir los criterios de intervención en lactancia materna en los componentes de prestación, organización y gestión del nuevo sistema integrado de salud para la promoción y protección del amamantamiento en los servicios de todo el país. Establecer los mecanismos para el cumplimiento del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna OMS UNICEF y todas las Resoluciones de la Asamblea Mundial de la Salud complementarias.

OBJETIVOS Buenas Prácticas de Alimentación del Lactante y el Niño/a Pequeño/a que deberán cumplir las Maternidades y Consultorios del SNIS. Reglamentar la creación y funcionamiento de los Bancos de Leche Humana (BLH). Establecer las razones médicas aceptables para la alimentación artificial del lactante.

OBJETIVOS El preparado de las fórmulas lácteas (artesanales o industriales) deberá regirse por lo establecido en las Guías para la Alimentación Artificial del Lactante (Programa Nutrición - MSP) Establecer recomendaciones para elección segura de sustancias químicas medicamentos Establecer los criterios de inclusión y el mecanismo de entrega de los sucedáneos de leche materna en situaciones muy especificas en las que la lactancia es contraindicada.

Definir los criterios de intervención en lactancia materna en los componentes de prestación, organización y gestión del nuevo SNIS Buenas Prácticas de Alimentación del Lactante y el Niño/a Pequeño/a que deberán cumplir las Maternidades y Consultorios del SNIS. Reglamentar la creación y funcionamiento de los Bancos de Leche Humana (BLH). Establecer las razones médicas aceptables para la alimentación artificial del lactante. Seguir las Guías para la Alimentación Artificial del Lactante - Programa de Nutrición. Establecer recomendaciones para la elección segura de sustancias químicas y medicamentos Establecer los criterios de inclusión y el mecanismo de entrega de los sucedáneos de leche materna Norma Nacional de Lactancia Materna

Proteger Logros Reposicionar la nutrición infantil en la agenda pública a través – LM y alimentación complementaria adecuada como estrategia vinculada a Desarrollo infantil – Norma Nacional de Lactancia Materna – Lactancia Materna exclusiva como indicador prestacional para el pago de las cápitas en el SNIS

Desafíos Mejorar y ampliar la legislación Desarrollar propuestas innovadoras en los lugares de trabajo Mejorar las prácticas de alimentación complementaria Atención sobre los problemas causados por déficit de los nutrientes: Hierro, Zinc y Calcio. LME 6 meses Desarrollar estrategias para aumentar la demanda de acreditación de Servicios de Salud en BPA