PLACENTA PREVIA. El término placenta previa se usa para describir aquella que está implantada sobre o muy cerca del orificio interno del cuello uterino.

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Transcripción de la presentación:

PLACENTA PREVIA

El término placenta previa se usa para describir aquella que está implantada sobre o muy cerca del orificio interno del cuello uterino.

PLACENTA PREVIA Tipos: Placenta previa total Placenta previa parcial Placenta previa marginal Implantación baja de la placenta Vasos previos

PLACENTA PREVIA PLACENTA PREVIA TOTAL: El orificio cervicouterino interno está cubierto por completo por la placenta.

PLACENTA PREVIA PLACENTA PREVIA PARCIAL: La placenta cubre en forma parcial el orificio interno.

PLACENTA PREVIA PLACENTA PREVIA MARGINAL: El borde de la placenta está al margen de orificio interno.

PLACENTA PREVIA IMPLANTACIÓN BAJA DE LA PLACENTA: La placenta está implantada en el segmento uterino inferior de modo que el borde de la placenta no llega al orificio interno pero se encuentra en estrecha proximidad.

PLACENTA PREVIA VASOS PREVIOS: Los vasos fetales recorren las membranas y están presentes en el orificio cervicouterino.

PLACENTA PREVIA INCIDENCIA 1 de cada nacimiento Se asocia con placenta acreta en un 5% “Migración” placentaria.--28 semanas— -posición de la placenta semanas The relevance of placental location at gestational weeks for prediction of placenta previa at delivery evaluotion of 8650 cases, Ultrasound Obstet Gynecol, 2001; 17:

PLACENTA PREVIA FACTORES ASOCIADOS Edad materna:

PLACENTA PREVIA FACTORES ASOCIADOS Multiparidad y gestaciones multifetales (40%). Cesáreas previas. Abortos previos. Previous cesarean sections and abortion as risk factors for developing placenta previa; J. Obstet. Gynecol. Res Vol 25, No 2:

PLACENTA PREVIA FACTORES ASOCIADOS Placenta grande: embarazo múltiple, DM y eritroblastosis fetal. Borde inferior de la placenta –––– Borde delgado Borde grueso Tabaco (hipoxemia por monóxido de carbono). Third-trimester transvaginal ultrsasonography in placenta previa: does the shape of the loer placel edge predict clinical outcome?; Ultrasound; Obstet Gynecol 2001 ; 18;

PLACENTA PREVIA CUADRO CLÍNICO Hemorragia indolora: fenómeno más característico que aparece cerca del final del 2º trimestre, o después. –––– 25% antes semana 28 50% entre semanas 10% se acompaña de dolor

PLACENTA PREVIA DIAGNÓSTICO Siempre debe sospecharse placenta previa o desprendimiento prematuro de placenta en mujeres con hemorragia uterina durante la segunda mitad del embarazo.

PLACENTA PREVIA DIAGNOSTICO Examen clínico   Ecografía: Ecografía transabdominal es el método más sencillo. Ecografía transvaginal : estándar de oro. RMRM

PLACENTA PREVIA DIAGNOSTICO

PLACENTA PREVIA PRONOSTICO Materno: bueno con una mortalidad menor 1%. Fetal: mortalidad entre 15 y 20%.

PLACENTA PREVIA DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Desprendimiento prematuro de placenta. Inserción velamentosa del cordón umbilical. Ruptura uterina.

PLACENTA PREVIA COMPLICACIONES Maternas: anemia, choque hipovolémico, atonía uterina, acretismo placentario y muerte. Fetales: distocias de presentación y situación, prematurez (60% causa de muerte), hemorragia fetal y muerte.