ACTUALIZACION EN VACUNACION MARITZA HERNANDEZ PLATA ENFERMERA 1

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES Es una acción conjunta de las naciones del mundo y organizaciones internacionales, tendiente a lograr una cobertura universal de vacunación, con el fin de disminuir la morbilidad y la mortalidad causadas por enfermedades inmunoprevenibles. resolución 0412 de 2000 se establecen las actividades y procedimientos para acciones de promoción y prevención, que serán de obligatorio cumplimiento para las EPS, ARS, IPS; reglamenta las actividades relacionadas con el PAI: aplicación del esquema completo y de refuerzos según el esquema único de vacunación establecido por el Ministerio de salud

POBLACIÓN OBJETO Niños < de 1 año Niños susceptibles de 1 a 4 años Niños de 5 años Mujeres en Edad Fértil, mujeres embarazadas Población de 1 a 64 años

OBJETIVO GENERAL Eliminar, Erradicar y Controlar las enfermedades inmunoprevenibles en Colombia, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad causadas por estas enfermedades en la población menor de 5 años

OBJETIVOS ESPECIFICOS Consolidar la certificación de la erradicación de la Poliomielitis. Erradicar el Sarampión en Colombia Eliminar el Tétanos Neonatal en Colombia

OBJETIVOS ESPECIFICOS Reducir la morbilidad y mortalidad por Meningitis tuberculosa, Difteria, Tos ferina, Rubéola y Rubéola Congénita. Neumonías, Meningitis y epiglotitis por Haemophilus influenzae tipo b, Hepatitis B y Fiebre Amarilla. Garantizar vacunación gratuita y obligatoria a toda la población colombiana objeto del PAI Controlar problemas de salud pública que se puedan intervenir a través de la vacunación

METAS Vacunar con Antipolio, D.P.T., B.C.G., Anti-Hepatitis B y Anti - Haemophilus influenzae al 100% de los niños menores de un año en todos los municipios del país Vacunar con Triple Viral al 100% de los niños de un año y aplicar un refuerzo al 100% de ellos al cumplir los 5 años en todos los municipios del país Vacunar con Toxoide Tetánico - Diftérico al 100% de las mujeres en edad fértil residentes en áreas de riesgo para Tétanos Neonatal y al 100% de las gestantes del país.

METAS Aplicar una dosis de vacuna Anti- Amarílica al 100% de población mayor de un año residente en zonas de riesgo y al 100% de los niños de un año de todo el país. Incorporar nuevas vacunas en el calendario nacional

ESTRATEGIAS Vacunación Institucional Vacunación Extramural: Vacunación Casa a Casa. Operación Barrido. Equipos Móviles. Jornadas de Vacunación. Canalización. Concentración.

COMPETENCIAS NIVEL NACIONAL M.P.S/ I.N.S. NIVEL DPTAL S. Dptales.S. NIVEL LOCAL S. Municipales NIVEL INSTITUCIONAL EPS, ARS, IPS

VACUNA TOXOIDE CONCEPTOS GENERALES Es una suspensión de microorganismos vivos, inactivados o muertos, que al ser administrados inducen una respuesta inmune que previene la enfermedad contra la que está dirigida. VACUNA Es una toxina de origen bacteriano que ha sido modificada para sustraerle su capacidad patogénica TOXOIDE

Laboratorio productor Es la suma de eslabones de tipo logístico que interviene en la manipulación y el transporte de los biológicos. La cadena de frío es uno de los puntos fundamentales para garantizar la calidad de los inmunobiológicos. CONCEPTOS GENERALES CADENA DE FRIO Aplicación Transporte Almacenamiento Conservación Laboratorio productor

REQUISITOS PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO   1. PROCEDIMIENTOS TÉCNICO ADMINISTRATIVOS   Cuando el servicio de vacunación corresponda a consultorio, debe cumplir como mínimo con los siguientes requisitos: Protocolo de procedimientos que incluya conservación de la cadena de frío, técnicas de aplicación, esquema de vacunación y manejo de eventos adversos asociados a la vacunación. Cumplimiento de las normas de bioseguridad, incluyendo contar con los elementos de bioseguridad y la inscripción en ruta sanitaria de recolección de residuos patógenos. 13

REQUISITOS PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO   REGISTROS DE VACUNACIÓN: Formato establecido por el Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) Informes Carné de vacunación, para entregar al usuario Registro de control de temperatura del o los equipos de refrigeración. 3. INFRAESTRUCTURA   Área con espacio suficiente para cumplir con las actividades de vacunación de manera cómoda para el prestador y el usuario Paredes y piso de fácil limpieza y desinfección Ventilación e iluminación adecuadas Lavamanos 14

REQUISITOS PARA LA PRESTACION DEL SERVICIO   4. RECURSO HUMANO   Coordinador del servicio: Médico o enfermera, que puede ser la persona que además vacuna. Vacunador o vacunadores: que deben ser personas con título de auxiliar de enfermería, enfermero o médico. Con entrenamiento en cadena de frío, técnica de aplicación de biológicos, esquema de vacunación y normas de bioseguridad. 5. DOTACIÓN   Nevera horizontal Termómetro Termos y/o cajas térmicas  Recipientes para desechos patógenos, comunes y corto punzantes. 15

ELEMENTOS COMPONENTES DE LA CADENA DE FRÍO   Instalada en un ambiente fresco y bien ventilado. A la sombra y alejado de toda fuente de calor. 15 cms de distancia de la pared. Base nivelada. Comprobar q la puerta abre y cierra correctamente y las empaquetaduras sellen 16

ELEMENTOS COMPONENTES DE LA CADENA DE FRÍO   ELEMENTOS COMPLEMENTARIOS PARA LA CADENA DE FRIO Termos 4 a 48 horas Paquetes frios:carga de agua congelada 17

MANIPULACION DE FRASCOS VACUNA TIEMPO Antipoliomielítica (OPV) 8 horas Antisarampiosa, MMR, MR, Rubéola TT, DPT, DT, Td 5 días BCG Hepatitis B Haemophilus Ifluenzae Fiebre Amarilla OPS RECOMIENDA LOS SIGUIENTE S TIEMPOS DE ALMACENAMIENTO PARA FRASCOS DE VACUNAS DESPUES DE SER ABIERTOS Y SER ALMACENADOS A UNA TEMPERATURA ENTRE 0°C a 8°C.

ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS VACUNAS Utilizar jeringas desechables nuevas, con volúmenes y agujas adecuados al Inmunobiológico que se va a administrar Manipular vacunas, jeringas y agujas con técnica aséptica No aplicar en zonas eritematosas, induradas o dolorosas. Limpiar la piel con solución salina o agua estéril Aspirar . Antes de introducir el biológico en los termos se debe limpiar la escarcha de las pilas y dejarlas al medio ambiente aproximadamente diez minutos para evitar su congelación. aspirar para verificar la presencia de sangre, si esto ocurre, retirar la aguja y seleccionar un sitio aledaño

ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS VACUNAS DOSIS Y EDAD VIA ADMIN EFECTOS ADVERSOS CONTRAIND. BCG 0.1 ml R.N o HASTA EL PRIMER AÑO Intradérmica en el cuadrante supero-externo de la zona escapular izquierda.  Inflamación de los ganglios de la axila con un aumento de tamaño de más de 2 cm de diámetro. Necrosis superficial de la piel Hijos de madres infectadas por VIH o SIDA debe retrasarse la vacunacion. Neonatos de bajo peso hasta que alcacen los 2000 grs POLIO 2 GOTAS 1era,dosis 2meses 2dadosis 4meses 3er dosis 6meses 1er ref. (18 meses), 2do ref. (5 años).   ORAL Polio paralítico se calculan en 1 por 2.6 millones de dosis embarazo, personas inmunosuprimidas (VIH, leucemia, linfoma)

ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS VACUNAS DOSIS Y EDAD VIA ADMIN EFECTOS ADVERSOS CONTRAIND. PENTAVALENTE (Difteria, tos ferina, tetanos, HB, Haemophilus influenza tipo B) 2 MESES 4 MESES 6 MESES Intramuscular en el tercio medio , cara antero lateral externa del muslo Reacciones locales en el sitio de aplicación, eritema, tumefacción, dolor o reacciones de tipo febril. NO TIENE DPT Difteria tetenos y tos ferina Se administran 0.5 Cc en las siguientes edades. 1er Refuerzo 18 meses 2do refuerzo 5 años.   IM brazo izquierdo 3 días después de la vacunación rubor, edema, induración e hipersensibilidad a la palpación en el sitio de aplicación; somnolencia, inquietud, anorexia, vómito, llanto y fiebre moderada . Convulsiones dentro de las 48 horas siguientes a la dosis previa, reacción anafiláctica inmediata.

ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS VACUNAS DOSIS Y EDAD VIA ADMIN EFECTOS ADVERSOS CONTRAIND. TRIPLE VIRAL Única dosis 12 meses de edad. 0,5 cc Subcutánea en el brazo izquierdo  Fiebre entre el quinto y décimo octavo día después de su aplicación y se puede asociar a la presencia de convulsiones Embarazadas Alergias: al huevo y a la neomicina que son componentes de la vacuna.   FIEBRE AMARILLA 12 meses de edad. La dosis a administrar es de 0.5 ml. El refuerzo se debe aplicar cada 20 años. Subcutánea región deltoidea. locales, eritema, prurito, dolor, fiebre, cefalea, mialgias y artralgias. Menores de 9 meses. Anafilaxia a la proteína del huevo

ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS VACUNAS DOSIS Y EDAD VIA ADMIN EFECTOS ADVERSOS CONTRAIND. TD Toxoide tetanico difterico del adulto 10 y 49 años 5 DOSIS. TD1: dosis inicial. TD2:al mes TD3: a los 6 meses TD4: al año. TD5: al año.   IM 0,5 ml Efectos locales: eritema, inflamacion, door local. Reaccion alergica algun componente de la vacuna. INFLUENZA 6 – 12 meses (0,25 ml X 2 DOSIS) 12-24 meses 0,5 ml x 1 dosis) IM Fiebre generalmente 6 a 24 horas despues de la vacunacion Menores con grave reaccion anafilactica a los embriones de pollo o proteina del huevo. Menores de 6 meses

ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS VACUNAS DOSIS Y EDAD VIA ADMIN EFECTOS ADVERSOS CONTRAIND. Sarampion, Paperas y Rubeola A partir de los 12 meses de edad y refuerzo a los 5 años). 0,5 ml Subcutanea region deltoide. Efectos leve: fiebre, exantema, artarlgias. Casos de hipersensibilidad al huevo, a la neomicina y en casos de inmunosupresion.

ASPECTOS GENERALES EN LA APLICACIÓN DE LAS VACUNAS NEUMOCOCO 2 Meses 4 meses IM pierna derecha tercio anterolateral locales, eritema, prurito, dolor, fiebre, cefalea, mialgias y artralgias. No aplicarse en presencia de fiebre o refriado. No aplicarse en paciente inmunosuprimidos. ROTAVIRUS Rotarix: 2 y 4 meses Rotatex: 2,4 y 6 meses VIA ORAL NINGUNO Posponerse en niños con:enfermedad febril aguda o grave, enfermedad gastrointestinal grave

ESQUEMA Susceptibles de 1 año SIN ANTECEDENTE VACUNAL MAYOR DE UN AÑO: UNA DOSIS DE BCG TRES DOSIS DE VOP UNA DOSIS DE PENTAVALENTE (DPT-1, HB-1, HIB-1*) DOS DOSIS DE DPT MONOVALENTE DOS DOSIS DE HB MONOVALENTE UNA DOSIS DE TRIPLE VIRAL UNA DOSIS DE FIEBRE AMARILLA CON ANTECEDENTE VACUNAL: COMPLETAR ESQUEMA DE ACUERDO A DOSIS RECIBIDAS

ESQUEMA Td MEF 10 a 49 Años SIN ANTECEDENTE DE DPT: TD1: A PARTIR DE LOS 10 AÑOS TD2: A LOS 30 DÍAS DE LA TD1 TD3: A LOS 6 MESES DE LA TD2 TD4: AL AÑO DE LA TD3 TD5: AL AÑO DE LA TD4

VACUNA VIRUS PAPILOMA HUMANO   LEY 028 DE 2011 Gratuita y obligatoria a todas las niñas entre 9 a 12 años de edad. Cáncer cérvico uterino es la segunda causa de muerte por cáncer femenino en Colombia. Nivel mundial se registran alrededor de 500.000 casos nuevos y aproximadamente 260.000 muertes en todas partes del mundo. Evaluó en 18000 mujeres jóvenes , entre 15 y 25 años. Vacuna VPH’ tipo 16-18 (genotipo de alto riesgo que causan 70% CA cervix) Via intramuscular en 3 dosis (0, 1 y 6 meses). . 28

GRACIAS