PSICOLOGÍA DEL CICLO VITAL Lcda. Karin Padilla No.4/2019

DESARROLLO PRENATAL El desarrollo prenatal o antenatal es el proceso en el que un embrión, o feto, humano es gestado durante el embarazo, desde la fecundación hasta el nacimiento. Frecuentemente, los términos de desarrollo fetal o embriología se utilizan en un sentido similar. Proceso completo de crecimiento, maduración, diferenciación y desarrollo que tiene lugar desde la concepción hasta el momento del parto dentro del vientre materno.

GESTACIÓN Período que comprende desde la concepción hasta el nacimiento. Dura aproximadamente semanas. La edad gestacional se toma desde el primer día del último ciclo menstrual de la futura madre.

ETAPA PRENATAL (INTRAUTERINA) El desarrollo prenatal abarca 3 etapas: Período Germinal (Desde la fecundación hasta las dos semanas) Período Embrionario (de la segunda semana a la octava semana) Período Fetal (de la octava semana hasta el nacimiento)

ETAPA GERMINAL 1. FECUNDACIÓN Es la unión de dos células reproductoras, de sexos contrarios: los gametos hasta que se funden en uno solo los respectivos núcleos y parte del citoplasma. Es un proceso complicado que conduce a la formación de una célula, el cigoto o huevo y que comienza con la penetración de un espermatozoide en un óvulo. En la fecundación no participa todo el espermatozoide, sino sólo el núcleo y el centrosoma; ambos corpúsculos se dirigen al núcleo femenino y el primero acaba por fusionarse con él, mientras el centrosoma se divide en dos, originándose las esferas atractivas, que se colocan en los polos del cigoto para la primera división del desarrollo embrionario, que comienza con la segmentación.

2. SEGMENTACIÓN Es el proceso embriológico temprano que consiste en una serie de divisiones celulares (mitosis) del óvulo fecundado (cigoto), dando células hijas o blastómeros, más pequeñas pero todas con un tamaño uniforme (división sin crecimiento) hasta llegar a un número determinado dependiendo de la especie. Da lugar a una estructura con forma de mora o mórula que puede ser de 8, 16,32 o hasta 64 células.

Zigoto/cigoto: Célula que resulta de la unión de las células sexuales masculina-femenina a partir de la cual se desarrolla el embrión Mórula: Masa esférica de aspecto de mora que resulta de la primera segmentación del huevo fecundado al iniciarse el desarrollo embrionario. "la mórula es una estructura de 16 o 32 células" El blastocisto se compone fundamentalmente de tres partes: el trofoblasto (células que formarán la futura placenta), la masa celular interna (conjunto de células que darán lugar al feto) y el blastocele (cavidad interna rellena de líquido)

3. GASTRULACIÓN Se llama así al proceso de movimientos y migraciones celulares orientados a la generación de 3 capas blastodérmicas. Estos movimientos celulares posibilitan el contacto de células anteriormente lejanas permitiendo inducciones interactivas que favorecen la organogénesis. El proceso de gastrulación implica un crecimiento embrionario aumentando el tamaño. Hay varios tipos de gastrulación dependiendo de la cantidad y disposición del vitelo.

4. GAMETOGÉNESIS Es el proceso de maduración de los gametos tanto masculinos como femeninos. En este proceso se reduce a la mitad (meiosis) el número de cromosomas. La gametogénesis humana se inicia en la etapa de pubertad, que en el hombre se alcanza aproximadamente entre los 10 y 14 años de edad y se le denomina espermatogénesis. En la mujer, la producción de gametos u ovogénesis se inicia al tercer mes del desarrollo fetal y se suspende en profase I de leptoteno, esta meiosis se reinicia entre los 10 y 12 años de edad, que es cuando presentan primer ciclo menstrual. La formación de los gametos femeninos y masculinos acontece durante la vida intraembrionaria, pero variará en la mujer y en el hombre. Gameto: célula reproductora masculina o femenina de un ser vivo.

La organogénesis es el conjunto de cambios que permiten que las capas embrionarias(ectodermo, mesodermo y endodermo) se transformen en los diferentes órganos que conforman un organismo. Debemos recordar, que antes de esto, ocurre la formación de órganos rudimentarios, quiere decir, la formación de órganos sin forma ni tamaño definido. La embriología humana, define como organogénesis el período comprendido entre la tercera a la octava semana de desarrollo. En esta etapa (3ª semana), primero se produce el paso de embrión bilaminar a trilaminar (gastrulación); dando lugar a el ectodermo, el mesodermo y el endodermo embrionario. Éstos a su vez, en las siguientes semanas, se diferenciarán y especializarán dando lugar a los diferentes órganos del cuerpo, cuyos esbozos quedarán conformados antes del tercer mes de gestación (periodo fetal). El período de organogénesis corresponde a la etapa más delicada y en el que las influencias externas van a producir mayores consecuencias adversas, al condicionar el buen desarrollo de los diversos órganos del cuerpo humano. ETAPA EMBRIONAL 1. ORGANOGÉNESIS

Es el complejo proceso de formación de los órganos a partir de las 3 capas embrionarias: ectodermo, mesodermo y endodermo. Está comprendido entre la 3ra y la 8va. semana de desarrollo de un ser humano. En ésta etapa se diferencian y se especializan los tejidos para dar lugar y formar a los diferentes órganos del cuerpo para luego quedar formados definitivamente en el 3er mes de embarazo o gestación (Conocido también como período fetal)

ETAPA FETAL Es el periodo en el que el embrión llega a su culminación, el feto ya tiene definida la forma de un ser humano y seguirá desarrollándose 7 meses más hasta abandonar el claustro o útero materno a través del nacimiento o parto. El nacimiento o parto marca el final de esta etapa del desarrollo humano y da lugar a la etapa de la infancia 1. CRECIMIENTO Las células proliferan por división celular (mitosis) incrementando la masa del organismo. 2. DIFERENCIACIÓN Las células se especializan adquiriendo la forma y función de las células adultas.

Fotos sobre el comienzo de una vida…

LA GESTACIÓN Primer mes Si bien el embarazo se mide en semanas a partir de su último período menstrual, lo más probable es que el bebé haya sido concebido hace 1 mes. Al bebé en esta etapa de desarrollo se lo denomina embrión. En esta etapa el embrión se parece más a un renacuajo que a una persona y es muy pequeño (tiene un largo de menos de ¼ pulgada o 1/2 centímetro). El embrión tiene una cabeza, tronco y cola rizada. El tubo neural se desarrolla en esta etapa, el cual se convertirá en el cerebro y espina dorsal del bebé, se está cerrando y ya se ven las estructuras que se convertirán en los ojos, oídos y corazón. La placenta, que es el órgano que nutrirá al bebé en los próximos nueve meses, también se está formando.

Segundo mes El bebé está creciendo a pasos acelerados, pero todavía es muy pequeño. Tiene tan solo alrededor de ½ pulgada (1.4 a 2 centímetros) de longitud de la coronilla a las nalgas. Él o ella (es imposible saber a esta altura) tiene párpados, labio superior, y la nariz y orejas se están empezando a formar. El cuerpo se está alargando, pueden reconocerse los brazos y piernas, y es posible ver el esqueleto a través de la piel translúcida. El cuerpo se está alargando, pueden reconocerse los brazos y piernas, y es posible ver el esqueleto a través de la piel translúcida del bebé.

Tercer mes Es posible oír el latido del corazón del bebé con un Doppler, una clase especial de micrófono utilizado por el médico o partera. El bebé tiene casi 2½ pulgadas (un poco más de 6 cm) de la coronilla a las nalgas y pesa alrededor de 1/3 a ½ onza (entre 9 gramos y medio a 14 gramos). Todos los sistemas principales del cuerpo y órganos como el estómago, hígado, pulmones, páncreas e intestinos, están formados y en su sitio aunque no están totalmente desarrollados.

Cuarto mes El cuerpo del bebé está creciendo rápidamente y pronto será más largo que la cabeza. Los brazos y piernas son largos y se mueven aunque todavía la madre no sienta esos movimientos. Al bebé le comenzará a crecer un pelo fino en la cabeza. El largo de la coronilla a las nalgas es entre 4 1/3 pulgadas (alrededor de 11 cm) y 4½ pulgadas (11.4 cm) aproximadamente. Pesa alrededor de 2¾ onzas (alrededor de 78 gramos).

Quinto mes Ya cumplió la mitad del embarazo, pero al bebé le falta crecer mucho. Durante la segunda mitad del embarazo, el peso del bebé aumentará más de diez veces, de 9 onzas (255 gramos) a alrededor de 112 onzas (7 libras o unos 3 kilogramos). El largo también aumentará al doble, de 10 pulgadas (de pie a cabeza, como lo medirán al nacer) a alrededor de 20 pulgadas (de 25 cm a 51 cm). De la coronilla a las nalgas, el bebé ahora mide de 5½ a casi 6½ pulgadas (entre 14 a 16 1/2 cms).

Sexto mes Se está empezando a acumular grasa en el cuerpo del bebé, el cual está bien proporcionado aunque sea aún muy pequeño. Los ojos todavía están cerrados. Es posible ver ahora las uñas de los pies. El cerebro se está desarrollando con rapidez; este desarrollo continuará después del nacimiento hasta la niñez. El niño pesa un poco más de una libra (1/2 kilogramo) y mide cerca de 8½ pulgadas (cerca de 22 cm) de la coronilla a las nalgas.

Séptimo mes El bebé se está preparando para la vida fuera del útero. Puede abrir y cerrar los ojos y chuparse el dedo. La piel se ve más estirada por la acumulación de grasa debajo de ella. Quizás la madre sienta mucho movimiento porque el bebé se ejercita pateando y estirándose. El bebé mide alrededor de 10 pulgadas (25 cm) de largo de la coronilla a las nalgas o 15¾ pulgadas (40 cm) de cabeza a pie, y pesa cerca de 2½ libras (poco más de 1 kilogramo).

Octavo mes Los principales órganos del bebé se están preparando para la vida fuera de la matriz. El cerebro se está desarrollando rápidamente. Los pulmones están "practicando" respirar. Los riñones están produciendo orina. El bebé está tragando y orinando líquido amniótico. Las uñas llegaron a las puntas de los dedos de la mano. El bebé tiene alrededor de 18¾ pulgadas (47,6 cm) de largo (poco más de 11½ pulgadas ó 29 cm de la coronilla un las nalgas) y pesa cerca de 4 libras (casi 2 kg).

Noveno mes El bebé está listo para nacer. Sus sistemas principales continuarán creciendo y desarrollándose después del nacimiento, pero están listos para la vida afuera de la matriz. Posiblemente el bebé mida alrededor de 21½ pulgadas ó 55 cm (14¾ pulgadas ó 37 cm de la coronilla en las nalgas) y Pesé cerca de7½ libras (3,4 kg).

TÉCNICAS DE EVALUACIÓN PRENATAL

¿Para qué nos ayudan las Pruebas Pre-natales? Nos ayudan a diagnosticar a tiempo cientos de trastornos genéticos tales cómo: Síndrome Down, y algunas condiciones que no pueden ser genéticas, tales cómo defectos cardíacos. La embarazada se le aconseja realizarse una o más pruebas, como análisis de sangre, ultrasonido, amniocentesis y muestra de la vellosidad coriónica. Afortunadamente, cerca del 95 por ciento de las mujeres que se someten a una estas pruebas, recibe la buena noticia de que su bebé no está afectado.

Breve explicación de los métodos/técnicas de evaluación Análisis de la sangre materna Para qué: Para identificar los embarazos que suponen un riesgo superior al normal de tener un bebé con ciertos defectos de nacimiento, incluidos defectos del tubo neural como la espina bífida, y anomalías cromosómicas, como el síndrome de Down. Cuándo: Aproximadamente entre las semanas número 15 y 20 del embarazo. Cómo: Se extrae sangre del brazo de la mujer. El laboratorio mide los niveles de cuatro sustancias presentes en la sangre de la madre. Riesgos: Ninguno, salvo un pequeño moretón o dolor en el lugar del pinchazo. La mayoría de los resultados anormales son falsas alarmas. Por lo general, a las mujeres que obtienen un resultado anormal en la prueba se les ofrecen otras pruebas, como un ultrasonido.

Ultrasonido Para qué: Para calcular la edad del bebé; identificar qué tipo de embarazo se trata, verificar el desarrollo y tamaño del bebé; y revisar si el bebé tiene o no mayores defectos de nacimiento. También se usa para diagnosticar ciertas complicaciones del embarazo. Cuándo: Algunas mujeres pueden recibir un ultrasonido durante el primer trimestre para confirmar y calcular las semana de embarazo. Muchas mujeres reciben un ultrasonido entre las semanas 18 y 20. Esta prueba también se puede realizar en otras etapas del embarazo si es necesario. El ultrasonido es una técnica que utiliza ondas sonoras para ver imágenes del bebé en una pantalla. El profesional de la salud frota un dispositivo manual (llamado transductor) sobre la barriga de la mujer embarazada o introduce un dispositivo en su vagina. La mujer siente presión a medida que éste mueve el transductor pero por lo general el procedimiento no es doloroso. El ultrasonido es seguro tanto para la mujer como para su bebé cuando se usa adecuadamente por un profesional médico. Se debe evitar el uso casual del ultrasonido durante el embarazo. Los sitios comerciales, con frecuencia no supervisados por médicos, ofrecen imágenes del feto como "recuerdo" para los padres. Las personas administrando estos ultrasonidos pueden no tener la capacitación necesaria y pueden ofrecerle información errónea y hasta peligrosa a una mujer

Amniocentesis Quiénes: Mujeres con un riesgo mayor de tener un bebé con ciertos defectos de nacimiento u otras condiciones cromosómicas. Para qué: Para detectar ciertas anomalías cromosómicas, defectos genéticos de nacimiento y otras condiciones. Cuándo: Entre las semanas número 15 y 20 del embarazo. Cómo: Guiándose por el ultrasonido, el médico introduce una aguja delgada en el abdomen de la madre. Se extrae una pequeña cantidad de líquido amniótico (el líquido rodea al bebé) para someterlo a una prueba. Riesgos: Un pequeño riesgo de aborto espontáneo (de 1 en 300 mujeres,1 en 500 mujeres). Algunas mujeres experimentan dolores, sangrado ligero o pérdida de líquido amniótico después del procedimiento. Pocas experimentan complicaciones serias.

Muestra de Villus (vello) coriónico Quiénes: Mujeres de más de 35 años debido al mayor riesgo de síndrome de Down y otras condiciones cromosómicas. Mujeres que han tenido un hijo con algún defecto de nacimiento genético (incluidos defectos cromosómicos) o antecedentes de trastornos genéticos en la familia. Para qué: Para detectar ciertas anomalías cromosómicas y defectos de nacimiento genéticos. Cuándo: Entre las semanas número 10 y 12 del embarazo. Cómo: Guiándose por el ultrasonido, el médico introduce un tubo delgado por la vagina y el cuello del útero para tomar una pequeña muestra de tejido de la parte exterior del saco donde se está desarrollando el bebé. Riesgos: Un pequeño riesgo de aborto espontáneo (1 en 100 mujeres o menos). Riegos: Dolores o un ligero sangrado después del procedimiento. Los estudios sugieren que el procedimiento puede suponer un riesgo muy pequeño (aproximadamente 1 en mujeres) de defectos de nacimiento relacionados con la falta de dedos o dedos más cortos en las manos o en los pies.

Prueba de glucosa Quiénes: Todas las mujeres embarazadas. Para qué: Para controlar la existencia de diabetes de gestación (diabetes durante el embarazo). Cuándo: Entre las semanas número 24 y 28 del embarazo. Cómo: El médico tomará una muestra sanguínea una hora después de que la mujer haya ingerido una bebida de 50 gramos de glucosa (una forma de azúcar). Si los resultados de la prueba explorativa indican niveles elevados de azúcar en la sangre, la mujer deberá realizarse una prueba diagnóstica para comprobar si tiene diabetes de gestación. La prueba diagnóstica es de 3 horas de duración. Riesgos: Un posible pequeño moretón o dolor en el lugar del pinchazo.

Prueba de portadora de fibrosis quística Ésta es una enfermedad genética (hereditaria). En los Estados Unidos, aproximadamente niños y adultos padecen este trastorno. La fibrosis quística afecta en forma severa la respiración y la digestión. Está causada por un gen anormal que hace el organismo genere una mucosidad espesa en los pulmones. Esta mucosidad ocasiona infecciones que a menudo ponen en peligro la vida de la persona. En el páncreas, secreciones espesas de características similares pueden causar problemas graves para absorber los alimentos. Las personas con fibrosis quística tienen una expectativa de vida promedio de aproximadamente 30 años. Los investigadores continúan buscando tratamientos más eficaces para la fibrosis quística además de una cura. Se hace analizando la sangre o la saliva0 Determina si los futuros padres son portadores del gen anormal que causa la fibrosis quística. La prueba puede ayudar a determinar si corren un riesgo mayor de tener un hijo con fibrosis quística. La única manera de desarrollar fibrosis quística es tener dos genes que causan la enfermedad: uno de la madre y uno del padre. Esto significa que ambos padres son portadores de la fibrosis quística.

Prueba de portadora de fibrosis quística: Las personas que son portadoras sólo tienen un gen de la fibrosis quística y ningún síntoma de la enfermedad. Es posible heredar el gen de la fibrosis quística de los padres sin saberlo. Si sólo uno de los padres es portador de la fibrosis quística, casi no existe probabilidad de que el bebé tenga la enfermedad y una probabilidad del 50 por ciento de que sea portador asintomático (sin síntomas). Cuando ambos padres son portadores del gen de la fibrosis quística, existe una probabilidad del 25% (1 en 4) de que el niño tenga la enfermedad. Existe una probabilidad del 50 por ciento de que el niño sea portador al igual que los padres. Además, hay una probabilidad del 25% de que el bebé no tenga el gen en absoluto, es decir, que no sea portador ni tenga la enfermedad.

Pruebas prenatales de rutina: Se realizan mediante el análisis de sangre u orina. Identifican condiciones que podrían ser nocivas para la salud del bebé (por ejemplo, hepatitis B, sífilis, VIH, Sida y otras infecciones de transmisión sexual). Identifica anticuerpos que muestran si la embarazada es inmune o no a la rubéola (sarampión alemán) y a la varicela, enfermedades que pueden causar defectos de nacimiento si la madre las contrae por primera vez durante el embarazo. Identifica la anemia (bajo recuento de glóbulos rojos), lo que podría hacer que se sienta particularmente cansada y, en algunos casos, aumentar su riesgo de parto prematuro. Determina si una mujer embarazada tiene el factor Rh en sus glóbulos rojos. De tenerlo, se le somete a un tratamiento para proteger al bebé de un problema potencialmente peligroso de la sangre. Identifica bacterias en la orina que puedan pasar al bebé y causarle una condición grave en sus riñones o en alguna otra parte de su cuerpo. Ayuda a determinar azúcar en la orina. Éste puede ser un signo de diabetes.