SISTEMAS VISCERALES VÍAS MOTORAS VISCERALES HIPOTÁLAMO NÚCLEOS EFERENTES VISCERALES VÍAS VISCERALES SENSITIVAS REFLEJOS PUPILARES

HIPOTÁLAMO Centro visceral motor más alto Forma parte del diencéfalo Núcleos Anteriores Parasimpático Posteriores Simpático Participa en la integración Endocrina (hipofisiaria) Autonómica Somática

CONEXIONES HIPOTALÁMICAS Aferentes: Trígono Circunvoluciones orbitarias medias Tálamo (núcleo interno) Pallidum Eferentes Fascículo mamilotalámico Sistema periventricular Fascículo longitudinal dorsal de Schütz Tracto hipotalamohipofisiario (neurohipófisis) Tracto tuberohipofisiario (adenohipófisis)

FUNCIONES DEL HIPOTÁLAMO Control hidroelectrolítico (ADH) Contracción uterina y expulsión de leche por la mama (oxitocina) Control de adenohipófisis (factores liberadores) Control de centros autonómicos del tallo encefálico y la médula espinal relacionados con la función cardiovascular, respiratoria y gastrointestinal.

FUNCIONES DEL HIPOTÁLAMO Control de la temperatura corporal Conducta emocional (lucha o huida) Conducta alimenticia (centros de saciedad y hambre) Regulación de la ingesta de líquidos y la sed Sueño y vigilia Ritmo circadiano Memoria

NÚCLEOS EFERENTES VISCERALES Edinger Westphal Salival Superior Salival Inferior Núcleo dorsal del vago Columna celular intermediolateral de la médula (D1-L2 y S2-S4)

EDINGER-WESTPHAL Parasimpático En extremo superior del núcleo del III par Cursa por el III par Fibra preganglionar Sinapsis en ganglio oftálmico Nervios ciliares cortos Fibra postganglionar Músculo constrictor del iris y ciliar

NÚCLEOS SALIVALES Parasimpáticos Superior Lado posteroexterno del núcleo del facial Cursa por el facial Sinapsis en ganglios esfenopalatino o submaxilar Glándulas de la cabeza, excepto parótida

NÚCLEOS SALIVALES Inferior Fuera del polo superior del núcleo del XII Cursa por el IX Sinapsis en ganglio ótico Glándula parótida

NÚCLEO DORSAL DEL VAGO Parasimpático Abajo del salival inferior, afuera y atrás del núcleo del XII par Cursa por el X y raíz bulbar del XI par Sinapsis en ganglios viscerales Tubo digestivo hasta el colon transverso, vísceras del tórax y abdomen

COLUMNA INTERMEDIOLATERAL Parasimpático S2-S4 Nervios viscerales pélvicos Sinapsis en ganglios viscerales Aparato digestivo del ángulo cólico izquierdo hasta el ano y vísceras pélvicas Simpático D1-L2 Sinapsis en cadena simpática o ganglios previscerales Vasos sanguíneos, vísceras, glándulas, músculo liso

VÍAS VISCERALES SENSITIVAS Neurona unipolar Ganglios radiculares posteriores Sinapsis en la porción posterior del asta lateral Vías ascendentes al tálamo e hipotálamo Núcleo del fascículo solitario

NÚCLEO DEL FASCÍCULO SOLITARIO Por atrás del núcleo dorsal del vago Único núcleo visceral aferente del tallo encefálico Fibras aferentes sensitivas viscerales y especiales gustativas del: VII (ganglio geniculado) IX (ganglio inferior del IX) X (ganglio inferior del X)

PUPILA Regula la cantidad de luz que entra al ojo Diámetro normal: 2.5 a 5mm

PUPILA Esfínter pupilar o constrictor del iris Dilatador del iris Músculo liso circular Contracción (miosis) Parasimpático Dilatador del iris Músculo liso radiado Dilatación (midriasis) Simpático                                                              

REGULACIÓN NERVIOSA DE LA PUPILA Dilatación Simpático Núcleo intersticial (mesencéfalo) asta lateral de D1 o D2 Fibra preganglionar sinapsis en ganglio cervical superior Fibra postganglionar por plexo carotídeo interno, nervios ciliares largos, músculo dilatador

REGULACIÓN NERVIOSA DE LA PUPILA Contracción y enfoque Parasimpático Núcleo de Edinger-Westphal (mesencéfalo) Fibra preganglionar por III par, sinapsis en el ganglio oftálmico Fibra postganglionar por nervios ciliares cortos, músculos ciliar y constrictor del iris

REGULACIÓN NERVIOSA DE LA PUPILA Fibras reflejas Vía visual Decusación de la mayoría de las fibras en el quiasma Brazo conjuntival anterior Núcleo pretectal (mesencéfalo) Regula núcleos intersticial y Edinger-Westphal

REFLEJOS PUPILARES Reflejo pupilar a la luz Reflejo consensual Luz intensa Miosis en el ojo que la recibe Reflejo consensual Miosis en el ojo contralateral

REFLEJOS PUPILARES Pupila de Argyll-Robertson Pupila de menor diámetro Pérdida del reflejo pupilar a la luz Miosis adicional y reflejo de acomodación conservado (Edinger-Westphal) Dilatación difícil (intersticial) Lesión que afecta al núcleo pretectal (regulador)

CONCEPTOS CLAVE Hipotálamo es el centro visceral más alto localizado en el diencéfalo Los núcleos viscerales eferentes son: Edinger Westphal, salival superior, salival inferior, dorsal del vago y la columna intermediolateral de la médula (D1-L2 y S2-S4) El núcleo de Edinger-Westphal cursa por el III par El núcleo salival superior por el facial El núcleo salival inferior por el glosofaríngeo El núcleo dorsal del vago por el vago

CONCEPTOS CLAVE Neurona postganglionar parasimpática en ganglios oftálmico, esfenopalatino, ótico, submaxilar y viscerales del tótrax y abdomen Neurona visceral sensitiva aferente unipolar en ganglios radiculares, geniculado, inferior del IX y del X Único núcleo sensitivo visceral del tallo encefálico: Núcleo del fascículo solitario Pupila: miosis (parasimpático), midriasis (simpático) Núcleo intersticial (simpático), pretectal (regulador) Reflejos pupilar a la luz y consensual