Unidad de Medicina Reproductiva Hospital Angeles del Pedregal Empleo del Agonista de GnRH (Triptorelin) para inducir disparo ovular en ciclos de reproducción asistida Dr. Horacio Javier Alvarado Delgado Residente de I° año Biología de la Reproducción – UNAM ART REPRODUCCION Unidad de Medicina Reproductiva Hospital Angeles del Pedregal

INTRODUCCION Agonistas de GnRH - Triptorelin - Leuprolide - Buserelin - Nafarelin Inductor de maduración ovular Disminuye OHSS Humaidan P, Papanikolaou E., Tarlatzis B. GnRHa to trigger final oocyte maturation: a time to reconsider. Human Reproduction, Vol 24, No. 10 pp. 2389 – 2394)

OBJETIVO Valorar la eficacia del agonista de GnRH (triptorelin) en Reproducción asistida OHSS Maduración ovular Calidad embrionaria Tasa de fertilización Tasa de embarazo.

MATERIAL Y MÉTODOS Criterios de Inclusión: Pacientes sometidas a FIV. Pacientes con alto riesgo de Hiperestimulación ovárica (OHSS). Enero de 2010 a Mayo de 2011.

MATERIAL Y MÉTODOS Ciclo de estimulación Disparo ovular Captura FSHr LHr Antagonistas GnRH Disparo ovular Triptorelina 200 ug Captura 34 horas

MATERIAL Y MÉTODOS Variables Toma estradiol Ovocitos capturados Día de aplicación triptorelin Día de la transferencia Ovocitos capturados Calidad ovocitaria Tasa de Fertilización Tasa de Embarazo

Tasa de fertilizacion % Transferencia de Embriones % RESULTADO Características Resultados No. Pacientes 44 Edad (años) 29.7 ± 6.72 Peso (kgs) 59.99 ± 5.72 Ovocitos capturados 15.29 ± 8.9 Metafase II % 72.06 Metafase I% 16.49 Tasa de fertilizacion % 83.91 Transferencia de Embriones % Tasa de Embarazo % 17.02 OHSS 0/44

Estradiol día - disparo (pg/ml) Estradiol día - transferencia (pg/ml) RESULTADO . Media ± DS Rango Estradiol día - disparo (pg/ml) 4924.38 ± 4516.32 15780 - 759 Estradiol día - transferencia (pg/ml) 1653 ± 1001.44 4237 - 660

CONCLUSIÓN El disparo con agonista de GnRH Elimina el riesgo de OHSS (Bodri. , Griesinger ) Adecuada maduración ovocitaria (Griesinger ) Buena calidad embrionaria (Griesinger) Baja tasa de embarazo. (Acevedo)

CONCLUSIÓN El disparo con agonista de GnRH Se realizan estudios multicéntricos con objeto de estudiar lo que ocurre en la fase lútea y poder asegurar una mejor tasa de embarazo en estas pacientes. Es una buena alternativa en pacientes con riesgo de OHSS

Dr. Hector Godoy Morales Jefe de la Unidad de Medicina Reproductiva Médicos Adscritos Dr. Alfredo Ulloa Aguirre Dr. Radames Rivas López Dra. Maria Elena González Panzy Dra. Graciela Olivares Médicos Residentes Dra. Emma Elizabeth Marsal Martínez Dr. José Arturo Mora Rodríguez Dr. Horacio Javier Alvarado Delgado Dr. Alex Daniel Mamani Cancino Dr. Pedro Antonio Ponce Barbarena