15/11/2010 Informe de Gestión. Avances y retos Oscar Ugarte Ubilluz Ministro de Salud Lima, 24 de Mayo de 2011

CONTENIDO SITUACIÓN SANITARIA 15/11/2010 CONTENIDO SITUACIÓN SANITARIA MEJORAMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD DESCENTRALIZACION

I. SITUACIÓN SANITARIA 2

Avances en la disminución de la Mortalidad Infantil y Mortalidad Materna La mortalidad neonatal en el Perú, ha disminuido de 18 a 11 por mil nacidos vivos en el período 2000 – 2010  (ENDES 2010) la mortalidad infantil en menores de un año, se ha reducido de 57 x mil nacidos vivos en 1990 a 20 x mil nacidos vivos en el año 2010 (ENDES 2010) La reducción de la mortalidad infantil permitió evitar más de 23 mil muertes infantiles cada año. La razón de mortalidad materna se redujo de 298 en el año 1990 a 103 por  100 mil nacidos vivos en el año 2009, lo que augura alcanzar la meta para el 2015 Se han evitado 600 muertes maternas cada año.

Avances en el control de enfermedades trasmisibles La trasmisión vectorial de la Enfermedad de Chagas, ha sido eliminada en Tacna y Moquegua, certificado en Setiembre del 2010 por la OPS La tasa de incidencia de TBC, ha descendido de 243 por cien mil en 1991 a 106 por cien mil en el año 2010. En casos de VIH avanzada, el 96% de pacientes con tuvo acceso a tratamiento retroviral en el año 2010. En Rabia, el 88% del país está libre de casos de Rabia Urbana, quedando principalmente casos de rabia silvestre.

II. FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN

Acciones en Promoción Ley contra consumo del tabaco Gestión de residuos sólidos: 11 hospitales de Lima y 12 hospitales en regiones Participación ciudadana y vigilancia ciudadana.

Acciones en Prevención Inmunizaciones: esquema de 16 vacunas, incorporación de nuevas vacunas contra el Rotavirus, Neumococo, Hepatitis B, Virus delPapiloma Humano (VPH) Plan frente a emergencias y Desastres: tres simulaciones de desastre, evaluación de 11 hospitales (5 MINSA) Fortalecimiento de la Planificación Familiar

Acciones en atención de pacientes Plan de fortalecimiento de los EESS del primer nivel de atención. PARSALUD: inversión de 450 millones de soles en 4 años. Modelo de atención integral en salud renovado, basado en familia y comunidad. Asistencia técnica de equipo experimentado de OPS Mejora de la calidad: monitoreo de desempeño y visitas de inspección a establecimientos que expenden alimentos.

Partos institucionales y muertes maternas por año. 2002 - 2009

Atenciones de niños de 0 a 4 años y mortalidad infantil. 2002 - 2009

Desnutrición crónica y suplemento de Hierro en niños . 2002 - 2009

Prevalencia de anemia y suplemento de Hierro en niños . 2002 - 2009

III. ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD Y MEJORAMIENTO DE LA OFERTA

Progresión del Aseguramiento en Salud Elaborado por: Gerencia de Operaciones Fuente: INEI –ENAHO 2004 - 2010

Población asegurada al SIS (%). 2006 - 2010 Elaborado por: MINSA 2010 Fuente: INEI –ENAHO 2004 - 2010 Fuente: ENAHO, 2010

Aseguramiento Universal en Salud Mejoramiento efectivo del Plan de Beneficios (PEAS) en el régimen subsidiado y semicontributivo Mejoramiento de infraestructura, mantenimiento y equipamiento

Nuevos Hospitales de Ica Construcción del Nuevo Hospital Regional de Ica (HRICA) Categoría III-1, con una inversión de: S/. 157 104 617. Nuevos soles. Construcción del Nuevo Hospital Santa María del Socorro de Ica (HSMS) Categoría II-1, con una inversión de: S/. 70 363 217 Nuevos soles. Construcción del Nuevo Hospital San Juan de Dios de Pisco (HSJD) Categoría II-1, con una inversión de S/. 56 221 186. Nuevos soles

Moderno Instituto Nacional de Salud del Niño Construcción del Nuevo Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) con una inversión de S/. 272 523 383. Tercer nivel de atención, octavo nivel de complejidad y categoría III-2 ESTADO ACTUAL

Moderno Instituto Nacional de Rehabilitación Construcción del Nuevo Instituto nacional de Rehabilitación (INR) Categoría III-2, con apoyo de la Cooperación Japonesa y recursos del estado peruano. Monto de inversión : S/. 99 264 849. Nuevos soles INICIO DE EJECUCION DE OBRAS

Modernización en Hospitales Construcción del pabellón para Centro de Tratamiento Intensivo y Diagnostico Especializado del Hospital Nacional Dos de Mayo, con apoyo del Gobierno de Corea, y recursos del estado peruano, por un monto de inversión de S/. 40 588,800. Nuevos soles. Construcción del pabellón para Cuidados Intensivos e Intermedios, Banco de Sangre, Unidad Central de Esterilización y Servicio de Alimentación Central del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, con apoyo de la Cooperación China. El equipamiento corresponde al MINSA por: S/. 17 000 000. Nuevo soles

Nueva Infraestructura (II) 30 hospitales regionales y provinciales se construyen en Tumbes, Lambayeque, Cajamarca, Ancash, Huánuco, Cusco, Puno, Moquegua y otros. 300 Centros de Salud , de los cuales 60 son nivel I-4 en todo el país. 24 hospitales y 100 UBAPs construye EsSalud en todo el país. 20

GESTIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS Provisión: - SERUMS: 7,200 plazas en el 2011. - PROSALUD: equipos de atención integral de salud. - Especialistas: incentivos a redistribución, ampliación de plazas según prioridades, descentralización de la formación. - DU 022-2011 permite prestación complementaria entre MINSA, GRs, EsSalud y Sanidades de las FFAA y PNP. Condiciones de trabajo: - AETAS y Productividades. - Nombramiento de contratados. - Carrera sanitaria.

Estrategias para afrontar el déficit crítico de Especialistas Establecimiento de Prioridades para el financiamiento de la formación. DU 022-2011 de Prestaciones Complementarias entre MINSA, GRs, EsSalud y Sanidades de las FFAA y PNP. Estructurar el Sistema de Especialización en Ciencias de la Salud – PRONECS. Brigadas de Médicos Especialistas a Regiones de AUS, como en el VRAE.

Política de Medicamentos Reducción de la asimetría de información: prescripción DCI, Observatorio de precios, Petitorio Nacional. Medicamentos genéricos: compra corporativa, fortalecimiento de la regulación (Ley y Reglamentos), garantía de la calidad. Flexibilidad de los APDIC: licencias voluntarias, importaciones paralelas, cláusula Bolar, licencias obligatorias.

Compra corporativa de medicinas Compra de febrero 2011

Incremento del 114% en Financiamiento Público entre 2006 y 2011 **No considera otras Instituciones del Sistema de Salud (Fuerzas Armadas y Policía Nacional, Gobiernos Locales, etc.). *** Marco Macroeconómico Multianual 2011-2013 21

Tendencia del Gasto General de los servicios de salud. 2003 - 2009

IV. DESCENTRALIZACIÓN

Descentralización Fortalecimiento de la Comisión Intergubernamental de Salud (CIGS) Pago de la deuda SIS 2008, inducción a las nuevas autoridades regionales Pago de AETAS y productividad, nombramiento de contratados

Descentralización Actualización de la hoja de ruta de la descentralización Modificaciones de la Ley 27813 del Sistema Coordinado y Descentralizado de Salud Transferencia a la Municipalidad de Lima Metropolitana: coordinación de la transferencia, articulación del Sistema de Solidaridad (SISOL) con el AUS

Gracias Oscar Ugarte Ubilluz ougarteu@minsa.gob.pe