2ª Jornada: SEGURIDAD DEL PACIENTE QUIRÚRGICO: UN COMPROMISO DE TODOS Hospital Nacional Dr: Alejandro Posadas 5 de noviembre de 2009

La seguridad quirúrgica es un tema serio de la salud pública Las ISQ son responsables de entre el 15-20% de las infecciones nosocomiales Se asocian a elevada morbilidad Aumento de los costos de hospitalización Prolongación de la estadía hospitalaria Necesidad de utilizar medicamentos e insumos de alto costo, antibióticos de última generación y amplio espectro.

Categoría de Procedimientos IR N° IQ % ISQ Tabla Nº 1:CATEGORIAS DE PROCEDIMIENTOS, INDICE DE RIESGO Y TASA DE ISQ REPORTADAS AL PROGRAMA VIHDA POR 35 HOSPITALES 2006 -2008 Categoría de Procedimientos IR N° IQ % ISQ APENDICECTOMIA 0,1 473 0,63 2,3 128 10,16 CESAREA 1876 0,48 1,2,3 1623 1,00 CIRUGIA DE COLON 137 6,57 1 126 9,52 2 118 10,17 3 32 12,50 CIRUGIA CARDIACA 363 4,40 109 5,50 CRANEOTOMIA 467 6,85 88 11,36 PROTESIS DE CADERA 504 3,97 483 6,47 60 11,60 REDUCCION QUIRURGICA DE FRACTURA 1414 1,20 799 4,63 158 6,33 DERIVACION VENTRICULAR 168 10,12 121 19,00

El segundo desafío mundial de la seguridad de los pacientes, “ Cirugía segura salva vidas", lanzado por la Organización Mundial de la Salud en junio de 2008, establece las estrategias y herramientas para disminuir la incidencia de muertes y complicaciones de la cirugía en todo el mundo. Lista de comprobación de la OMS Definición de medidas para un mejor seguimiento de los eventos y la mortalidad quirúrgica.

Documento de consenso “Prevención de infección de sitio quirúrgico y seguridad del paciente en el pre, intra y postquirúrgico” Actividad postcongreso: Taller de Consenso SADI-INE 13 de junio 2009 Instituto de Epidemiología Dr Juan H Jara Mar del Plata VIII CONGRESO ARGENTINO DE LA SOCIEDAD ARGENTINA DE INFECTOLOGIA- SADI 2009 11 y 12 de junio 2009

Instituciones invitadas SADI: Comisión de recursos, comisión de infecciones asociadas al cuidado de la salud y seguridad del paciente INE -Instituto Nacional de Epidemiología “Dr. Juan H. Jara”. Programa Nacional de Vigilancia de Infecciones Hospitalarias en Argentina VIDHA ADECI-Asociación de Enfermeras en Control de Infecciones Asociación Argentina de Cirugía Asociación Argentina de Instrumentadores Quirúrgicos  Federación Argentina de Asociación de Anestesia, Analgesia y Reanimación. Club Argentino de Esterilización.

Preparación prequirúrgica Pre inducción anestésica Pre-incisión Documento de consenso “Prevención de infección de sitio quirúrgico y seguridad del paciente en el pre, intra y postquirúrgico” Preparación prequirúrgica Pre inducción anestésica Pre-incisión Postoperatorio

Preparación Prequirúrgica Interrelación entre centro quirúrgico y esterilización Desinfección y Esterilización Clasificación del material médico quirúrgico Lineamientos generales para efectuar la desinfección de alto nivel. Internación previa, evaluación de riesgo quirúrgico, control de comorbilidades y de infecciones prevenibles. Factores de riesgo

Fase pre-quirúrgica: Sobre el paciente Preinducción anestésica: lista de verificación quirúrgica, rol del anestesiólogo, equipos, rol y normas de la instrumentadora Pre-incisión: Óptima prevención de la ISQ: Profilaxis antibiótica + mantenimiento de la normotermia -AI Fase postoperatoria: recuento de gasas, instrumental, punzantes y otros, etiquetado de muestras, manejo postquirúrgico, normoterapia y normoglucemia postoperatoria, heridas, etc

Documento de consenso “Prevención de infección de sitio quirúrgico y seguridad del paciente en el pre, intra y postquirúrgico” www.sadi.org.ar www.ine.org.ar

Una atención limpia es una atención más segura Primer Reto Mundial por la Seguridad del Paciente: Una atención limpia es una atención más segura

Las manos limpias salvan vidas «Una atención limpia es una atención más segura»: una iniciativa mundial sin precedentes

La higiene de las manos, una acción muy sencilla, sigue siendo la medida fundamental para reducir las infecciones asociadas a la atención sanitaria y la propagación de la resistencia a los antimicrobianos.

A pesar de la aparente simplicidad de esta medida los estudios han demostrado consistentemente que los trabajadores de la salud tienen una baja adherencia a esta norma

Campaña de Higiene de manos

Evaluación basal Percepción y conocimiento acerca de Infecciones asociadas al cuidado de la salud e higiene de manos Entrenamiento actualizado Adherencia a higiene de manos, observación y feedback Disponibilidad de insumos, equipos e infraestructura para higiene de manos. Esfuerzo multidisciplinario

Cuestionario sobre el conocimiento de higiene de manos (HM) para trabajadores de la salud (TS) La siguiente encuesta es parte del esfuerzo que realiza nuestro Hospital para mejorar la seguridad de los pacientes. La encuesta es ANÓNIMA y está dirigida a todos los profesionales médicos y no médicos del sector. Este cuestionario es una adaptación local del instrumento original de la OMS (versión mayo /09)

Muchas gracias!!!