FORO POR LA SALUD DE LAS MUJERES Cámara de Diputados, Palacio Legislativo Ciudad de México 19 de septiembre de 2007 Retos del Programa Nacional de Salud Dra. Oliva López Arellano UAM-Xochimilco

Retos del Programa Nacional de Salud (PNS ) Los desafíos se expresan en dos planos: 1) La complejidad sociosanitaria que este instrumento rector de la política enfrenta y pretende transformar 2) La perspectiva desde la que se reconoce esta realidad y las propuestas para enfrentarla y lograr su transformación

Los determinantes estructurales no se reconocen con el peso que tienen en la producción de la salud/ enfermedad Deterioro de la calidad de vida de las poblaciones Incremento de la desigualdad socioeconómica y polarización de la sociedad Aumento de la pobreza Desmantelamiento selectivo de las instituciones públicas de salud

Perspectiva del PNS La plataforma ético política de este instrumento rector de la política de salud no tiene una perspectiva de Derechos, ni está presente el enfoque de género Se considera a la enfermedad y a la muerte como resultado de estilos de vida individuales No se reconoce la importancia de los determinantes estructurales en la producción de la enfermedad y la muerte

Plataforma ético política … Se sustituye la universalidad por la focalización Se reproduce un discurso sobre grupos vulnerables, marginados y con rezago epidemiológico Por tanto, hay grupos a los que se les escamotea su condición de ciudadanos y de actores sociales

Limitaciones de la perspectiva del PNS: En los objetivos domina el concepto estrecho de la salud como medio: para no empobrecerse, para combatir la pobreza y para el desarrollo social del país y una visión limitada para reducir las desigualdades (focalización de intervenciones en grupos vulnerables) Las estrategias tienen un énfasis organizacional y financiero Se continua con la propuesta del MIDAS que es un reordenamiento más administrativo que sanitario

Limitaciones del PNS… Las propuestas tienen un énfasis en lo curativo y en la transformación del estilo de vida Los planteamientos de intersectorialidad están sólo enunciados y se escinden las intervenciones curativas de las acciones en salud pública. Se pierde la integralidad

Seguimiento, evaluación y rendición de cuentas Se señalan temas relevantes que no se traducen en compromisos, metas o indicadores concretos En los indicadores para el seguimiento con metas numéricas para el 2012, sólo se incluyen mortalidad por CaCu, Ca mamario y mortalidad materna

Seguimiento y monitoreo desde espacios académicos, civiles y sociales El PNS como instrumento de política pública debe ser contrastado con sus formas de instrumentación Prioridades y estrategias discursivas vs reales Financiamientos generales vs fondos etiquetados e incrementos presupuestales Programas y normas propuestos vs programas y normas diseñados, actualizados, implementados y evaluados

Comentarios finales La salud es una condición necesaria para el desarrollo pleno de capacidades y potencialidades individuales y colectiva Garantizar el derecho a la protección a la salud para todos los mexicanos debería ser una prioridad nacional Esta tarea sólo es posible a través de lo público, que garantice derechos y desmercantilice satisfactores esenciales La defensa por la salud y por la vida requiere la movilización de múltiples actores y la construcción de agendas comunes