Plantilla caso clínico Nombre del paciente

Guía para la presentación de un caso clínico Esta guía permite ordenar la secuencia de presentación de un caso clínico. Puede que no necesite de algunas diapositivas de la secuencia. Cuando esto ocurra, elimine la diapositiva. Agregue las diapositivas que considere pertinentes Para casos de seguimiento, solicite la presentación anterior del paciente

Identificación del paciente Nombre: xxxxxxxxxxxxxxxxxx Edad: xx años. Fecha de nacimiento: XX/XX/XX Sexo: xxxxxxxxxxxxxxxxxx Nombre Tratante: xxxxxxxxxxxxxxxxxx Fecha: xxxxxxxxxxxxxxxxxx

Anamnesis Motivo de consula: xxxxxxxxxxxxxxxxxx Antecedentes médicos: xx. Antecedentes odontologicos: xxxxxxxxxxxxxxxxxx Antecedentes ortopdedia temprana: xxxxxxxxxxxxxxxxxx

FOTOS PACIENTE Lateral derecha Lateral izquierda Frente ocluyendo

Superior Inferior Ingrese las fotos de boca finales del tratamiento (oclusales).

Frente Pefil

Análisis de simetría y Perfil Foto de frente Análisis de tercios Angulo de legan y tipo de perfil

Análisis clínico dental Ingrese el análisis clínico dental. Describir Clase molar y canina, ausencias, malformaciones, apiñamientos, giroversiones, diastemas, inclinaciones coronarias, overjet y overbite. Estudio clínico periodontal, presencia de abrasiones. Descripción de tipo y ubicación de prótesis.

Radiografia panorámica Al pie de la radiografía, escriba las observaciones que considere importantes

Radiagrafía lateral Ingr

Cefalometría de Ricketts Ingrese la cefalometria lateral.

Cefalograma Ricketts xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx Ingrese las medidas del paciente en los cuadros de texto con xx y agregue también la interpretación xx xx

xx xx xx xx xx xx xx Ingrese las medidas del paciente xx xx xx

VERT xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx Trasladar los valores y calcular el VERT xx

Cefalometría Steiner Ingrese la cefalometria lateral.

Cefalometría Mc Namara Ingrese la cefalometria lateral.

Cefalograma de Steiner y Mc Namara xx xx xx xx xx xx Agregar los valores del paciente y la interpretación xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx

Cefalimetríoa Bjork Jarabak Ingrese la cefalometria lateral.

Cefalograma Bjork Jarabak xx xx xx xx xx Agregar los valores del paciente y la interpretación xx xx xx

Informe cefalométrico Biotipo Valores alterados Valores que determinaran tratamiento

Análisis de modelos xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx xx

Análisis funcional Respiración: Deglución: Succión: Amígdalas Lengua Musculatura Interconsulta fono u otorrino

Diagnóstico Definitivo Anomalía trasversal Anomalía sagital Anomalía vertical Síntesis diagnóstica Sintesis Diagnóstica: XXXXXXXXXXXXXXXX

Objetivos terapéuticos PRIORIDAD OBJETIVO TIEMPO ESTIMADO 1º 2º 3º 4º 5º 6º

Planificación de Aparatología Describir la aparatología a utilizar, en la secuencia que se planifica.,

Tratamiento Fecha: xx/xx/xx Lateral derecha Lateral izquierda Frente ocluyendo

Superior Inferior

Frente Pefil