Farmacología Respiratoria

SÍNTOMAS RESPIRATORIOS Broncoespasmo Secreciones Edema Infecciones (bronquitis, neumonía) Rinitis Distrés pediátrico respiratorio FÁRMACOS PRINCIPALES Gases Broncodilatadores Mucolíticos Antiinflamatorios Antitusivos/Expectorantes

EL SISTEMA SE DEFIENDE SOLITO Moco Cilias Tos Anticuerpos Macrófagos Histamina Linfocitos

SNA y sistema respiratorio

Los tratamientos apuntan a aliviar los síntomas Gases Beta Agonistas Xantinas Anticolinérgicos Corticosteroides Bloqueantes Neuromusculares

Gases Oxígeno - O2 Disminuye la hipoxia Reduce el volumen de ventilación Reduce la demanda de oxígeno del miocardio No tiene contraindicaciones

Oxígeno Cánula nasal 1-6 l por minuto Máscara simple 6-12 l/min 24% a 44% FiO2 Máscara simple 6-12 l/min 40% to 60% FiO2 Máscara respiratoria 8-12 l/min 80% to 100% FiO2

Agonistas Beta Adrenalina Albuterol Isoetraina Metaproterenol Terbutalina Adrenalina Racemica

Adrenalina 1:1,000 Sympathomimetic Alpha, Beta 1 & Beta 2 Indicaciones: Asma y broncoespasmo reversible en reacciones alérgica Contraindicaciones:pacientes cardíacos o taquicardias

Adrenalina 1:1,000 Precauciones: Sensible a la luz Efectos secundarios: Palpitaciones, ansiedad, temblores, nausea y vómitos Dosis: 0.3-0.5 mg Subcutáneo

Albuterol, Proventil, Ventolin Class: Simpaticomimeticos Acción: Beta 2 (selectivos) Indicaciones: Asma y broncoespasmo Contraindicaciones: pacientes cardiacos

Albuterol, Proventil, Ventolin Precauciones: Monitoreo de pulso, ECG y presión arterial Efectos secundarios: Palpitaciones, ansiedad, mareos, temblores, sudoración, jaqueca Dosis: 1-2 sprays (90mcg) / nebulización 2.5 mg en 2.5 ml

Terbutalina, Bretina Simpaticomimetico Acciones: Broncodilatacion, taquicardia, regulador del trabajo de parto Indicaciones: Asma, broncoespasmo, parto pre-término Contraindicaciones: Taquicardia, historia cardíaca Dosage: 2 Inhalaciones a 1 min apart, 0.25 mg SubQ, IV para parto pre-término

XANTINAS Inhiben PDE de AMPc: cafeína, teofilina, teobromina, aminofilina Acciones: Broncodilatador, relajante de músculo liso, diurético, aumenta FC Indicaciones: Asma, broncoespasmo, edema pulmonar, enfermedad cardíaca congestiva Contraindicaciones: Hipotension, úlcera peptica

Atrovent Clase: Anticolinergico Acciones: Bloqueo de recpetores ACh, aumento de FC Indicaciones: Broncoespasm en enfisema y bronquitis, asma Contraindicaciones: Alergia a lecitina de soja, maní, etc

Respuesta inmune (alergia/asma) Esteroides AINEs (cromolin) Mucolíticos Anti IgE Loratadina

Metilprednisolona Clase: Esteroide Acciones: Anti-inflamatorio, suprime respuesta inmune en alergia Contraindicaciones:Anafilaxis, Asma, enfermedad obstructiva pulmonar crónica

Bloqueantes Neuromusculares Se usan en RSI (intubación rápida) Succinilcolina Vecuronio Pancuronio

Bloqueantes Neuromusculares Clase: Agentes anti-colinérgicos Acciones:Relajante de músculo esquelético, paraliza músculos (incluyendo los respiratorios) Indicaciones:Parálisis pre-intubación Usar miorelajantes primero