UNIDAD 8 Cabeza y cuello

Cara Limites: Superior: Arcos superciliares Inferior: borde inferior de la mandíbula Lateral: pabellones auriculares

Músculos Desarrollo embrionario Inervados: Función: A partir del segundo arco faríngeo Inervados: Ramas del nervio facial Función: Músculos de la expresión facial Esfínteres y dilatadores de los orificios faciales.

Músculos: grupo orbitario Orbicular del ojo Porción palpebral ORIGEN: ligamento palpebral medial INSERCIÓN: rafe palpebral lateral FUNCIÓN: Oclusión palpebral suave

Músculos: grupo orbitario Porción orbitaria ORIGEN: porción nasal del hueso frontal, apófisis frontal del maxilar, ligamento palpebral medial INSERCIÓN: elipse ininterrumpida FUNCIÓN: oclusión palpebral forzada Porción lagrimal Fascículo adicional, INSERCIÓN: en el hueso posterior al saco lagrimal

Músculos: grupo orbitario Corrugador de la ceja ORIGEN: Extremo medial del arco superciliar INSERCIÓN Piel de la mitad medial de la ceja FUNCIÓN Desplazamiento inferomedial de las cejas Origina pliegues verticales en la parte superior de la nariz

Músculos: grupo nasal Nasal Porción transversa ORIGEN INSERCIÓN Maxilar lateral a la nariz INSERCIÓN Aponeurosis del dorso de la nariz con fibras musculares contralaterales FUNCIÓN Comprime la abertura nasal

Músculos: grupo nasal Nasal Porción alar ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN Maxilar, sobre el incisivo lateral INSERCIÓN Cartílago alar de la nariz FUNCIÓN Desplazamiento inferolateral del cartílago, abriendo las narinas

Músculos: grupo nasal Músculo Procero ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN Hueso nasal y zona superior del cartílago nasal lateral INSERCIÓN Piel de la región frontal inferior, entre las cejas Puede continuarse con el vientre frontal del músculo occipitofrontal del cuero cabelludo FUNCIÓN Desplazamiento inferior del ángulo medial de la ceja, origina pliegues transversales sobre el puente de la nariz

Músculos: grupo nasal Depresor del tabique ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN Maxilar, sobre el incisivo medial INSERCIÓN Porción móvil del septo nasal FUNCIÓN Tracción nasal inferior, facilita la apertura de las narinas a la porción alar del músculo nasal

Músculos: grupo oral Orbicular de la boca ORIGEN: INSERCIÓN FUNCIÓN A partir de músculos locales, maxilar y mandibular en la línea media INSERCIÓN Forma una elipse alrededor de la boca FUNCIÓN Oclusión labial, protusión labial

Músculos: grupo oral Buccinador ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN Porción posterior del maxilar y de la mandíbula y rafe pterigomandibular INSERCIÓN Labios, mezclan con las fibras del orbicular de la boca Fibras centrales se cruzan antes de insertarse: las fibras medias inferiores alcanzan al labio superior y viceversa. FUNCIÓN Presiona las mejillas contra los dientes, tensándola y ayudando a la masticación. Expulsión enérgica del aire de los carrillos.

Músculos: grupo oral GRUPO INFERIOR Depresor del ángulo de la boca ORIGEN: Línea oblicua mandibular por debajo del canino, premolar y primer molar INSERCIÓN: Piel y porción superior del orbicular de la boca FUNCIÓN: Deprime y desplaza la comisura bucal y desplazamiento lateral

Músculos: grupo oral Depresor del labio inferior ORIGEN: INSERCIÓN Parte anterior de la línea oblicua mandibular, profundo al depresor del ángulo de la boca INSERCIÓN Línea media del labio inferior y se fusiona con el músculo contralateral FUNCIÓN Desplaza el labio inferior, inferior y lateralmente.

Músculos: grupo oral Mentoniano Mas profundo del grupo inferior ORIGEN Mandíbula, inferior a los dientes incisivos INSERCIÓN Piel del mentón, FUNCIÓN Eleva y propulsa el labio inferior y da lugar a la formación de pliegues en la piel del mentón.

Músculos: grupo oral GRUPO SUPERIOR Risorio ORIGEN INSERCIÓN FUNCIÓN Fascia del músculo masetero INSERCIÓN Piel del ángulo de la boca FUNCIÓN Tracción del ángulo de la boca lateralmente y hacia arriba Producción de la risa franca

Músculos: grupo oral Cigomático mayor y menor ORIGEN: INSERCIÓN: MAYOR: Profundo al orbicular del ojo en la porción posterior de la superficie lateral del hueso cigomático MENOR: hueso cigomático, anterior al origen del cigomático mayor INSERCIÓN: MAYOR: Piel del ángulo de la boca, mezcla con el orbicular de la boca MENOR: labio superior, medial al ángulo de la boca FUNCIÓN: Desplazamiento superolateral del ángulo de la boca

Músculos: grupo oral Elevador del labio superior ORIGEN: INSERCIÓN: Borde infraorbitario del maxilar, craneal al agujero infraorbitario INSERCIÓN: Piel de la mitad lateral superior del labio superior Mezcla con el orbicular de la boca FUNCIÓN: Elevación del labio superior Formación del surco nasolabial

Músculos: grupo oral Elevador del ala de la nariz y del labio superior Medial al elevador del labio superior ORIGEN: Apófisis frontal del maxilar, cerca de la nariz INSERCIÓN: Cartílago alar de la nariz Piel del labio superior FUNCIÓN: Contribuye al ensanchamiento de las narinas Elevación del labio superior

Músculos: grupo oral Elevador del ángulo de la boca ORIGEN: INSERCIÓN: Hueso maxilar, inferior al agujero infraorbitario INSERCIÓN: Piel del ángulo de la boca FUNCIÓN: Eleva la comisura de la boca Contribuye a profundizar el surco nasolabial durante la expresión de tristeza

Músculos: otros grupos Platisma Se encuentra en la fascia superficial del cuello Origen: por debajo de la clavícula Inserción: Fibras mediales: mandíbula Fibras laterales: se unen a los músculos periorales. Función: Tensa la piel

Músculos: otros grupos Músculos auriculares Anterior Es anterolateral Origen: región anterior de la fascia temporal Inserción: hélix de la oreja Tracciona la oreja hacia arriba y adelante Superior Origen: aponeurosis epicraneal Inserción: parte superior de la oreja Eleva la oreja Posterior Origen: apófisis mastoides Inserción: convexidad de la concha oreja Repliega la oreja y la eleva Estos músculos no suelen obedecer a un control voluntario

Músculos: otros grupos Músculo occipitofrontal Se asocia al cuero cabelludo Vientre frontal anterior Origen: piel de las cejas Inserción: aponeurosis epicraneal Formación de pliegues frontales, elevación de las orejas. Vientre occipital posterior Origen: porción lateral de la línea nucal superior y apófisis mastoides. Tracción posterior del cuero cabelludo

Glándula parótida Situación: Anterior y caudal a la mitad inferior de la oreja superficial y posterior a la rama de la mandíbula Se extiende caudalmente hasta el borde inferior de la mandíbula Cranealmente hasta el arco cigomático Posteriormente cubre al esternocleidomastoideo y anteriormente hasta la mitad del músculo masetero.

Glándula parótida El conducto parotídeo Sale del borde anterior de la glándula parótida a la mitad entre el arco cigomático y la comisura bucal. Dirección transversal Cruza el borde medial del músculo masetero se introduce profundamente y atraviesa el buccinador Penetra al interior de la boca cerca del segundo molar superior.

Relaciones importantes Nervio facial Sale del cráneo por el agujero estilomastoideo Introduce en el espesor de la glándula parótida Se divide en: tronco superior e inferior 5 grupos de ramas terminales: Temporales Cigomáticas Bucales Marginal de la mandíbula Cervical

Relaciones importantes Arteria carótida externa y sus ramas Penetra en el interior de la glándula parótida o va profunda al extremo inferior de la glándula Emite la arteria auricular posterior Se divide en sus ramas terminales (cerca del borde inferior de la oreja): Arteria maxilar Profunda a la mandíbula Arteria temporal superficial Dirección superior Emite la arteria transversa de la cara.

Relaciones importantes Vena retromandibular y sus tributarias Se forma en el parénquima de la glándula parótida Unión de las venas maxilar y temporal superficial Se divide en (borde inferior de la glándula) Rama anterior Rama posterior

Glándula parótida Irrigación arterial: Inervación De las arterias que atraviesan su parénquima Inervación Sensitiva: nervio aurículotemporal rama del nervio mandibular Secretomotor: nervio aurículotemporal Parasimpático posganglionar: ganglio ótico asociado al nervio mandibular Parasimpático preganglionar: nervio glosofaríngeo.

Inervación sensitiva Nervio trigémino 3 ramas principales: Nervio oftálmico (V1) Nervio maxilar (V2) Nervio mandibular (V3)

Nervio trigémino Nervio oftálmico (V1) Entra en la orbita a través de la fisura orbitaria superior Ramas que inervan la cara: Nervios supratroclear y supraorbitario Inervan el parpado superior, la frente y el cuero cabelludo Nervio infratroclear Inerva la mitad interna del parpado superior, la piel del área del ángulo medial y de la región lateral de la nariz Nervio lagrimal Inerva la mitad externa del parpado superior y la piel del ángulo lateral. Nervio nasal externo Inerva la región anterior de la nariz.

Nervio trigémino Nervio maxilar (V2) Sale del cráneo por el agujero redondo Ramas que inervan la cara: Rama cigomaticotemporal Inerva una pequeña zona por encima del arco cigomático Rama cigomaticofacial Inerva una zona de la piel que cubre al hueso cigomático Nervio infraorbitario Sale del hueso maxilar a través del agujero infraorbitario Inerva el parpado inferior, mejilla, región lateral de la nariz y el labio superior.

Nervio trigémino Nervio mandibular (V3) Sale del cráneo por el agujero oval Ramas que inervan la cara son: Nervio aurículotemporal Alcanza la articulación temporomandibular Atraviesa la glándula parótida Inerva el conducto auditivo externo, la superficie de la membrana timpánica y sien. Nervio bucal Sobre la superficie del buccinador Inerva a la mejilla Nervio mentoniano Sale por el agujero mentoniano Se divide en ramas Inerva la piel y membranas mucosas del labio inferior y piel del mentón

Inervación motora Nervio facial sale de la fosa craneal posterior por el meato acústico interno Sale de la base de cráneo por el agujero estilomastoideo Emite el nervio auricular posterior inerva a músculo occipitofrontal y auricular posterior de la oreja Da otra rama para el vientre posterior del digástrico y estilohioideo Entra en la glándula parótida Se bifurca en una rama superior temporofacial y una inferior cervicofacial

Nervio facial 5 ramas terminales Ramas temporales Ramas cigomáticas Borde superior de la glándula parótida Inervan los músculos del área de la sien, frente y supraorbitaria Ramas cigomáticas Borde anterosuperior Inervan los músculos del área infraorbitaria, región nasal lateral y labio superior

Nervio facial Ramas bucales Ramas marginales de la mandíbula Borde anterior Inervan los músculos de la mejilla, labio superior y comisura bucal Ramas marginales de la mandíbula Borde anteroinferior Inerva a los músculos del labio inferior y mentón Ramas cervicales Borde inferior Inervan al músculo platisma

Arteria facial Nace de la carótida externa Emerge por el borde inferior de la mandíbula Anterior al músculo masetero Asciende por la región lateral de la nariz Termina por medio de la arteria angular en el ángulo medial del ojo Profunda a: Músculo platisma, Risorio Cigomático mayor y menor Superficial a : Buccinador Elevador del ángulo de la boca

Arteria facial Ramas: Labial inferior Labial superior Se anastomosan con sus homologas contralaterales Conexión importante entre las arterias faciales y las carótidas externas Rama nasal lateral Irriga la superficie lateral y dorso de la nariz

Arteria transversa de la cara Rama de la arteria temporal superficial Interior del parénquima de la glándula parótida Cruza la cara siguiendo dirección transversal Superficie externa del músculo masetero: entre el arco cigomático y el conducto parotídeo

Arteria maxilar Rama terminal de la carótida externa Ramas: Arteria infraorbitaria Sale por el agujero infraorbitario Irriga el parpado inferior, labio superior y el área entre ellos. Arteria bucal Superficie externa del buccinador Irriga las estructuras de la zona Arteria mentoniana Sale por el agujero mentoniano Irriga la zona del mentón.

Arteria oftálmica Rama de la arteria carótida interna Ramas: Arteria cigomaticofacial Rama lagrimal de la arteria oftálmica Sale por el agujero cigomaticofacial Irriga el área facial sobre el hueso cigomático Arteria dorsal de la nariz Rama terminal de la arteria oftálmica Sale de la orbita por el ángulo medial Irriga el dorso de la nariz Zona anterior del cuero cabelludo irrigada por arteria supraorbitaria y supratroclear.

Vena facial Principal vía de retorno venoso de la cara Origen: cerca del ángulo interno de la órbita Unión de: venas supraorbitaria y supratroclear en la vena angular Posterior a la arteria facial Superficial a la glándula submandibular antes de llegar a la vena yugular interna Tributarias: Parpados Nariz Labios Mejillas Mentón

Vena transversa de la cara Acompaña a la arteria transversa de la cara Drena en la vena temporal superficial En el interior del parénquima de la glándula parótida

Conexiones venosas intracraneales Conexiones con los canales venosos que e dirigen a las zonas profundas de la cabeza: Ángulo interno de la orbita: venas oftálmicas Región de la mejilla: con las venas que salen por el agujero infraorbitario Venas que se dirigen a las zonas profundas, vena facial profunda con el plexo venoso pterigoideo Establecen conexiones con el seno venoso intracraneal por medio de las venas emisarias Carecen de válvulas

Drenaje linfático Tres grupos de nódulos linfáticos Nódulos submentonianos inferiores y posteriores Región medial del labio inferior y barbilla bilateralmente Nódulos submandibulares Ángulo interno de la órbita, la zona externa de la nariz, zona medial de la mejilla, labio superior, zona lateral del labio inferior Nódulos parotídeos y preauriculares Parpados, zona externa de la nariz y región lateral de la mejilla.

Cuero cabelludo Se extiende de: Composición: Anterior: arcos superciliares Posterior: protuberancia occipital externa y las líneas nucales superiores Lateral: arco cigomático Composición: S: Piel C: tejido conjuntivo denso A: capa aponeurótica L: tejido conjuntivo laxo P: pericráneo

Cuero cabelludo Capas Estructura estratificada Las tres primeras capas: Piel Tejido conjuntivo denso Capa aponeurótica Se encuentran firmemente unidas formando una sola unidad.

Cuero cabelludo Tejido conjuntivo denso Capa aponeurótica Ancla la piel a la capa aponeurótica Contiene las arterias, venas y nervios Capa aponeurótica Compuesta por el músculo occipitofrontal Vientre frontal anterior Vientre occipital posterior Tendón aponeurótico: aponeurosis epicraneana (galea aponeurótica)

Cuero cabelludo Tejido conjuntivo laxo Pericráneo Separa la capa aponeurótica del pericráneo Facilita el movimiento del cuero cabelludo sobre la calota Pericráneo Capa mas profunda Corresponde con el periostio de la superficie externa Unido a los huesos del cráneo y puede ser separado excepto en las zonas de sutura

Cuero cabelludo Inervación Por delante de las orejas y del vértex de la cabeza. Ramas del nervio trigémino Supratroclear Atraviesa el músculo frontal Inerva la zona próxima a la línea media Supraorbitario Sale por el agujero supraorbitario Inerva el cuero cabelludo de las orejas al vértex de la cabeza

Cuero cabelludo Ramas del nervio trigémino Cigomaticotemporal: Inerva una zona del cuero cabelludo de la parte anterior de la sien Aurículotemporal: Profundo a la glándula parótida Por delante de la oreja Inerva el cuero cabelludo desde la región temporal y la región auricular anterior

Cuero cabelludo Por detrás de las orejas y del vértex de la cabeza Nervios cervicales (C2 y C3) Auricular mayor Ramos anteriores de C2 y C3 Asciende sobre la superficie del esternocleidomastoideo Inerva al cuero cabelludo detrás de la oreja Occipital menor Ramo anterior del nervio espinal C2 Asciende por el borde posterior del esternocleidomastoideo Inerva zona del cuero cabelludo posterior y superior a la oreja.

Cuero cabelludo Nervios cervicales Occipital mayor Occipital tercero Rama posterior del nervio espinal C2 Asciende superficial al triangulo suboccipital Atraviesa músculos trapecio y semiespinal Inerva cuero cabelludo posterior hasta el vértex de la cabeza Occipital tercero Rama de la raíz posterior del nervio espinal C3 Atraviesa los músculos trapecio y semiespinal Inerva zona región inferior del cuero cabelludo

Cuero cabelludo Arterias Ramas de la arteria oftálmica Arteria supraorbitaria Arteria supratroclear Irrigan la zona anterosuperior del cuero cabelludo Emite estas ramas en el interior de la órbita Ascienden a través de la frente alcanzan hasta el vértex de la cabeza.

Cuero cabelludo Ramas de la arteria carótida externa Arteria occipital Asciende en dirección posterior Irriga una zona posterior del cuero cabelludo Arteria auricular posterior Irriga el área de cuero cabelludo posterior a la oreja Arteria temporal superficial Rama terminal de la carótida externa Asciende anterior a la oreja Rama anterior y posterior Irriga la zona lateral del cuero cabelludo

Cuero cabelludo Venas Patrón de distribución similar al arterial: Venas supraorbitaria y supratroclear Drenan la región anterior del cuero cabelludo Participan en la formación de la vena angular Vena temporal superficial Drena la zona lateral del cuero cabelludo Participa en la formación de la vena retromandibular Vena auricular posterior Drena la región posterior a la oreja Vena occipital Drena la zona posterior del cuero cabelludo Participa en la formación del plexo venoso del triángulo suboccipital

Cuero cabelludo Drenaje linfático Sigue el patrón de distribución arterial Drenan en los nódulos occipitales, próximos a la inserción del músculo trapecio en la base de cráneo Drenan en los nódulos cervicales profundos superiores Dos direcciones: linfáticos posteriores al vértex de la cabeza: Nódulos mastoideos Linfáticos anteriores al vértex: nódulos parotídeos y preauriculares de la superficie de la parótida.