UNIDAD 8 Cabeza y cuello

Oído Es el órgano encargado de la audición y del equilibrio Se compone de 3 partes Oído externo Oreja o pabellón auricular Conducto auditivo externo Oído medio Porción petrosa del temporal Oído interno Situado entre el oído medio y el meato acústico interno

Oído externo Oreja o pabellón auricular Se encarga de la captación del sonido Compuesta de cartílago cubierta por piel Hélix: reborde externo de la oreja, termina en el lóbulo de la oreja Concha de la oreja Trago: elevación anterior a al abertura del conducto auditivo externo Antitrago: elevación por encima del lóbulo de la oreja Antehélix: reborde curvo de menor tamaño y paralelo al hélix

Oído externo Músculos de la oreja Intrínsecos Extrínsecos Entre las porciones cartilaginosas de la oreja y pueden modificar su morfología Extrínsecos Músculo auricular anterior Músculo auricular superior Músculo auricular posterior ORIGEN: cráneo o cuero cabelludo INSERCION: oreja INERVACIÓN: nervio Facial

Oído externo Inervación sensitiva del pabellón auricular: Superficial Nervio occipital menor Nervio Auricular mayor Plexo cervical Rama auriculotemporal del nervio mandibular Profundas Ramas del nervio facial Ramas del nervio vago

Oído externo La irrigación arterial de la oreja: Rama de la arteria carótida externa: la arteria auricular posterior La arteria temporal superficial: ramas auriculares anteriores Rama de la arteria occipital El drenaje venoso: venas que acompañan a las arterias Drenaje linfático: Anterior Nódulos parotídeos Posterior Nódulos mastoideos Nódulos cervicales superiores profundos

Oído externo Conducto auditivo externo 2.5 cm. aproximadamente 1/3 lateral: Extensiones cartilaginosas de algunos cartílagos auriculares 2/3 mediales: Hueso temporal Piel que en ciertas zonas posee: Pelos Glándulas sudoríparas modificadas productoras de cerumen Recorrido: Anterosuperior Posterosuperior Descenso en dirección anterior

Oído externo La exploración del conducto auditivo externo y de la membrana timpánica se facilita traccionando el pabellón auricular en dirección superior, posterior y ligeramente lateral.

Oído externo Inervación sensitiva Ramas del nervio aurículotemporal Rama del nervio mandibular Rama auricular del nervio vago Las ramas del nervio facial pueden transportan aferencias sensitivas secundarias.

Oído externo Membrana timpánica Separa el conducto auditivo externo del oído medio Esta en ángulo inclinado medialmente de craneal a caudal y de posterior a anterior Compuesta por: Núcleo de tejido conjuntivo Superficie externa tapizada por piel Superficie interna por membrana mucosa. Inserción: Porción timpánica del hueso temporal por un anillo fibrocartilaginoso a lo largo de su reborde periférico.

Oído externo Membrana timpánica En el centro: ombligo de la membrana del tímpano concavidad causada por la inserción en la superficie interna del extremo inferior del mango del martillo, En la parte superior: indentación de la apófisis lateral del martillo De la apófisis lateral parten los pliegues maleolares anterior y posterior

Oído externo La superficies externa e interna de la membrana timpánica reciben su inervación de: Superficie externa Nervio trigémino Nervio facial Nervio vago Superficie interna Nervio glosofaríngeo

Oído medio Cavidad del hueso temporal Limites: Ocupada por aire Lateral: Membrana timpánica Medial: Pared lateral del oído interno Ocupada por aire Consta de dos partes: Cavidad timpánica Contigua a la membrana timpánica Receso epitimpánico Superior Comunica con: Posterior: región mastoidea Anterior: nasofaringe por la trompa de Eustaquio

Oído medio Función principal Transmisión de las vibraciones de la membrana timpánica hasta el oído interno Por medio de 3 huesecillos móviles: martillo, yunque y estribo.

Oído medio Limites: TECHO Pared tegmentaria Lamina ósea que separa el oído medio de la fosa craneal media Superficie anterior de la porción petrosa del temporal

Oído medio SUELO Pared yugular Lamina ósea que separa el oído medio de la vena yugular interna Puede tener celdillas mastoideas Borde medial: penetra la rama timpánica del nervio glosofaríngeo

Oído medio PARED LATERAL Pared membranosa Compuesto por: La membrana timpánica La pared lateral ósea del receso epitimpánico

Oído medio PARED POSTERIOR: Pared mastoidea No es totalmente completa Porción inferior: tabique óseo Porción superior: el receso epitimpánico se continua con la entrada al antro mastoideo Asociado con: Eminencia piramidal Entrada del nervio cuerda del tímpano rama del facial

Oído medio PARED ANTERIOR Porción inferior: lamina ósea que separa la cavidad timpánica de la carótida interna Porción superior: presencia de: Trompa faringotimpánica Conducto del tensor del tímpano Orificio por el que el nervio cuerda del tímpano sale del oído medio.

Oído medio PARED MEDIAL Pared laberíntica Promontorio: espina basal de la cóclea Se encuentra plexo timpánico compuesto por las fibras de la rama timpánica del nervio glosofaríngeo y del plexo carotídeo interno

Oído medio Pared medial: Dos orificios: Ventana oval Ventana redonda Vestibular Posterosuperior al promontorio Base del estribo Ventana redonda Coclear Posteroinferior al promontorio

Oído medio Pared medial Prominencia del conducto facial Dos elevaciones: Prominencia del conducto facial Posterosuperior a la ventana oval Recorrido del nervio facial Prominencia del conducto semicircular lateral Posterosuperior al facial Conducto semicircular lateral

Región mastoidea Entrada al antro mastoideo se encuentra posterior al receso epitimpánico del oído medio El antro mastoideo se continua con celdillas mastoideas La separación entre el antro mastoideo y la fosa craneal media es por la lámina ósea del techo del tímpano La mucosa que reviste la porción mastoidea es la misma que el resto del oído

Trompa faringotimpánica Comunica el oído medio con la nasofaringe En el oído medio su abertura se localiza en la pared anterior Se extiende hacia abajo, adentro y adelante hasta alcanzar la nasofaringe Se compone de: Porción ósea Porción cartilaginosa La abertura de la porción ósea esta en la unión entre la escama del hueso temporal, por detrás del agujero oval y espinoso

Trompa faringotimpánica Irrigación Arteria faríngea ascendente rama de la arteria carótida externa Ramas de la arteria maxilar: La arteria meníngea media Arteria del conducto pterigoideo Drenaje venoso Plexo venoso pterigoideo de la fosa infratemporal Inervación Plexo timpánico Nervio timpánico rama del nervio glosofaríngeo

Oído medio Huesecillos del oído Martillo Huesecillo de mayor tamaño Cabeza: Receso epitimpánico Posterior: articula con el yunque Cuello estrecho Apófisis anterior Unida a la pared anterior del oído medio por ligamento Apófisis lateral Unión a los pliegues maleolares anterior y posterior de la membrana timpánica Mango Prolongación inferior, se encuentra unido a la membrana timpánica

Oído medio Yunque Tres partes: Cuerpo Rama larga Rama corta Articula con la cabeza del martillo Localizado en el receso epitimpánico Rama larga Se extiende hacia abajo Paralela al mango del martillo Se articula con el estribo Rama corta Se dirige posterior Se une a zona superior de la pared posterior del oído medio

Oído medio Estribo Apoyado sobre la ventana oval Cabeza Rama anterior Se articula con la rama larga del yunque Rama anterior Se une a la base oval Rama posterior Base

Oído medio Músculos asociados a los huesecillos Tensor del tímpano ORIGEN Porción cartilaginosa de la trompa faringotimpánica Ala mayor del esfenoides En su conducto óseo INSERCION Porción superior del mango del martillo INERVACIÓN Rama del nervio mandibular ACCION Tracciona medialmente del mango del martillo Tensa la membrana timpánica Reduce la intensidad de las vibraciones

Oído medio Músculo estapedio ORIGEN INSERCION INERVACIÓN ACCION Interior de la eminencia piramidal INSERCION Cuello del estribo INERVACIÓN Rama del nervio facial ACCION Se contrae en respuesta a los ruidos fuertes Desplaza posteriormente el estribo impidiendo la oscilación excesiva

Oído medio La irrigación del oído medio: Drenaje venoso: Rama timpánica de la arteria maxilar Rama mastoidea de la arteria auricular posterior u occipital Ramas de: Arteria meníngea media Arteria faríngea ascendente Arteria conducto pterigoideo Ramas timpánicas de la arteria carótida interna Drenaje venoso: Se realiza a través del plexo venoso pterigoideo y del seno petroso superior.

Oído medio Inervación: Plexo timpánico Formado por: Inervan a: Nervio timpánico rama del glosofaríngeo Ramas del plexo carotídeo interno son los nervios caroticotimpánicos Inervan a: Membranas mucosas del oído medio Trompa faringotimpánica Región mastoidea Emite una rama Nervio petroso menor: fibras simpáticas preganglionares al ganglio ótico

Oído interno Formado por: Laberinto óseo Laberinto membranoso Vestíbulo Conductos semicirculares Cóclea Revestidas de periostio Contienen perilinfa Laberinto membranoso Conducto coclear Dos sacos: utrículo y sáculo Contienen endolinfa

Oído interno Funciones: Transporta al cerebro información relacionada con: Audición: conducto coclear Equilibrio: conductos semicirculares sáculo y utrículo En el nervio vestíbulococlear Se divide en Porción vestibular Porción coclear

Oído interno Laberinto óseo Vestíbulo: Pared lateral: ventana oval Porción central del laberinto óseo Comunicación anterior con: cóclea Comunicación posterosuperior con : conductos semicirculares Conducto estrecho el acueducto vestibular llega a la superficie posterior de la porción petrosa del temporal

Oído interno Laberinto óseo Conductos semicirculares Anterior Posterior Lateral Recorrido de 2/3 de circunferencia Conectados por ambos extremos al vestíbulo Y un extremo dilatado para formar la ampolla Cada uno forma un ángulo recto con los otros dos

Oído interno Cóclea Consiste en: Espiral ósea: 2 vueltas y media o 3/4 Modiolo: columna ósea central Base de la cóclea: posteromedial Ápex: anterolateral Lámina del modiolo o espiral Conducto coclear da vueltas alrededor del modiolo, da 2 conductos: Rampa vestibular Rampa timpánica Se comunican en el ápex por medio del helicotrema Canalículo coclear: se abre en la fosa craneal posterior

Oído interno Laberinto membranoso Localizado en el interior del laberinto óseo Ocupado por endolinfa Se compone de: 2 sacos Utrículo Sáculo 4 conductos 3 conductos semicirculares Conducto coclear Participa en el sentido de la audición y del equilibrio

Oído interno Organización general: Conducto coclear esta dentro de la cóclea del laberinto óseo Los conductos semicirculares están dentro de los conductos semicirculares del conducto óseo El utrículo y el sáculo se encuentran en la zona central del vestíbulo del laberinto óseo

Oído interno Órganos del equilibrio Órganos de la audición Utrículo Sáculo Conductos semicirculares Anterior Posterior Lateral Órganos de la audición Conducto coclear

Órganos del equilibrio Utrículo Oval Porción posterosuperior del vestíbulo del laberinto óseo Los conductos semicirculares desembocan en el. Órganos sensoriales: macula del utrículo Responde a la aceleración vertical y centrifuga.

Órganos del equilibrio Sáculo Redondeado Menor tamaño Región anteroinferior del vestíbulo del laberinto óseo El conducto coclear desemboca en el. Órganos sensoriales: mácula del sáculo Responde a la aceleración lineal

Órganos del equilibrio Conducto utriculosacular Conecta al utrículo y al sáculo Sale el conducto endolinfático que penetra en el acueducto vestibular emerge en la superficie posterior de la porción petrosa del temporal Aumenta de tamaño y da lugar al saco endolinfático

Órgano de la audición Conducto coclear Centro de la cóclea del laberinto óseo 2 conductos Rampa vestibular Rampa timpánica Modiolo es el eje óseo central de la cóclea Triangular: Pared externa: hueso de la cóclea con el ligamento espiral Techo: membrana de la superficie vestibular Suelo: borde libre de la lámina del modiolo y la membrana basilar Órgano espiral: órgano de la audición, esta sobre la membrana basilar

Oído interno La irrigación arterial del oído interno: Laberinto óseo: Rama timpánica anterior de la arteria maxilar Rama estilomastoidea de la arteria auricular posterior Rama petrosa de la arteria meníngea media Laberinto membranoso Arteria laberíntica rama de la arteria cerebelosa anteroinferior o rama directa de la arteria basilar Rama coclear 2 ramas vestibulares

Oído interno El drenaje venoso: Inervación: Laberinto membranoso Sigue a las arterias homologas Forman la vena laberíntica Drena en el seno petroso inferior o en el seno sigmoideo Inervación: Nervio vestibulococlear Se divide en el extremo distal del meato acústico interno en: Nervio coclear Nervio vestibular: ganglio vestibular Superior inferior

Nervio facial Entra: meato acústico interno del hueso temporal Junto con: nervio vestibulococlear y arteria laberíntica Entra en el conducto del nervio facial Ganglio geniculado Sale del cráneo por: agujero estilomastoideo.

Nervio facial Ramas Nervio petroso mayor Nervio del músculo estapedio En el ganglio geniculado sale: orificio del nervio petroso mayor Fibras parasimpáticas preganglionares Nervio del músculo estapedio Próximo al inicio del descenso vertical emite nervio del músculo estapedio Inerva al músculo estapedio

Nervio facial Nervio cuerda del tímpano Antes de salir del cráneo emite el nervio de la cuerda del tímpano Asciende para entrar al oído medio Pasa entre el martillo y el yunque Cerca de la región superior de la membrana timpánica Sale del oído medio a través de un conducto que desemboca en la fisura petrotimpánica Se une al nervio lingual en la fosa infratemporal

Transmisión del sonido Las ondas acústicas que penetran por el conducto auditivo externo Alcanzan la membrana timpánica y la desplazan medialmente El mango del martillo se mueve medialmente y la cabeza lateralmente la cabeza del martillo es desplazada lateralmente y la rama larga es empujada medialmente, la rama larga del yunque es desplazada medialmente La ventana oval es desplazada medialmente

Transmisión del sonido Genera una onda en el fluido que llena la rampa vestibular de la cóclea Vibración de la membrana basilar que estimula las células receptoras del órgano espiral Las células receptoras envían los impulsos al encéfalo a través de la porción cóclear del nervio vestibulococlear, donde son interpretadas como sonido El músculo estapedio y tensor del tímpano se contraen para reducir las vibraciones si los sonidos son demasiado fuertes.