UNIDAD 8 Cabeza y cuello

Cavidad oral Se le estudia: Techo Paladar duro y blando Suelo Tejidos blandos Diafragma muscular Lengua Paredes laterales Musculares Se unen anteriormente con los labios Continua con la faringe por el istmo de las fauces

Cavidad oral Se divide en 2 regiones por la arcada dentaria: Vestíbulo de la boca: Forma de herradura Esta entre las arcadas dentales y las superficies profundas de las mejillas Cavidad oral propiamente dicha

Cavidad oral Funciones: Proceso inicial de la alimentación junto con las glándulas salivales Modifica los sonidos producidos por la laringe: habla Respiración

Cavidad oral Inervación sensitiva: Ramas del nervio maxilar Parte superior de la cavidad, paladar y dientes superiores Ramas del nervio mandibular Partes inferiores: dientes y parte oral de la lengua Ramas del nervio facial se une con las ramas del nervio trigémino: Gusto (2/3 anteriores de la lengua) Ramas del nervio facial con fibras parasimpáticas, distribuidas con las ramas del nervio trigémino

Inervación Inervación motora: Fibras simpáticas: se dirigen desde el nivel T1 de la médula espinal, hacen sinapsis en los ganglios simpáticos cervicales superiores Inervación motora: Todos los músculos de la lengua están inervados por nervio hipogloso Excepto: palatogloso, inervado por el nervio vago todos los músculos del paladar blando están inervados por el nervio vago Excepto tensor del velo del paladar inervado por rama del nervio mandibular

Cavidad oral Estructura esquelética: Huesos pares: Huesos impares: Maxilares Palatinos Temporales Huesos impares: Mandíbula Esfenoides Hioides

Maxilar Contribuyen a la arquitectura del techo de la cavidad oral: Apófisis alveolar Apófisis palatina La apófisis palatina se proyecta desde la superficie medial de cada maxilar Se extiende hasta la línea media donde se une con la contralateral Forman los 2/3 anteriores del paladar duro Fosa incisiva: por detrás de los dientes incisivos

Palatinos Contribuye a formar el techo de la cavidad oral Lámina horizontal Se articula con la lámina horizontal contralateral Anterior: Apófisis palatina del maxilar Espina nasal posterior Agujero palatino mayor: Abertura inferior del conducto palatino Contiene: nervio palatino mayor y vasos Agujero palatino menor Abertura inferior del conducto palatino menor Contiene: nervio palatino menor y vasos Apófisis piramidal

Esfenoides Forma parte del techo de la cavidad oral Apófisis pterigoides Lamina medial Hamulus pterigoideo (gancho) Se proyecta desde el margen inferior Sirve de polea para el tensor del velo del paladar Zona de unión para el extremo superior del rafe pterigomandibular Fosa escafoidea: inserción del tensor del velo del paladar Lamina lateral

Esfenoides Espinas del esfenoides Proyecciones inferiores de las superficies inferiores de las alas mayores Posteromedial al agujero espinoso

Temporal Apófisis estiloides Proyecta anteroinferiormente Se dirige al asta menor del hioides Ligamento estilohioideo Cara inferior de la parte petrosa del temporal Zona rugosa triangular anteromedial a la abertura del conducto carotídeo Inserción: Músculo elevador del velo del paladar

Parte cartilaginosa de la trompa auditiva Situada entre el borde anterior de la parte petrosa del temporal y el borde posterior del ala mayor del esfenoides. Las paredes medial y lateral de la parte cartilaginosa están formadas por cartílago. La pared mas inferolateral es mas fibrosa y se conoce como lámina membranosa. Se conecta con la abertura de la parte ósea en el temporal. Lateral a la unión del elevador del velo del paladar con la parte petrosa del temporal y medial a la espina del esfenoides.

Mandíbula Se le estudia: Cuerpo 2 ramas El cuerpo consta de dos partes: izquierda y derecha. La zona de fusión es visible sobre la superficie externa como: sínfisis mandibular. La parte superior del cuerpo: soporta al arco alveolar Agujero mentoniano: de cada lado

Mandíbula Superficie interna: 2 pares de espinas mentonianas superior e inferior (apófisis geni superior e inferior) Línea milohioidea Fosa sublingual Fosa submandibular Triangulo retromolar Ramas de la mandíbula: agujero mandibular

Hioides Forma de U Se le estudian: Cuerpo 2 astas mayores 2 astas menores Conecta el suelo de la cavidad oral con la faringe y la laringe.

Paredes laterales Cada mejilla consta de fascia y músculo El músculo principal es el buccinador Origen: rafe pterigomandibular, parte alveolar de la mandíbula la apófisis alveolar del maxilar Inserción: modiolo Función: sujetan las mejillas contra los músculos alveolares y conservan el alimento entre los dientes cuando se mastica Inervación: rama bucal del nervio facial

Suelo Formado por 3 estructuras: Diafragma muscular: Genihioideos formado por los músculos milohioideos Genihioideos Lengua Glándulas salivales Sublingual Parte oral de la glándula submandibular

Milohioideo Origen: Inserción: Inervación: Función: Línea milohioidea de la mandíbula Inserción: Rafe fibroso medio y parte adyacente del hioides Inervación: Rama alveolar inferior del nervio mandibular Función: Soporta y eleva el suelo de la cavidad oral Deprime la mandíbula cuando el hioides esta fijo Eleva y tira hacia fuera el hioides cuando la mandíbula esta fija.

Genihioideo Origen: Inserción: Función: Inervación: Espinas mentonianas inferiores de la mandíbula Inserción: Cuerpo del hioides Función: Eleva y tira hacia fuera del hioides cuando la mandíbula esta fija Deprime la mandíbula cuando el hioides esta fijo. Inervación: Ramas del nervio cervical C1

Suelo Entrada al suelo de la cavidad oral: limites: Contenido: Borde posterior libre del milohioideo Músculo constrictor superior de la faringe Músculo constrictor medio de la faringe. Contenido: músculos: hiogloso, estilogloso Vasos: arteria y vena lingual Nervios: lingual, hipogloso, glosofaríngeo Vasos linfáticos

Lengua Forma triangular punta: detrás de los dientes incisivos La raíz de la lengua: esta unida a la mandíbula y al hioides 2/3 anteriores: cavidad oral 1/3 posterior: superficie faríngea Están separados por el surco terminal de la lengua, tiene forma de V. Tiene una depresión: agujero ciego de la lengua.

Lengua Papilas: Papilas filiformes Papilas fungiformes Forma de cono Papilas fungiformes Se sitúan a lo largo de los bordes de la lengua Papilas circunvaladas Papilas cilíndricas 8 a 12 Línea en forma de V anterior al surco terminal de la lengua Papilas foliadas Pliegues lineales de mucosa Cerca de la cisura terminal de la lengua

Lengua Superficie inferior de la lengua Carece de papilas Pliegues mucosos lineales Frenillo de la lengua Se continua con la mucosa que cubre el suelo de la cavidad oral Sobre cada cara del frenillo hay una vena lingual Lateral: pliegue frimbiado grueso.

Lengua Superficie faríngea Contorno irregular Nódulos de tejido linfático en la submucosa: Amígdala lingual No hay papilas

Lengua Músculos Tabique septal medio Músculos linguales Intrínsecos Longitudinal superior Longitudinal inferior Transverso vertical Extrínsecos Geniogloso Hiogloso Estilogloso palatogloso

Lengua: músculos intrínsecos Longitudinal superior Origen: tejido conjuntivo submucoso en la parte posterior de la lengua el tabique medio de la lengua Inserción: Las fibras musculares pasan hacia delante y oblicuamente al tejido submucoso conectivo Mucosa en los bordes de la lengua Inervación: Nervio hipogloso Función: Acorta la lengua Dobla la punta y los lados de la lengua

Lengua: músculos intrínsecos Longitudinal inferior origen: Raíz de la lengua Inserción: Punta de la lengua Inervación: Nervio hipogloso Función: Acorta la lengua Desenrolla la punta y la dobla hacia abajo

Lengua: músculos intrínsecos Transverso Origen: tabique medio de la lengua Inserción: tejido conjuntivo submucoso sobre los bordes laterales de la lengua Inervación: nervio hipogloso Función: acorta y alarga la lengua Vertical Origen: tejido conjuntivo submucoso del dorso de la lengua Inserción: tejido conjuntivo en las regiones mas ventrales de la lengua Función: aplana y ensancha la lengua.

Lengua: músculos extrínsecos Geniogloso Origen: Tuberosidades mentonianas superiores Inserción: Cuerpo del hioides Toda la longitud de la lengua Inervación: Nervio hipogloso Función: Propulsión de la lengua Deprime el centro de la lengua

Lengua: músculos extrínsecos Hiogloso origen: Asta mayor y parte adyacente del cuerpo del hioides Inserción: Superficie lateral de la lengua Inervación: Nervio hipogloso Función: Deprime la lengua La arteria lingual entra en la lengua debajo del hiogloso Nervio hipogloso y el nervio lingual entran el lengua sobre la superficie externa del hiogloso.

Lengua: músculos extrínsecos Estilogloso: origen: Superficie anterior de la Apófisis estiloides Inserción: Superficie lateral de la lengua Inervación: Nervio hipogloso Función: Eleva y retrae la lengua

Lengua: músculos extrínsecos Palatogloso Origen: Superficie inferior de la aponeurosis palatina Inserción: Borde lateral de la lengua Inervación: Rama faríngea del Nervio vago Función: Deprime el paladar blando Mueve el pliegue palatogloso con respecto a la línea media Eleva la parte posterior de la lengua.

Lengua: arterias La arteria principal de la lengua es: la arteria lingual Origen: arteria carótida externa Se dirige profundamente al hipogloso Entra en el suelo de la cavidad oral Se dirige hacia delante entre el hiogloso y el geniogloso Irriga: glándula sublingual, encías, mucosa oral

Lengua: venas Lingual dorsal Lingual profunda Sigue a la arteria lingual Entre los músculos hiogloso y geniogloso Drena en la vena yugular interna Lingual profunda Sobre la superficie inferior de la lengua Acompañan a las arterias linguales en la parte anterior de la lengua, se separan posteriormente por el hiogloso

Lengua: inervación Nervio glosofaríngeo: Transporta: Gusto Sensación general del 1/3 posterior de la lengua Sale del cráneo por el agujero yugular Desciende por el borde posterior del estilofaríngeo Por debajo del polo inferior de la amígdala palatina, entra en la parte faríngea de la lengua.

Lengua: inervación Nervio lingual Transporta: Sensación general de los 2/3 anteriores de la lengua Sensación general de la mucosa del suelo de la cavidad oral y la encía relacionada con los dientes inferiores. Fibras parasimpáticas y del gusto procedentes de la parte oral de la lengua Rama principal del nervio mandibular Origen: fosa infratemporal pasa por la entrada al suelo de la lengua Hacia delante sobre la superficie medial de la mandíbula, adyacente al último molar y profundo a la encía. Conducto submandibular

Lengua: inervación Nervio facial: Transporta: Gusto de los 2/3 anteriores de la lengua Dejan la lengua y la cavidad oral formando parte del nervio lingual Cuerda del tímpano se une al nervio lingual en la fosa infratemporal.

Lengua: inervación Nervio hipogloso Sale del cráneo por el conducto del hipogloso. Desciende verticalmente en el cuello hasta debajo del nivel del ángulo de la mandíbula. Cruza la arteria carótida externa y se extiende por la superficie externa del tercio inferior del hiogloso. Entra por espacio entre: los constrictores superior, medio y milohioideo Se le une una rama procedente de las ramas anteriores de C1 Rama superior del asa cervical Rama tirohioidea Rama del geniohioideo

Lengua: sistema linfático Drenan en la cadena cervical profunda de nódulos Parte faríngea: nódulo yugulodigástrico Parte oral: nódulos cervicales profundos, pasando por nódulos submentonianos y submandibulares. Punta de la lengua: nódulos submentonianos y nódulo yuguloomohioideo

Glándulas salivales Menores: Mayores: Se encuentran en la submucosa, mucosa del epitelio oral: lengua, paladar, mejillas y labios Mayores: Parótidas Submandibulares sublinguales

Glándula parótida Situada en un surco en forma triangular formado por: Músculo esternocleidomastoideo Rama de la mandíbula Base: meato acústico externo y el arco cigomático Conducto parotídeo Se dirige anteriormente a través de la superficie externa del masetero Entra en el músculo buccinador Abre en la zona adyacente a la corona del segundo molar superior

Glándula submandibular Forma de garfio Porción superficial Brazo mas largo del garfio Se extiende por debajo del músculo milohioideo Se apoya en una impresión en la cara medial de la mandíbula Porción profunda Da vuelta alrededor del borde posterior del milohioideo Se encuentra lateral a la raíz de la lengua sobre la superficie lateral del hiogloso

Glándula submandibular Conducto submandibular Sale de la cara medial de la parte profunda de la glándula en la cavidad oral. Abre: sobre la cima de una papila sublingual, al lado de la base del frenillo de la lengua. Relación con el nervio lingual: Da vuelta por debajo del conducto cruzando primero la cara lateral y después la cara medial. Asciende hasta la lengua.

Glándula sublingual Mas pequeñas Forma de almendra Laterales al conducto submandibular Fosa sublingual superior al tercio anterior de la línea milohioidea Borde superior forma el pliegue sublingual: de la cara posterolateral del suelo de la cavidad oral a la papila sublingual Drena a través de numerosos conductos, abren: cresta del pliegue sublingual.

Glándulas salivales: vasos Glándula parótida: Ramas de la arteria carótida externa Las venas drenan en la vena yugular externa. Los vasos linfáticos drenan en los nódulos parotídeos que a su vez drenan en los nódulos cervicales superficiales y profundos Glándulas submandibular y lingual: Ramas de las arterias facial y lingual Las venas drenan en las venas lingual y facial Los vasos linfáticos drenan en los nódulos submandibulares y a su vez en los nódulos cervicales profundos

Glándulas salivales: inervación La inervación parasimpática: es a través de las ramas del nervio facial, se unen a las ramas del nervio maxilar y mandibular. Glándula parótida es a través del nervio glosofaríngeo se une a ramas del nervio mandibular en la fosa infratemporal.

Glándulas salivales: inervación Nervio petroso mayor glándulas salivales por arriba de la hendidura bucal Glándulas mucosas de la nariz Glándula lagrimal Lleva Fibras parasimpáticas Cuerda del tímpano Glándulas por debajo del nivel de la hendidura bucal Fibras parasimpáticas Se une con el nervio lingual del nervio mandibular Sinapsis en el ganglio submandibular