Farmacocinética y mecanismo de acción Sara Ortega
Ácido úrico Adenosina hipoxantina xantina ácido úrico
Formas para tratar la Gota Intervención en la síntesis de ácido úrico Alopurinol Aumento de la secreción de ácido úrico Probenecid Sulfinpirazona Inhibición de la migración de leucocitos y neutrófilos Colchicina
Alopurinol Derivado de la 6 mercaptorpurina Vía oral (IV en emergencia) Rápida absorción Excreción renal, 20% en heces Vida media 1 – 2 hr Oxipurinol 18 – 30 hr
Mecanismo de acción Inhibidor competitivo de xantinooxidasa* disminuye concentración de ácido úrico Se convierte en oxipurinol (metabolito activo) Disuelve los tofos + Colchicina en 1er mes Aumenta excreción de xantinas Evita formación de cálculos y neuropatías
Probenecid Derivado del ácido benzoico Vía oral Absorción total Vida media desde 5 hr hasta 8 hr 85 – 95% se une a albúmina
Mecanismo de acción Aumenta excreción de ácido úrico Disminuye absorción en túbulos renales (tomar 3-4 L agua para evitar cálculos Alivia o retrasa la artritis gotosa Aumenta concentraciones plasmáticas de penicilina (px con gonorrea, neurosífilis…) daño o insuficiencia renal
Sulfinpirazona Derivado benzofuránico absorción casi completa 98 – 99% se une a albúmina Vida media 3 hr hasta 10 hr
Mecanismo de acción Inhibidor selectivo del intercambiador urato – anión en el túbulo proximal Aumenta la excreción de ácido úrico Disminuye el metabolismo de la warfarina Induce hipoglucemia al inhibir el metabolismo de los hipoglucemiantes irritación del tracto GI
Colchicina Único para crisis gotosa Conocido como Azafrán de otoño Vida media 9 hr (detección hasta 9 días) Vía oral (IV en casos especiales) Metabolismo por desacetilación en hígado 50% se une a proteínas Absorción variable
Mecanismo de acción Es inmunosupresor Leucocitos y neutrófilos Efectos antimitóticos Desinflamatorio selectivo solo contra crisis gotosas para paciente con insuficiencia renal Produce diarrea en arroz (cólera)