Intoxicación por solventes César Antonio Garza Osoria. Humberto Garza Ponce. Andrés Gómez de León. César Adrián Gómez Gaytán. Adriana González Gutiérrez.

Introducción SOLVENTES: son sustancias, generalmente líquidos, que disuelven a otra sustancia, originando una solución. Se utilizan ampliamente en solventes industriales, desengrasantes y limpiadores.

Introducción TODOS LOS SOLVENTES SON LIPOSOLUBLES. A mayor solubilidad en lípidos, mayor penetración en piel, mayor efecto tóxico y mayor distribución.

Clasificación Se clasifican según su estructura química en: Grupos funcionales son: halógenos, alcoholes, acetonas, glicoles, esteres, ácidos carboxílicos, aminas y amidas. HIDROCARBUROS AROMÁTICOS Benceno, Tolueno, Xileno. ALIFÁTICOS n-Hexano, pentano, heptano, gasolina, diesel.

Toxicocinética Absorción: Por vía respiratoria y dérmica.*Los niños comúnmente por vía oral Distribución: Mayor en tejidos ricos en lípidos (tejido adiposo, sistema nervioso, hígado). Metabolismo: variable Eliminación: Una gran parte por vía respiratoria. Otra parte por vía renal.

Mecanismo de acción Al inicio estimulan la liberación de catecolaminas. TODOS SON DEPRESORES DEL SNC Producen dependencia psíquica y algunos hasta física.

HIDROCARBUROS AROMÁTICOS

BENCENO Líquido Volátil Incoloro Olor dulce Altamente inflamable Insoluble en agua

FUENTES DE EXPOSICIÓN Y USOS Fuentes sintéticas Plásticos, resinas, nylon. Caucho, lubricantes, tinturas, detergentes, medicamentos y plaguicidas. 

Fuentes naturales

TOXICOXINÉTICA Absorción Oral Respiratoria Dérmica Distribución Liposoluble Todo el organismo Atraviesa BHE y placenta Metabolismo Hepático (epóxido) Daños hematológicos Cáncer Eliminación Renal 75% Pulmonar 25% Benzocatequinas, quinonas.

TOXICODINÁMIA Liberación de catecolaminas. A dosis grandes depresión del sistema nervioso central Toxicidad crónica Acción sobre médula ósea

INTOXICACIÓN AGUDA Por inhalación Forma leve: excitación nerviosa, depresión, insomnio, cefaleas, vértigos, náusea, parestesias de manos-pies, fatiga, visión borrosa, taquicardia y respiración superficial y rápida. A altas concentraciones: irrita vías respiratorias, congestión pulmonar, bronquitis exudativa.

Concentración Respuesta 550 Sin efecto 900 Vértigo ligero e irritación de ojos, nariz y laringe 1000-3000 Vértigo, irritación severa de mucosas, cefalea, náuseas y anestesia 5000 1° Euforia 2° Depresión 3° Daño renal y hematológico. Exposición es intensa o prolongada. 20,000 Convulsiones y muerte Vía oral: 15 ml Muerte

INTOXICAIÓN CRÓNICA Tiempo de latencia: años. Síntomas pueden aparecer años después de haber cesado la exposición. APLASIA MEDULAR -Macrocitosis -Reducción de vida de GR -Anomalías de forma y función de polimorfonucleares. -Anemia -Leucopenia CÁNCER (LEUCEMIA)

DIAGNÓSTICO Aliento Sangre Orina ( ácido S-fenilmercaptúrico) Diagnóstico deferencial: Alzheimer, Encefalopatías tóxicas.

TRATAMIENTO OXIGENO NO ADMINISTRAR ADRENALINA TRATAMIENTO de la intoxicación: Solamente sintomático. Alejar de la fuente de exposición. OXIGENO

Medidas preventivas Máxima concentración permitida: 01-1 ppm en el aire de trabajo. En agua 5 ppm. Reducir el contacto con gasolina y humo de cigarro.

TOLUENO (metilbenceno) Líquido inflamable, incoloro, menos tóxico y volátil que el benceno. Fuentes de exposición: disolventes, thinner, pinturas, laca, gomas, pegamentos, cemento, plástico.

TOLUENO Toxicocinética Absorción: por vía respiratoria (inhalado) Distribución: por ser liposoluble por todo el organismo (sobre todo SNC y periférico, hueso, bazo, sangre, glándulas suprarrenales). Metabolismo: hepático. Se metaboliza a ácido hipúrico. Eliminación: renal (75% en forma de ácido hipúrico, 25% en forma de Tolueno).

TOLUENO Cuadro clínico de la intoxicación AGUDO: Hay depresión del SNC. En la primera fase hay euforia (por acción de la secreción de catecolaminas). después viene la fase depresiva (por sensibilidad a catecolaminas). También hay somnolencia, acidosis metabólica, alucinaciones, degeneración neuronal periférica en extremidades (sensitiva y motora).

TOLUENO Cuadro clínico de la intoxicación CRÓNICO: Alteraciones psicomotoras. Insomnio. Tolerancia y dependencia. Sobreviene síndrome de abstinencia. Lesiones renales. Paresias y parestesias en extremidades.

TOLUENO Secuelas. INTOLERANCIA AL ALCOHOL por ocupar las enzimas que metabolizan al alcohol (aldehído y alcohol deshidrogenasa). Diagnóstico: captación de ácido hipúrico en orina. TRATAMIENTO de la intoxicación. Solamente sintomático, alejar fuente de exposición.

XILENO (dimetilbenceno) Líquido inflamable, incoloro, menos tóxico y volátil que el benceno. Usos: desengrasante, líquido de aviación, agente limpiador y pegamento de madera fina.

XILENO Toxicocinética. Absorción: por vía respiratoria. Distribución: por ser liposoluble por todo el organismo (sobre todo SNC y periférico, hueso, bazo, sangre, glándulas suprarrenales). Metabolismo: 60% se metaboliza a ácido metilhipúrico, el resto se mantiene como Xileno. Eliminación: renal en forma de ácido metilhipúrico.

XILENO Cuadro clínico de la intoxicación. Hemorragias alveolares, pérdida del conocimiento, edema pulmonar, depresión del SNC. Actúa sobre las glándulas suprarrenales. TRATAMIENTO de la intoxicación. Es solo sintomático. Alejar la fuente de exposición del compuesto.

HIDROCARBUROS ALIFÁTICOS Petróleos o destilados de este.

N-HEXANO Líquido muy volátil, inflamable, que fue muy utilizado en la industria del calzado y la marroquinería. Toxicocinética. Absorción: por vía respiratoria, dérmica. Distribución: SNC y periférico, bazo, hígado y hueso. Metabolismo: hepático. Se convierte a 2,5-hexanediona y a hexanona. Eliminación: renal.

N-HEXANO Cuadro clínico de la intoxicación. Polineuritis sensitiva-motora generalizada. Trastornos en la discriminación de los colores. Fatiga, irritación, anorexia, disminución de peso, marcha espástica, disminución del tono muscular, insomnio. Sensación de hormigueo y frío. TRATAMIENTO de la intoxicación. Solamente sintomático.

GASOLINA Disolvente compuesto por más de 8 hidrocarburos diferentes. Usos: Combustible para máquinas de motor.

GASOLINA Toxicocinética. Absorción: cualquier vía, la dérmica es más común en el área laboral. Distribución: todo el organismo. Metabolismo: NO se metaboliza. Eliminación. Por vía respiratoria en la misma forma. Aumenta la liberación de catecolaminas.

GASOLINA Cuadro clínico de la intoxicación. En altas dosis produce depresión del SNC. Producen pérdida del conocimiento. TRATAMIENTO de la intoxicación. Lavado gástrico (si hay más de 10 ml) Intubación Observación

GASOLINA Precauciones: No dar leche No el lavado gástrico en niños No inducir al vómito No dar carbón activado