SISTEMA ENDÓCRINO Hipófisis, Tiroides, Suprarrenales Dra. Elena Morales Casasola Patóloga Área de Histología Facultad de Ciencias Médicas Universidad de San Carlos de Guatemala

SISTEMA ENDOCRINO Se compone de: Células endocrinas aisladas Tejido endocrino Glándulas endocrinas (glándulas sin conductos). Sus productos de secreción son Hormonas. Hormona: Sustancia química sintetizada por células, secretada al torrente sanguíneo para ser transportada a sitios alejados, con el fin de afectar la actividad de otras células (órgano blanco)

Órgano blanco: Hormonas: Tejido u órgano afectado específicamente por una hormona. Se les denomina células blanco: Células afectadas por la hormona. Hormonas: sub grupo de moléculas señal, ejercen su unión sobre otras células por unión a receptores ya sean fijados a la membrana o intracelular.

LOS DOS GRANDES SISTEMAS COORDINADORES DEL ORGANISMO La coordinación de las funciones de los órganos del cuerpo se logra por: Sistema nervioso: Señales electroquímicas que hacen sinapsis con la células a ser reguladas Sistema endocrino: Secreción de hormonas que se transportan por la sangre a células distantes que tienen receptores específicos.

TIPOS DE SECRECIÓN NO-ENDOCRINA PARACRINA SINÁPTICA AUTOCRINA Célula nerviosa

SECRECIÓN ENDOCRINA

GLÁNDULAS ENDOCRINAS HIPÓFISIS GLÁNDULA PINEAL GLÁNDULA TIROIDES GLÁNDULA PARATIROIDES PÁNCREAS GLÁNDULA SUPRARRENAL OVARIOS TESTÍCULOS

HIPOFISIS O GLÁNDULA PITUITARIA

LOCALIZACIÓN DE LA HIPÓFISIS EN LA SILLA TURCA HIPÓFISIS NORMAL LOCALIZACIÓN DE LA HIPÓFISIS EN LA SILLA TURCA (HIPÓFISIS CON ADENOMA)

Vista macroscópica de la glándula hipófisis

Características macroscópicas Localización: Silla turca del esfenoides, en base del cerebro Dimensiones: 1.2x 0.8 cm Peso: 0.5 g , poco menos en la mujer. Forma: Ovalada La duramadre se extiende sobre la silla y forma el diafragma de la silla, tiene un orificio en el centro por donde pasa el tallo de la hipófisis.

HIPÓFISIS O PITUITARIA Glándula endocrina: Produce varias hormonas con importantes funciones en: Regulación del metabolismo Crecimiento Reproducción Tiene conexiones nerviosas y vasculares con el cerebro: Papel clave en interacción de sistemas nervioso y endocrino

Hipotálamo Hormonas de células basófilas Hormonas de neurohipófisis Hormonas de células acidófilas Hormonas de células basófilas

Silla turca en hueso esfenoides Hipotálamo Tallo pituitario Neurohipófisis Adenohipófisis Silla turca en hueso esfenoides

DIVISIONES DE LA PITUITARIA PARS INTERMEDIA PITUITARIA ANTERIOR PITUITARIA POSTERIOR PARS NERVOSA HENDIDURA DE BOLSA DE RATHKE

Hipófisis:. porción anterior o adenohipófisis, Hipófisis: porción anterior o adenohipófisis, porción posterior o pars nervosa, tallo hipofisiario, (unido al tuber cinereum) en la cara inferior del hipotálamo. Superiormente forma la eminencia media. La pars nervosa se continua con el tallo neural. El tallo lo forman la pars tuberalis y el tallo neural.

Adenohipófisis Pars distalis (lóbulo anterior) Pars tuberalis (pars infundibularis) Cerco de tejido glandular que se extiende hacia arriba desde la adenohipófisis y envuelve el tallo infundibular y la eminencia media Pars intermedia Es rudimentaria en el adulto

Neurohipófisis Tallo neural Pars nervosa

PITUITARIA POSTERIOR PITUITARIA ANTERIOR

Histogénesis de la glándula Adenohipófisis: Se dessarrolla a partir de la bolsa de Rathke, divertículo ectodermico de la pard del estomodeo, (boca primitiva) Neurohipófisis: Divertículo neuroectodérmico, el infundíbulo del piso del diencéfalo. Prolongación inferior del diencéfalo del cerebro.

Adenohipófisis

Pars distalis o lóbulo anterior 75%, mayor cantidad de la glándula hipófisis. Las células glandulares se disponen en cordones o cúmulos: Rodeados por fibras reticulares delicadas. Estroma: Células de sostén: folículo estrelladas( forman la pared de los quistes de la bolsa de Rathke). Sinusoides: Endotelio con poros

Células de la pars distalis o lóbulo anterior Clasificación original Cromófilas Alta avidez por colorantes ácidos o básicos: Acidófilas: (40%) Citoplasma eosinófilo Basófilas: (10%) Citoplasma azul oscuro La basofilia se debe a presencia de gránulos secretores Cromófobas (50%) Poca avidez por colorantes ácidos o básicos Tinción citoplásmica escasa o nula.

Células de la pars distalis según tinción y tipo de hormona Acidófilas: Células redondas, pequeñas y sus gránulos se tiñen con eosina. Somatotropas Mamotropas Basófilas: Tirotropas Corticotropas Gonadotropas: FSH – Hormona folículo estimulante LH – Hormona luteinizante Se distinguen por la ultraestructura de sus gránulos y las reacciones inmunohistoquímicas

Obsérvese la diferencia entre los gránulos de diversas células de la adenohipófisis Somatotropa Corticototropa Mamotropa

CELULAS ACIDOFILAS

Células somatotropas (STH) Sintetiza hormona del crecimiento o somatotrofina. Función principal: estimular el crecimiento del organismo. Crecimiento longitudinal de los huesos. Estimula los precursores de los condrocitos en la placa epifisiaria, sufren diferenciación y proliferación. las más abundantes de pars distalis. 50%

Células somatotropas: Hormona del crecimiento (somatotropina) Proteína, PM: 22 000 Actúa sobre todas las células del cuerpo: Incrementa captación de aminoácidos Aumenta movilización de ácidos grasos Disminuye tasa de utilización de la glucosa Efecto más importante es el estímulo a la velocidad de crecimiento de animales jóvenes: Mediado por factor de crecimiento simil insulina I (IGF-I), que responde al estímulo de la somatropina IGF-I, (Somatomedina) estimula proliferación de células de cartílago, necesarias para crecimiento óseo longitudinal. Falta de somatotropina: Enanismo Exceso de somatotropina por neoplasia hipofisaria: Gigantismo o acromegalia en adultos

Células mamotropas o lactotropas Distribución individual en lóbulo anterior: Representa el 15%, aumentan en el embarazo y lactancia. Células pequeñas Ovoides o poligonales Gránulos densos grandes, 500 a 900 nm Secretan prolactina: Hormona lactógena Proteína, PM: 23 000 Estimula las células de la glándula mamaria para la síntesis y secreción de leche, y la posterior lactancia

Células mamotropas o lactotropas Durante embarazo: Hipertrofia e hiperplasia de células mamotropas Hipófisis anterior duplica su tamaño Prolactina en sangre se incrementa 10 veces Efecto lactógeno se suprime en embarazo por niveles altos de estrógeno y progesterona

BASOFILICAS

Células basófilas Tirotróficas, gonadotróficas y corticotróficas. Redondas y se tiñen con hematoxilina. 3 tipos de células: Tirotróficas, gonadotróficas y corticotróficas.

Células tirotropas (basófilas) Secretan Hormona estimulante del tiroides (TSH) o tirotropina Glucoproteína, PM: 28 000 Se une a receptores de células foliculares tiroideas: Estimula secreción de hormonas tiroideas con múltiples efectos: Tiroxina Triyodotironina

Células corticotropas Amplia distribución en región anteromedial de adenohipófisis Constituyen el 15 al 20% de las cels, de la adenohipófisis. Células redondas u ovoideas Gránulos secretores pequeños, pero variables

Células corticotropas Secretan hormona adrenocorticotropina (ACTH) Péptido, PM:4500 Estimula las zonas fasciculada y reticular de la corteza suprarrenal. Producción de corticosteroides. Estimulan la secreción de la hormona cortisol Su secreción es estimulada por la hormona liberadora de corticotropina del hipotálamo

Células gonadotropas Células redondeadas situadas junto a los sinusoides. Representan alrededor del 10% de las células de la adenohipófisis. Producen: Hormona estimulante del folículo (FSH) Hormona luteinizante (LH) Son producidas por el mismo tipo de células gonadotroficas.

Células gonadotropas Hormona folículo estimulante (FSH) Aumento y descenso cíclico cada mes Estimula el desarrollo de los folículos ováricos Estimula inicio de espermatogénesis en hombres puberales En adultos, actúa sobre las células de Sertoli para estimular la producción de proteína fijadora de andrógenos Hormona luteinizante (LH) Su elevación en medio del ciclo desencadena la ovulación Necesaria para desarrollo del cuerpo lúteo después de la ovulación Estimula producción de hormona esteroidea por células intersticiales de ovario y testículo.

Células cromófobas Tinción Orange - G Células pequeñas en interior de los cordones de la pars distalis Baja afinidad por los colorantes Menos citoplasma que las cromófilas Es probable que estas células sean realmente acidófilas o basófilas parcialmente degranuladas. Si existen cromófobas con función de células madre inespecíficas, se considera que son menos numerosas de lo que antes se pensaba.

PARS INTERMEDIA

Células foliculares o estrelladas o foliculoestrelladas Principales células no-secretoras de la pars distalis ubicadas en la pars intermedia. Adoptan patrón epitelial de asociación alrededor de la luz de pequeños quistes o folículos. Los folículos contienen líquido rico en proteínas sin función. Hormona estimulante de los melanocitos: melanotrofina MSH (alfaMSH, gamaMSH, betaMSH).

PARS INTERMEDIA Hay diferencias en el grado de desarrollo de este componente de la neurohipófisis entre los mamíferos Feto humano: Pars intermedia de grosor intermedio, 3% de la adenohipófisis Adultos: No se puede identificar como capa difereciada. La fisura hipofisaria se hace discontinua en el período posnatal y en el adulto se reduce a una zona de quistes (quiste de Rathke)

PARS TUBERALIS O PARS INFUNDIBULARIS Forma delgada capa alrededor del tallo neural. Grosor de 25-60 um Subdivisión mejor vascularizada de la hipófisis Contiene el aporte arterial para el lóbulo anterior y las vénulas del sistema portal.

PARS TUBERALIS O PARS INFUNDIBULARIS Células cuboideas o columnares bajas. Con gránulos densos y gotas de lìpidos y coloide Únicas células de la hipófisis con contenido importante de glucógeno Las células se ordenan en cordones longitudinales. Entre los vasos o en folículos que contienen material rico en proteínas. Pueden ser cel, cromófobas, acidófilas o basófilas. No producen ninguna hormona Tiene receptores para hormona melatonina (sintetizada por la glándula pineal) Función de la pars tuberalis es desconocida

NEUROHIPOFISIS O PARS NERVOSA

NEUROHIPÓFISIS O PARS NERVOSA Incluye: Tallo neural Pars nervosa o lóbulo posterior Constituida por: Pituicitos Fibras nerviosas amielínias (provienen de las neuronas secretoras del hipotálamo).

Cuerpos celulares de la neurohipófisis se localizan en Hipotálamo Núcleo supraóptico: Encima y lateral al quiasma óptico Núcleo paraventricular: Pared lateral del tercer ventrículo Los axones desmielinizados de las neuronas de estos núcleos forman el haz hipotalamohipofisario

Neuronas hipotalámicas Células grandes Gránulos neurosecretores pequeños (120-200 nm) en complejo de Golgi Neurotúbulos y neurofilamentos forman haz axial a lo largo del axón.

Neuronas hipotalámicas Cuerpos de Herring: Agregados grandes de gránulos neurosecretores pequeños Se ven en el tallo neural y pars nervosa Se tiñen de color violeta.

Pituicitos Dispersos entre las fibras nerviosas. Comunmente sólo se ven núcleos. Con impregnación argéntica, son de forma variable, con prolongaciones que terminan en paredes capilares.

Hormonas del lóbulo posterior Oxitocina (OT) y Hormona antidiurética (ADH) o vasopresina. Se sintetizan en tipos diferentes de neurona que están en ambos núcleos: supraóptico y paraventricular.

Oxitocina Secretada por las células del núcleo paraventricular. Actúa sobre el miometrio del útero de la embarazada La concentración aumenta en últimas fases del parto estimulando la contracción del miometrio También es responsable de la eyección de la leche del seno lactante a través del estímulo a las células mioepiteliales de la papila mamaria.

Arginina vasopresina u hormona antidiurética (ADH) Se forma en células del núcleo supraóptico. Capacidad para elevar la presión arterial Actúa sobre los túbulos colectores de los riñones, aumenta la cantidad de canales de agua en las membranas celulares, incrementa la permeabilidad. Diabetes insípida: Se produce cuando se daña la producción de ADH

Tiroides

Características macroscópicas Localización: Parte anterior del cuello, por debajo de la laringe. Base del cuello. Peso: 20 a 40 gramos Estructura: Dos lóbulos laterales conectados por un istmo estrecho que cruza la tráquea por debajo del cartílago cricoides. Cada lóbulo de 5X2.5X2.5cm. Cápsula de tejido conjuntivo, que se continúa con fascia cervical. Color: pardo rojiso Consistencia : Blanda

Hormonas La función tiroidea está bajo el control de la hormona hipofisaria: Hormona estimulante del tiroides (TSH) Las hormonas tiroideas son: Tiroxina (T4) Triyodotironina (T3) Sintetizadas por las células foliculares. Calcitonina(reduce la concentración de calcio) Sintetizada por las células C

Tiroxina Triyodotironina En el niño e infante: Esenciales para crecimiento y desarrollo normal. En adulto: Regulan tasa de metabolismo en células de todo el cuerpo

Organización histológica Única glándula endocrina que puede almacenar su producto en forma extracelular, en la luz de los folículos: Hay alrededor de 2-3x107 folículos, Estos contienen varias semanas de aporte hormonal

Folículos tiroideos: Unidad estructural y funcional Casi esféricos, de 50 a 1mm diámetro Separados por escaso tejido conectivo interfolicular. Limitados por epitelio cuboideo simple sobre una membrana basal Células polarizadas hacia la luz, que contiene coloide

Coloide Producto de secreción de las células foliculares. Sustancia gelatinosa o semilíquida que almacena la tiroxina y triyodotironina como constituyentes de la tiroglobulina: La tiroglobulina es proteína secretora grande, PM: 660 000.

Folículo tiroideo Cada folículo está envuelto por: Delgada lámina basal Fina red de fibras reticulares Plexo de capilares La base del epitelio está en contacto con el epitelio de un folículo adyacente, pero no se observa continuidad entre la luz de los folículos Plexo de capilares. MEB

Epitelio de los folículos El epitelio es cuboideo: Varía algo en altura de un folículo a otro; y Según etapas de la actividad fisíológica Puede ser plano o cuboideo en glándulas relativamente quiescentes y columnar en glándulas hiperactivas

Células de los folículos Hay dos tipos de células en los folículos: foliculares y Células C (parafoliculares) 1. Células foliculares: Son cúbicas (constituyen la mayor parte del epitelio) Núcleo redondo u oval: Uno o dos nucleolo Citoplasma basofilo Numerosos gránulos densos en citoplasma apical, que corresponden a lisosomas; y Vacuolas con gotitas de coloide Células de los folículos

Triyodotironina(T3), tiroxina(tetrayodotironina T4) sintetizados por las células foliculares. En el citoplasma apical se distinguen tres tipos de gránulos: Gránulos sub apicales, gotas de coloide y lisosomas. En la superficie luminal posee microvellosidades cortas con seudopodos que rodean las gotas de coloide durante la endocitosis. En el espacio interfolicular hay fibroblastos, fibras de colágena, capilares fenestrados.

Células parafoliculares Comprenden 0.1% de la masa epitelial de la glándula. Ovaladas y más grandes que las foliculares. De tinción pálida( claras ) Localización: basal al epitelio folicular y nunca alcanzan la superficie libre. Aisladas o en grupos pequeños (3-4) Más numerosas en la región central de los lóbulos tiroideos. Se desarrollaron a partir de la cresta neural. Se consideran parte del sistema neuroendocrino difuso. Producen la hormona calcitonina.

PARATIROIDES

Generalidades Glándulas endocrinas: Producen Hormona paratiroidea Actúa sobre riñones, intestino y huesos para mantener concentración precisa de calcio en líquido extracelular del organismo Calcio es necesario para: Contracción muscular Secreción glandular Coagulación sanguínea Actividad de enzimas clave del metabolismo intermediario

Descripción macroscópica Cuerpos pequeños y ovales adheridos a cara posterior de glándula tiroides Usualmente en número de cuatro. Miden 5 x 3 x 2 mm. Pesan de 130 mg en total. 5 a 10% de personas tienen localización ectópica más abajo en el cuello o mediastino

Descripción histológica Fina cápsula: A partir de ella se extienden trabéculas al interior, que llevan vasos sanguíneos, nervios y linfáticos Parénquima: Cordones anastomosantes y grupos de células epiteliales, soportadas por fibras reticulares que también rodean la rica red de capilares. Estroma: Tejido conjuntivo con número variable de células adiposas. Aumentan en el adulto.

Celularidad Células principales Células oxífilas

Células principales Más abundantes Diámetro 5 – 8 um Núcleo central Citoplasma pálido, ligeramente eosinófilo Gránulos: Gruesos, son depósitos de lipofuscina Pequeños, son secretores. Sintetizan hormona paratiroidea Células principales Capilares Células oxifilas

Células oxífilas Más grandes que las principales: Son eosinófilas 6-10 um diámetro Son eosinófilas Escasas, aisladas o en pequeños grupos Aparecen despues de los 6-7 años. Función desconocida. Células oxífilas

GLANDULAS SUPRARRENALES

Glándula Suprarrenal Glándulas pares Localización: Retroperitoneo. Polo superior del riñón. Retroperitoneo. Embebidas en el tejido adiposo. Forma: triangular,planas Tamaño: 5x3x1cm Peso: 10gramos.

Glándula suprarrenal: Corteza y médula Divisiones: corteza y médula Tanto la corteza como la médula son glándulas endócrinas. Corteza: 80 a 90% del volúmen, origen mesodérmico. Periférica Médula: 10 al 20% del volúmen, origen ectodérmico de la cresta neural. Son indispensables Su extirpación o destrucción por enfermedad se sigue de la muerte en pocos días.

FUNCIONES Mantener constante el medio interno del organismo y realizar los cambios apropiados en su fisiología en respuesta al estrés agudo, la lesión o la carencia de agua. Corteza: controlada por la hormona ACTH, (adrenocorticotrópica) Secreta: Aldosterona, Cortisol Dehidroepiandrosterona.

Controlada por los nervios simpáticos preganglionares Médula: Controlada por los nervios simpáticos preganglionares Secreta catecolaminas: noradrenalina,adrenalina.

CORTEZA SUPRARRENAL ( Histología) Cápsula de tejido conectivo laxo con trabéculas hacia la corteza en variables profundidades. Corren vasos sanguíneos y nervios hacia la médula Una red de fibras reticulares rodean las células.

Tres zonas concéntricas: Zona glomerulosa externa 15%. (delgada e inmediatamente por debajo de la cápsula). Zona Fasciculada 78%. (intermedia y ancha), Zona Reticular 7%. (interna, adyacente a la médula)

Zona Glomerulosa (aldosterona) Células epiteliales columnares, forman arcadas apretadas (se parecen a los acinos) Separadas por finos tabiques de tejido conjuntivo. Núcleos: redondo y bien basofilo. bien teñidos. Nucleolos: 1 a 2 Citoplasma acidófilo.

Zona Fasciculada (cortisol) Células poliédricas. Dispuestas en largas columnas de 1 a 2 células, orientadas radialmente en relación con la médula. Están separadas entre sí por capilares (sinusoides) Nucleo central, claro Citoplasma: débilmente acidófilo, con espacios. (esponja).

Zona Reticular (dehidroepiandosterona) Red tridimensional de cordones celulares anastomosantes. Separados por sinusoides. Células más pequeñas.

Los cordones celulares están en una única hilera de células cilíndricas con citoplasma eosinófilo, pocas gotas y abundantes granulos de lipofuccina. Células oscuras: cerca de la médula.

Producción de hormonas La división de la corteza suprarrenal está reflejada por la producción de hormonas diferentes: Zona glomerulosa: Aldosterona Zona fasciculada: Cortisol Zona reticular: dehidroepiandosterona

MEDULA SUPRARRENAL (Histología) Compuesta por células epitelioides grandes, dispuestas en grupos redondeados o cordones cortos, en estrecha relación con capilares y vénulas. En el citoplasma: basófilo. Contiene gránulos pardos. Se les llama Células cromafines.

Las células son cromafines. Contienen gránulos que contienen catecolaminas: adrenalina y noradrenalina. El 90% de las células son ricas en adrenalina, 10% noradrenalina .

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