FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 RESPIRACIÓN Proceso por medio del cual se lleva acabo el intercambio gaseoso entre la atmosfera y el alveolo pulmonar. PARTICIPAN: A. Respiratorio, A. cardivascular, sangre, mecanismos nerviosos de regulacion.

Inspiración o inhalación DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 Inspiración o inhalación MUSCULOS AUXILIARES DE LA RESPIRACION Diafragma Esternocleidomastoideo Escalenos Intercostales externos Pectorales menores

MUSCULOS DE LA RESPIRACIÓN DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 MUSCULOS DE LA RESPIRACIÓN

INSPIRACIÓN O INHALACIÓN DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 INSPIRACIÓN O INHALACIÓN Al entrar el aire a los pulmones BAJA LA PRESION INTRAPULMONAR (n = 760 mmHg) y AUMENTA EL VOLUMEN PULMONAR.

ESPIRACION O EXHALACION DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 ESPIRACION O EXHALACION Sale el aire del pulmón por aumento de la presión intrapulmonar en comparación con al atmosférica (762 mmHg) Ocurre por rebote elástico de la pared torácica y el pulmón mediante 2 fuerzas que lo produce: Rebote de paredes elásticas del Pulmón Tracción hacia adentro producido por la tensión superficial y por el líquido alveolar

ESPIRACIÓN O EXHALACIÓN DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 ESPIRACIÓN O EXHALACIÓN Se inicia al relajarse los músculos auxiliares de la inspiración Se vuelve activa en la respiración forzada donde participan los siguientes músculos: Auxiliares de la respiración Intercostales internos Oblicuos > y > del abdomen Recto anterior del abdomen

Función pulmonar en la respiración DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 Función pulmonar en la respiración El pulmón participa en: Intercambio gaseoso Elimina bióxido de carbono Sirven como reservorio de la sangre Vía de eliminación de toxinas volátiles

Mecanismos de la respiración DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 Mecanismos de la respiración Ventilación Perfusión Difusión Control respiratorio. Equilibrio acido base.

ventilación Resistencias elásticas e inelásticas Mecánica ventilatoria DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 ventilación Resistencias elásticas e inelásticas Mecánica ventilatoria Volúmenes , capacidades y flujos Espacio muerto fisiologico

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 ventilación Mecanismo por medio del cual los pulmones se mantienen aereados para su intercambio de O2 RESISTENCIA ELASTICA: Es la que oponen la caja torácica y los pulmones para ser distendidos. RESISTENCIA INELASTICA: Son las que oponen las paredes internas de las vías aéreas

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 ventilación Mecánica ventilatoria: Es aquella que se lleva acabo por los movimientos de inspiración y espiración.

ventilación VOLUMENES DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 ventilación VOLUMENES Circulante (Aire corriente): Volumen de aire inspirado o espirado en cada ciclo respiratorio 500ml. Inspirado de reserva: Máxima cantidad de aire que puede ser inspirado a partir del final de la posición inspiratoria 3,100 ml.

Ventilación (volúmenes) DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 Ventilación (volúmenes) Espiratorio de reserva: Volumen máximo de aire inspirado que puede ser espirado a partir del final espiratorio 1200ml. Residual: Volumen de aire que permanece en el Pulmón al final de la espiración forzada 1200 ml

VENTILACIÓN (CAPACIDADES) DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 VENTILACIÓN (CAPACIDADES) Pulmonar total: cantidad de gas contenida en el pulmón después de la inspiración máxima. Es la suma de todos los volúmenes 6000ml. Vital: Máxima cantidad que puede ser expelida de los P en una espiración forzada después de una inspiración máxima. VOL DE INSPIRACION DE RESERVA + VOL DE ESPIRACION FORZADA + VOL CORRIENTE = 6000ML

VENTILACIÓN (CAPACIDAD) DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 VENTILACIÓN (CAPACIDAD) Inspiratoria: Máxima cantidad de aire que puede ser inspirado a partir del nivel espiratorio de reposo. VOL CORRIENTE + VOL DE RESERVA = 3600ML Funcional residual: Volumen de aire que permanece en el P a partir del nivel espiratorio de reposo. VOL RESIDUAL + VOL ESPIRATORIO DE RESERVA = 2400ML

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 Ventilación (flujos) Su medición expresa la permeabilidad de las vías aéreas de grueso, mediano calibre. Su valor se expresa en litros por segundo.

Ventilación (espacio muerto) DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 Ventilación (espacio muerto) ESPACIO MUERTO FISIOLOGICO Volumen variable mínimo en individuos normales que puede aumentar en procesos patológicos. ESPACIO MUERTO ANATOMICO Aire que permanece en las zonas de conducción (nariz, laringe, traquea, bronquios, bronquiolos y bronquiolos terminales)

perfusión Circulación pulmonar funcional Circulación nutricia DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 perfusión Circulación pulmonar funcional Circulación nutricia Relación ventilación perfusión.

Perfusión (circulación pulmonar funcional) DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 Perfusión (circulación pulmonar funcional) La sangre venosa proveniente de las venas cavas se arterializan en el Pulmón. Los capilares se distribuyen a través de la pared del alveolo Proceso que se lleva acabo durante la circulación menor o circulación funcional pulmonar.

Perfusión (circulación nutricia) DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 Perfusión (circulación nutricia) El pulmón tiene un sistema sanguíneo adicional llamado circulación bronquial que tiene como función la nutrición. Originada de la aorta en su porción torácica que después de nutrir abandona los pulmones desembocando a nivel venoso produciendo un cortocircuito anatómico.

Perfusión (relación con la ventilación) DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 Perfusión (relación con la ventilación) Las zonas perfundidas deben ser igual a las ventiladas. Ventiladas no perfundidas = aire que no participa en el intercambio gaseoso Prfundidos no ventilados = la sangre retorna sin oxigenarse.

difusión Intercambio gaseoso alveolo – capilar Transporte de O2 DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 difusión Intercambio gaseoso alveolo – capilar Transporte de O2 Transporte de CO2

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 Difusión Es el mecanismo mediante el cual el aire contenido en los alveolos cede su oxigeno a los eritrocitos de la sangre a través de membrana alveolo-capilar. Esto se lleva acabo mediante una difusión pasiva debido al gradiente de concentración alveolo-capilar y presión parcial de O2 y CO2 a cada lado de la membrana

Difusión ( transporte de O2) DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 Difusión ( transporte de O2) El O2 es transportado por la hemoglobina. 1 gr de Hb se satura con 1.34 ml de O2 Esta saturación de la Hb por el oxigeno puede estar influenciada por el pH arterial, la PaPCO2 y la temperatura corporal.

Difusión (transporte de CO2) DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 Difusión (transporte de CO2) El CO2 producido a nivel celular pasa a la sangre para ser transportado por el plasma en combinación con unos grupos amino de la Hb desoxigenada. Una parte se mantiene en solución hidratándose al ingresar al eritrocito para posteriormente a nivel los capilares pulmonares se deshidrata y libera para difundirse al alveolo y el agua se pierde como vapor y parte queda en el organismo eliminándose como orina

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017

Control de respiración DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 Control de respiración Centros de procesamiento Vías nerviosas aferentes y eferentes Receptores

Control de la respiración (centros de procesamiento) DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 Control de la respiración (centros de procesamiento) CENTRAL: Centro respiratorio ubicado en el piso del cuarto ventrículo y del cual parten 2 centros de regulación: Apneusico Neumotáxico Bulbo: areas específicas y neuronas diferenciadas para analizar, procesar y transmitir la regulación del ritmo respiratorio

Control de la respiración (centros de procesamiento) DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 Control de la respiración (centros de procesamiento) Al tomar los estímulos estos descienden por la porción anterolateral de la medula y unidos a la información aferente de los receptores de los músculos respiratorios a través de las motoneuronas alfa se estimulan los grupos musculares sinergistas y agonistas.

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 CORTEZA CEREBRAL: Se encarga de inhibir los movimientos respiratorios aunque por una vía distinta a la de la neuromotora. N. VAGO: Cuenta con una vía eferente y una aferente; es el más importante en la modificación de la actividad respiratoria aun cuando los centros respiratorios centrales se mantienen intactos

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 El nervio vago tiene un papel importante como vía aferente de los receptores pulmonares de distensión, irritación y receptores “j”.

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 (receptores) Centrales: Responden a cambios químicos de la sangre y liquido que los rodean el cual se regula por el LCR y que se localizan cerca de las raíces del IX y X par craneal y responden a la cantidad de Hidrogeniones y CO2

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 Periféricos: Localizados en los cuerpos carotideos y arco aórtico, con células de diferentes tipos con una elevada cantidad de dopamina y que por su elevado flujo sanguíneo captan variaciones en el contenido de O2 arterial.

(equilibrio acido base) DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 (equilibrio acido base) La PaCO2 es inversamente proporcional a la concentración de H+ y el pH sanguíneo por lo tanto a elevadas concentraciones de CO2 produce un incremento en el pH y por lo tanto se presenta una acidosis respiratoria. En una hiperventilación disminuye la concentración de CO2 por lo tanto se presenta una alcalosis respiratoria.

(equilibrio acido base) DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 (equilibrio acido base) Es un mecanismo importantísimo para la compensación inmediata ante una descompensación acido base de origen metabólico si el aparato respiratorio es normal Al verse afectado el pulmón el riñón es el compensador principal, aunque es una respuesta lenta en relación con la respuesta del pulmón.

DRA SELENE VAZQUEZ MEDINA 24/03/2017 GRACIAS