SISTEMA CARDIOVASCULAR
O2 NUTRIENTES O2 NUTRIENTES El sistema cardiovascular distribuye el oxígeno y los nutrientes a las células del organismo O2 NUTRIENTES O2 NUTRIENTES
El sistema cardiovascular está formado por el corazón y los vasos sanguíneos Arterias (distribución) Capilares (intercambio) Venas (recogida)
En los peces la circulación tiene un solo circuito
En mamíferos la circulación es doble Sangre arterial (oxigenada) Sangre venosa (deoxigenada) CO2 O2 Venas pulmonares Arteria pulmonar Aurícula izquierda Aurícula derecha Ventrículo derecho Ventrículo izquierdo Venas Arterias CO2 O2
CIRCULACIÓN SISTÉMICA O MAYOR La circulación es doble CIRCULACIÓN SISTÉMICA O MAYOR Lleva sangre oxigenada (“arterial”) desde el corazón hasta los tejidos La sangre es impulsada por el ventrículo izquierdo y regresa a la aurícula derecha por las venas cavas (superior e inferior)
CIRCULACIÓN PULMONAR O MENOR La circulación es doble CIRCULACIÓN PULMONAR O MENOR Lleva sangre desoxigenada (“sangre venosa”) a los pulmones. La sangre desoxigenada es bombeada por el ventrículo derecho a la arteria pulmonar y regresa -ya oxigenada- a la aurícula izquierda por las venas pulmonares.
El corazón tiene cuatro cámaras y cuatro válvulas Aurícula derecha Aurícula izquierda Ventrículo izquierdo derecho aorta Arteria pulmonar Válvula mitral Válvula tricúspide
La pared del corazón tiene varias capas epicardio miocardio endocardio pericardio
El tejido especializado de excitación y conducción es miocardio modificado Nodo SA Nodo AV Haz de His Fibras de Purkinje
Células de músculo cadiaco (miocitos) El músculo cardiaco es estriado pero involuntario Células de músculo cadiaco (miocitos) Filamento fino Filamento grueso miosina actina
La contracción depende del calcio miosina Ca2+ actina
El miocardio es un sincitio funcional desmosoma Unión gap Unión adherens disco intercalar +
Na+ Na+ Na+ Na+ Na+ K+ Na+ iKI K+ K+ K+ K+ K+ K+ En reposo hay abiertos canales de potasio de rectificación interna (inward rectifier) iKI Na+ Na+ Na+ Na+ -80 mV Na+ K+ Na+ iKI K+ K+ K+ K+ K+ K+
El potencial de acción se inicia por entrada de corriente positiva desde una célula vecina -80 mV K+ iKI
Se cierran los canales iKI y se abren canales de sodio dependientes de voltaje rápidos -80 mV Na+ iNa
Se produce una depolarización rápida (fase 0) -80 mV Na+ iNa
Fase 0 Na+ iNa La depolarización se propaga a los miocitos vecinos -80 mV Na+ iNa
El canal de sodio se inactiva y se abre un canal de potasio transitorio (transient outward, IKTO). Se produce una repolarización parcial (fase 1) Fase 1 -80 mV K+ iKTO iNa
Se abren canales de calcio dependientes de voltaje tipo L (fase 2) -80 mV Ca2+ iNa iCaL
La entrada de calcio desencadena la contracción -80 mV Ca2+ iNa iCaL Ca2+ Ca2+ Ca2+
Se inactivan los canales de calcio y se abren canales de potasio dependientes de voltaje (iKV delayed rectifier) K+ iNa iKv iCaL
La membrana se repolariza (fase 3) y el miocito se relaja -80 mV K+ iNa iKv iCaL
El miocito está en reposo hasta el siguiente latido (fase 4) -80 mV K+ iKI
En la pared de las aurículas el potencial de acción es parecido al que se produce en los ventrículos
Potencial de acción rápido en el músculo cardiaco no especializado Fase 1 Fase 2 Voltaje (mV) Fase 0 Fase 3 Fase 4 -80 Na+ Ca2+ K+ permeabilidad 0.15 0.3 TIEMPO (s)
Periodo refractario absoluto Durante el periodo refractario absoluto no se puede producir otro potencial de acción Voltaje (mV) -80 0.15 0.3 Periodo refractario absoluto
Periodo refractario relativo Durante el periodo refractario relativo puede producirse otro potencial de acción con un estímulo más intenso Voltaje (mV) -80 0.15 0.3 Periodo refractario relativo
A continuación hay un periodo supranormal o vulnerable Voltaje (mV) -80 0.15 0.3 Periodo supranormal
La entrada de calcio desde el exterior estimula la liberación de calcio desde el retículo sarcoplásmico Ca2+ Ca2+ Ca2+ Ca2+ Receptor de rianodina Canal L Ca2+
El calcio permite la unión de la actina y la miosina uniéndose a la troponina tropomiosina troponina
El calcio es recaptado por el retículo sarcoplasmico o transportado al exterior ATP ADP Canal L Ca2+ Ca2+ Na+
Periodo refractario absoluto En el músculo cardiaco la contracción coincide aproximadamente en el tiempo con el potencial de acción, por lo que no puede producirse tétanos Voltaje (mV) -80 Potencial de acción 0.5 Fuerza (g) contracción 0.15 0.3 Periodo refractario absoluto PR relativo
Los potenciales de acción se originan en el nódulo sinoauricular
Los canales de potasio abiertos mantienen el potencial eléctrico negativo -50 mV K+ iKI
Los canales de potasio iKI se cierran progresivamente y se abren canales para iones positivos if (funny) -50 mV Na+ iKI if
La depolarización de la membrana abre canales de calcio dependientes de voltaje de bajo umbral iCaT (transient) - 50mV Na+ Ca2+ iKI iCaT if
Al llegar al umbral se abren canales de calcio dependientes de voltaje tipo L -50 mV Ca2+ Ca2+ iKI iCaT iCaL if
El potencial de acción se propaga a las otras células del corazón umbral -50 mV Ca2+ Ca2+ iKI iCaT iCaL if
Los canales de calcio se inactivan y se abren canales de potasio dependientes de voltaje iKv umbral -50 mV K+ iKI iCaT iCaL iKv if
Se abren los canales iKI umbral -50 mV K+ iKI iCaT iCaL if
Nuevamente se cierran progresivamente los canales iKI y se abren los if umbral -50 mV -50 mV Na+ K+ iKI iCaT iCaL if
Al llegar al umbral se produce otro potencial de acción Ca2+ Ca2+ iKI iCaT iCaL if
En el nódulo sinoauricular se producen potenciales de acción a una frecuencia de aproximadamente 70 por minuto 1 segundo Fase 4
Potencial de acción lento en el tejido cardiaco especializado Voltaje (mV) Fase 4 Fase 4 -50 Ca2+ K+ permeabilidad Na+ 0.15 0.3
En el nódulo aurículoventricular también se producen potenciales de acción lentos pero la pendiente de la fase 4 es menos acentuada sinoauricular 70 por minuto Purkinje Fase 4 Fase 4 < 40 por minuto auriculoventricular Fase 4 40 por minuto
Los potenciales de acción se originan en el nódulo sinoauricular
Los potenciales de acción se propagan por la pared de las aurículas Nódulo sinoauricular
Los potenciales de acción se propagan por la pared de las aurículas Nódulo sinoauricular
Los potenciales de acción se propagan por la pared de las aurículas Nódulo sinoauricular
Los potenciales de acción se propagan por la pared de las aurículas Nódulo sinoauricular
Los potenciales de acción se propagan por la pared de las aurículas Nódulo sinoauricular
El potencial de acción no puede transmitirse a los ventrículos más que por el nódulo auriculoventricular Nódulo auriculoventricular
El potencial de acción se propaga en el nódulo auriculoventricular muy lentamente
El potencial de acción se propaga en el nódulo auriculoventricular muy lentamente
El potencial de acción se propaga en el nódulo auriculoventricular muy lentamente
El potencial de acción se propaga en el nódulo auriculoventricular muy lentamente
El potencial de acción se propaga en el nódulo auriculoventricular muy lentamente
El potencial de acción se propaga muy rápidamente en las fibras de Purkinje Haz de His
El potencial de acción se propaga muy rápidamente en las fibras de Purkinje Haz de His
El potencial de acción se propaga muy rápidamente en las fibras de Purkinje Haz de His
El potencial de acción se extiende por la pared de los ventrículos
El potencial de acción se extiende por la pared de los ventrículos
El potencial de acción se extiende por la pared de los ventrículos
El potencial de acción se extiende por la pared de los ventrículos
Aurículas y ventrículos se repolarizan
El nódulo sinoauricular es el marcapasos del corazón porque tiene la frecuencia más rápida
Si no funciona el nódulo sinoauricular el nódulo auriculoventricular se convierte en el marcapasos cc
Puede aparecer un foco ectópico patológico que se convierta en marcapasos
PROPIEDADES DEL TEJIDO CARDIACO Automatismo: en condiciones normales solo en el tejido especializado Excitabilidad Conducción Contracción. Solo en el miocardio
La contracción auricular se produce antes para inyectar la sangre en los véntrículos, y la contracción ventrícular después para inyectar la sangre en la aorta y arteria pulmonar
Diástole auricular y ventricular La contracción se denomina sístole y la relajación diástole Sístole auricular Sístole ventricular Diástole auricular y ventricular