La clínica, elemento fundamental para el tratamiento acupuntural. Emma López Espinosa Médica cirujana, con especialidad en Acupuntura Humana y Homeopatía unevemma@yahoo.com

Definición Clínica, clyne. A lado de la cama del paciente Observar Plantearse un problema Estructurar una hipótesis Seguir una metodología Para estructurar un plan terapéutico (Dicc. Mosby)

Epistemología Ideologías religiosas Ideologías filosóficas Doctrinas especulativas Ideologías políticas Sistemas médicos Organización institucional Interrelaciones sociales Sistema cultural Poder político

Epistemología Costumbres Vida cotidiana Moral Sistemas médicos Religión Pensamiento Piñero, 2000

Epistemología Sistemas médicos: Paleomedicinas o medicinas prehistóricas Medicina de pueblos primitivos Medicina arcaica Medicinas clásicas: india, china, griega Medicina medieval Medicina renacentista

Epistemología Sistemas médicos Vitalista Materialista Mecanicista Triista

Epistemología Griegos Chinos Equivalente Cuerpo Tierra Esencia (Jing / R) Alma Persona Energía (Qi / B) Espíritu Cielo Mente (Shen / C)

Aplicación clínica Qi Prenatal Congénito Posnatal Qi adquirido Precielo Cielo temprano Heredado de los padres No se renueva, se consume a lo largo de la vida. Resurtida por el qi nutritivo (Ying qi) Posnatal Qi adquirido Poscielo Se renueva durante toda la vida

Qi prenatal Yuan qi Jing (qi de origen o (qi original) Qi primario) Esencia almacenada en Riñón Esencia activada dinámicamente

Qi posnatal Qi celeste,aire (qing qi) Qi nutritivo (ying qi) Jiao superior F. metal Qi verdadero (zhen qi) Qi reunión (zong qi) Qi defensivo (wei qi) Jiao medio F.Tierra Qi del alimento (gu qi) F. Agua Qi original (yuan qi) Jiao inferior

Qi reunión Zong qi, da qi, gran qi, qi torácico, Xiong qi, qi esencial, “qi ancestral” 1ª forma de qi posnatal Usado directamente en el cuerpo Regula la función respiratoria Voz fuerte Con el qi del corazón, flujo armónico de la sangre

Qi verdadero Zhen qi Corre por los canales y colaterales Se divide en: Qi nutritivo: ying qi, qi construcción Qi defensivo: wei qi Hecker, 2007

Características “Qi verdadero” Qi nutritivo Qi defensivo Yin Interior Refinado Nutre Fluye en las capas y órganos internos Fluye en los canales Yang Exterior Burdo Protege Fluye en las capas externas del cuerpo Fluye fuera de los canales Circula bajo la piel y músculos Se vaporiza entre las membranas Se difunde por el pecho y abdomen

Neijing Persona sana: Yin / Yang en equilibrio Xue / Qi tranquilos Enfermedad: Desequilibrio Yin / Yang

Neijing Principio de tratamiento Apegado a métodos específicos que se rigen por los principios de: Conservación de la salud “San Cai” (tres materias): Mundo natural Sociedad Cuerpo humano Medidas de tratamiento considerando: Tiempo Lugar Persona

San cai Mundo natural: Qi, alma Cuerpo humano: Jing, lo corpóreo, meterial Sociedad: Shen, espíritu, especificidad del hombre

Medidas de tratamiento Tiempo: Ciclos que determinan el “ritmo” de la actividad vital de los seres vivientes, hombre. 4 estaciones del año Fases del día

Medidas de tratamiento Estación Clima Día Órgano Primavera Tibio Mañana Madera Tierra Verano Caluroso Medio día Fuego Otoño Fresco Atardecer Metal Invierno Frío Medianoche Agua

Medidas de tratamiento Luna llena: Más Xue/Qi Más puntos de acupuntura Luna no llena: Menos Xue/Qi Menos puntos de acupuntura 1ª y 30 mes: Cuando no aparece la luna No aplicar acupuntura Wang H, 1999

Medidas de tratamiento 2. Según el lugar: Clima frío, piel cerrada, poco sudor Estancamiento Qi Calor de yang Tratamiento: Remover el frío externo Dispersar calor interno Dar alimentos fríos y refrescantes

Medidas de tratamiento Según el lugar Humedad calor Piel menos cerrada Más sudor Deficiencia de Qi en la piel Deficiencia de Qi (yang) en el interior Tratamiento: Tonificar Qi externo Tonificar el yang interno Alimentos calientes y tonificantes

Medidas de tratamiento Su wen: ¿Por qué se puede curar una misma enfermedad usando métodos diferentes? R= Por su producción en lugares distintos

Medidas de tratamiento 3. Según la persona El efecto del tratamiento se debe al Qi antipatógeno. Cuando declina, ninguna terapia tendrá sentido. Tener claro el grado de debilidad del Qi patógeno.

Medidas de tratamiento 3. Según la persona Constitución física Dieta Qi patógeno Edad Reposo Estado anímico La misma enfermedad

Medidas de tratamiento 3. Según la persona Edad Qi / Xue Piel / Músculos Tendencia patológica Tratamiento Joven Fuerte Abundante Vigorosa Grueso Síndromes de exceso Vehementes Puntos + profundos Niños Ancianos Frágil Deficiente Débil Tierno Síndromes de deficiencia Dosis pequeñas Efecto lento Menos puntos Superficial Masaje suave Poco tiempo Aguja delgada o filiforme

Medidas de tratamiento 3. Según la persona Trabajo Constitución Tratamiento Manual Músculos fuertes Piel gruesa Qi / xue circulación adecuada Pinchar profundo Más tiempo Más puntos Ag c/ calor

Medidas de tratamiento 3. Según la persona Trabajo Constitución Tratamiento Mental Piel delgada Flujo de Qi / Xue difícil Menos: puntos, fuerza, profundos Levantar la aguja con rapidez Calor superficial Acupuntura y moxibustión

Medidas de tratamiento 3. Según la persona Trabajo Constitución Tratamiento Manual y Mental Deficiencia y estancamiento de Qi / Xue Regulación y fortalecimiento de Qi / Xue

Principio de tratamiento 1. Conducción según las circunstancias: Según ubicación del patógeno Condición del patógeno 2. Tratamiento centrado en lo fundamental: Naturaleza de la enfermedad: 8 principios

Principio de tratamiento La M T China clasifica las naturalezas patológicas: Yin - Yang Interno-externo Frío – calor Deficiencia - exceso

Principio de tratamiento Una enfermedad puede tener muchas manifestaciones y cambios, el médico debe enfocar el análisis y la comprensión en lo fundamental para poder tratar en forma orientada Difícilmente tendrá éxito si solo elimina los síntomas visibles Nan jing

Principio de tratamiento Enfermedades diferentes Síndromes iguales Tratamientos iguales pero enfermedades diferentes Nan jing

Principio de tratamiento Enfermedades iguales Síndromes diferentes Personas diferentes Nan jing

Principio de tratamiento 3. Fortalecer la deficiencia y reducción para el exceso Síndromes de exceso: métodos de reducción: Enfermedades exógenas Diuresis=edema Activar Xue = estancamiento

Principio de tratamiento 3. Fortalecer la deficiencia y reducción para el exceso Síndromes de deficiencia Métodos de fortalecimiento Nutrir = deficiencia yin Calentar = deficiencia yang Vigorizar = deficiencia qi Ascender = hundimientos

Principio de tratamiento 3. Fortalecer la deficiencia y reducción para el exceso Primero tonificar qi antipatógeno Antes de dispersar qi patógeno Si qi patógeno es muy intenso: 1ª dispersar qi patógeno 2ª tonificar qi antipatógeno

Principio de tratamiento Factores patógenos externos Frío Calor Humedad Viento Misceláneos Factores patógenos internos Jing Qi Emociones

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