Taller internacional sobre la tuberculosis en las prisiones Brasil Estado de São Paulo Equipo de la División de TB Centro de Vigilancia Epidemiológica SES/SP

Como situar las cifras de tuberculosis en São Paulo El Estado de la Federación con la mayor cifra absoluta de casos Cerca de 18,000 a 19,000 casos nuevos por año Coeficiente de incidencia con gran amplitud de variación 50 por 100,000 habitantes (promedio estatal) Mortalidad por tuberculosis como causa básica Cerca de 1,500 muertes al año Tamaño de la Epidemia de SIDA Cerca de 8,000 casos diagnosticados al año

Tuberculosis: Tasas de incidencia (por región, Estado de São Paulo, 2000) 29 por 100,000 habitantes 79 por 100,000 habitantes 55.1 por 100,000 habitantes 236 65.2 por 100,000 habitantes 4

Población encarcelada de 1997 a 2002 Secretaría de Administración Penitenciaria y Secretaría da Seguridad Publica

Unidades correccionales: 115 Las cuales son: 22 Centros de Detención Provisoria 15 Centros de Resocialización 10 Penitenciarias compactas 2 Centros de Readaptación Penitenciaria 6 Centros de Progresión Penitenciaria 13 Alas de Progresión Penitenciaria 2 Institutos Penales Agrícolas 45 Penitenciarias 7 Centrales de Penas Alternativas 3 Núcleos de Apoyo del Egreso Datos de 7 julio 2003

Integración de la salud con la seguridad Promoción del 1er encuentro con las autoridades 1996 Elaboración de Directivas 1999 Elaboración de Planes de Acción Conjunta para Tuberculosis 2000 Primera evaluación conjunta 2001 Segunda evaluación conjunta 2002 Tercera evaluación conjunta

Casos de tuberculosis en prisiones y entre la populación general Estado de São Paulo, 1998–2001 1999 2000 2001 Presos 444 548 616 699 Estado 19,891 21,094 21,087 20,898

Coeficiente de incidencia de tuberculosis en la población encarcelada Coeficiente de incidencia de tuberculosis en la población encarcelada* Estado de São Paulo   707,46 667,98 651,08 603,14 2001 2000 1999 1998 * Por 100,000 habitantes: cálculo ficticio.

Aquí nació São Paulo! Patio del colegio ¡También tenemos playas!

Proyecto en busca de Sintomáticos Respiratorios São Paulo, abril–maio 2003 Objetivos Motivar a los profesionales de salud del sistema penitenciaria para el problema de la tuberculosis Implantar/fomentar búsqueda activa de casos de TB como estrategia de rutina en las prisiones

Regiones de Salud en que se ha intensificado la búsqueda activa de TB en las prisiones RIBEIRÃO PRETO MARILIA TAUBATÉ

Dir 6 - Región de Salud de Araçatuba Población prisionera 4,021 Número % Unidades penitenciarias 9 Personas interrogadas 1530 38.0 Población general 664,089 Personas con síntomas respiratorias 662 43.2 Tasa de incidencia de TB 27.6 BCL+ descubiertos 14 2.1

Dir 7 - Región de Salud de Araraquara Número % Población prisionera 1,460 Personas interrogadas 594 40.7 Unidades penitenciarias 13 Personas con síntomas respiratorias 94 15.8 Población general 864,779 BCL+ descubiertos 2 2.1 Tasa de incidencia de TB 24.6 Culturas +

Centro de Resocialización de Araraquara Los detenidos hicieron un artículo en su periódico sobre TB por su propia iniciativa después de la busca activa.

Dir 8 - Región de Salud de Assis Población prisionera 1,751 Número % Unidades penitenciarias 2 Personas interrogadas 550 40.7 Población general 430,516 Personas con síntomas respiratorias 33 6.0 Tasa de incidencia de TB 27.6 BCL+ descubiertos 5 15.0

Dir 11 - Región de Salud de Botucatu Número % Población prisionera 6,921 Personas interrogadas 1,929 28 Unidades penitenciarias 6 Personas con síntomas respiratorias 185 8.7 Población general 506,622 Muestras recolectadas 167 -- Tasa de incidencia de TB 24.7 BCL+ descubiertos 1 4.7

Dir 12 - Región de Salud de Campinas Número % Población prisionera 6,550 Personas interrogadas 1,408 21.5 Unidades penitenciarias 9 Personas con síntomas respiratorias 152 10.8 Población general 3,483,790 Muestras recolectadas 127 -- Tasa de incidencia de TB 36.3 BCL+ descubiertos 8 6.3

Dir 14 - Región de Salud de Marília Número % Población prisionera 5,388 Personas interrogadas 3,211 59.6 Unidades penitenciarias 8 Personas con síntomas respiratorias 244 7.6 Población general 577,663 Muestras recolectadas 160 -- Tasa de incidencia de TB 25.3 BCL+ descubiertos 6 4.8

Dir 18 - Ciudad Ribeirão Preto Número % Población prisionera 1,743 Personas interrogadas 1,586 91.0 Unidades penitenciarias 2 Personas con síntomas respiratorias 187 4.7 Población general 1,129,487 Muestras recolectadas 182 -- Tasa de incidencia de TB 30.3 BCL+ descubiertos 5 4.8

Taller preparatorio para la busca activa de TB Ciudad de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

Taller preparatorio para la busca activa de TB Ciudad de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

Taller preparatorio para la busca activa de TB Ciudad de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

Taller preparatorio para la busca activa de TB Ciudad de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil

Total del Estado de São Paulo Número % Población prisionera 107,412 Personas interrogadas 10,808 10.0 Unidades penitenciarias 115 Personas con síntomas respiratorias 1,557 14.4 Población general 37,000,000 Muestras recolectadas 1,428 -- Tasa de incidencia de TB 47 por 100,000 habitantes BCL+ descubiertos 43 3.0

Busca activa en la población general São Paulo, 17 noviembre a 1 diciembre 2000 Personas interrogadas: 2.4 billones Tos > 3 semanas 81,797 3.4 % SR Muestras recolectadas 54,974 BCL realizadas 46,377 1.25% BCL + 582