CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN CIRUGÍA PERIODONTAL HISTORIA CLÍNICA PERIODONTAL Dr. Sixto Grados Pomarino

HISTORIA MÉDICA GENERAL - Cuestionario de salud. - Importante en el diagnóstico de enfermedad periodontal - Protección al paciente: alto riesgo * Alergias * Transplante de órganos * Problemas cardiacos - Prevenir la extensión de infecciones(hepatitis, SIDA)

EXAMEN PERIODONTAL HISTORIA PERIODONTAL (Cuestionario) Sangrado de encías Supuración Uso de prótesis Tratamiento anterior de encías Dientes con movilidad Dientes perdidos Dientes sensibles Dormir con prótesis Tratamiento ortodoncia anterior

HIGIENE BUCAL Cepillado Frecuencia Tipo de cepillo Técnica de cepillado Otros elementos

EXAMEN CLÍNICO GINGIVAL - COLOR: Rojo coral Pálido Rojo Azul - FORMA: Conservada Verrugosa Amamelonada Umbilicada - TAMAÑO: Aumentado Disminuido Gingiva saludable Gingivitis leve

EXAMEN CLÍNICO GINGIVAL - TEXTURA: Granular Lisa Escamosa Porosa - CONSISTENCIA: Fluctuante Dura Firme - SANGRADO : Leve (Intensidad) Moderado Profuso Gingivitis Moderada Gingivitis Severa

EXAMEN CLÍNICO GINGIVAL - SUPURACIÓN: Leve Moderado Profuso

ENCÍA ADHERIDA < 3 mm 3 mm > 3 mm

RECESIÓN GINGIVAL - Localizada - A nivel - Generalizada

DE LA UNIÓN MUCOGINGIVAL - FRENILLOS: Alta Media Baja Localización - Alteración del fondo de surco

EXAMEN DE DIENTES (Examen periodontal) - Sensibles - Retienen alimentos - Coronas mal adaptadas - Movidos - Separados - Con caries

OCLUSIÓN (Examen periodontal) - Conservada, alterada, contactos prematuros. - Lateralidad derecha: activo, balance - Lateralidad izquierda: activo, balance - En protrusiva - En céntrica

PERIODONTOGRAMA

PERIODONTOGRAMA Abreviaturas más utilizadas: MG = Margen Gingival UCE = Unión Cemento Esmalte PS = Profundidad al Sondaje NAC= Nivel de Adherencia Clínica Cada pieza dentaria presenta dos casilleros (uno para vestibular y otro para palatino/lingual); en cada casillero se registrarán tres medidas (mesial, medio y distal) en milímetros. Todo valor mayor a 4 mm deberá marcarse con color rojo.

PERIODONTOGRAMA NAC = ( MG – UCE ) + PS MG – UCE = Es la distancia de la UCE al MG. Cuando el MG es apical a la UCE se marca un número positivo. Cuando el MG es coronal a la UCE se registrará un número negativo. PS = Es la distancia desde el MG hasta la base del surco o bolsa. NAC = Es la distancia desde la UCE hasta la base de la bolsa o hendidura gingival(forma directa). También se puede medir de la siguiente manera: NAC = ( MG – UCE ) + PS

PERIODONTOGRAMA Ausencia de piezas (negro) Margen gingival en relación a unión cemento esmalte (azul). Profundidad al sondaje: > ó = 4 mm (rojo) Disatemas o contactos inapropiados (azul) 5 Márgenes sobreobturados (azul)

PERIODONTOGRAMA Encía adherida (Asterisco Verde): < ó = a 2 mm Endodoncias (Azul) Lesiones de furca (Rojo): ∧ ∆ Movilidad dental (Negro) 10 Placa o cálculo (Azul) PS

PERIODONTOGRAMA 11 Fractura, hemisección, facetas (negro) Pus (Amarillo) Caries (Rojo) Sangrado(Rojo) NAC NAC

SONDAJE Sondas Corte histológico

SONDAJE Bolsa 3 mm Bolsa 9 mm infraósea

SONDAJE

DIAGNÓSTICO DE FURCA (Clasificación)

MOVILIDAD DENTAL 0 - NO EXISTE I - 1 mm VESTIBULAR – LINGUAL II - > 1 mm VESTIBULAR – LINGUAL III - VESTIBULAR – LINGUAL Y OCLUSOAPICAL

EXAMEN RADIOGRÁFICO - Complemento examen clínico. - Técnica paralela con localizador de Ring. - Milimetrada - Distribución y localización de defectos óseos. - Tipo de defectos óseos (horizontal, vertical)