Universidad de los Andes GESTIÓN ESTRATÉGICA EN SALUD PÚBLICA Reinaldo E. Zambrano V. Universidad de los Andes La gestión como práctica 13/11/2018

Objetivos de la clase: Analizar los elementos conceptuales de la gestión estratégica. Aplicar los elementos metodológicos del modelo de gestión estratégica en situaciones reales. Evaluar la importancia de la gestión como práctica en el sector salud. La gestión como práctica 13/11/2018

Temario: Definición de gestión. Diferenciación de la gestión con la administración y la gerencia. Herramientas para la gestión. Momentos del modelo de gestión. Importancia de la gestión en salud. La gestión como práctica 13/11/2018

Administrar Gerenciar Gestionar Administro el Departamento de servicios..... Gerenciar Soy el Gerente General de Atención Médica......... Gestionar Debes gestionar tu permiso ante la oficina del personal.... La gestión como práctica 13/11/2018

Administrar representa..... La acción o efecto de planificar, proveer y retroalimentar los recursos críticos para alcanzar un objetivo o meta preestablecida. La gestión como práctica 13/11/2018

Gerenciar es..... La acción de decidir el mejor uso o aprovechamiento de los recursos críticos para el logro de los objetivos. (Decisión efectiva) La gestión como práctica 13/11/2018

Gestionar implica..... Un conjunto de acciones que permiten vulnerar los obstáculos generados en los procesos administrativos, promoviendo y aprovechando las decisiones efectivas para hacer alcanzables objetivos o metas preestablecidas. La gestión como práctica 13/11/2018

HERRAMIENTAS PARA LA GESTIÓN La gestión como práctica 13/11/2018

HERRAMIENTAS PARA LA GESTIÓN Administración y gerencia estratégica. Análisis de normas legales. Teoría de Sistemas. Técnicas de comunicación. Manejo de conflictos. La gestión como práctica 13/11/2018

IMPLICACIONES DE LA GESTION Porque está limitada por la estructura y leyes de la sociedad. SOCIAL POLÍTICA Porque considera una distribución del poder del actor social. IDEOLÓGICA Porque permite un intercambio de concepciones, ideas y paradigmas entre actores. La gestión como práctica 13/11/2018

MODELO DE GESTION La gestión como práctica 13/11/2018

OBJETIVOS DEL MODELO Organizar las acciones que permitan vulnerar los obstáculos generados en los procesos administrativos formales e informales de una organización, promoviendo y aprovechando las decisiones efectivas para hacer alcanzables los objetivos o metas preestablecidas por el gestor. La gestión como práctica 13/11/2018

MODELO DE GESTIÓN MOMENTOS..... La gestión como práctica 13/11/2018

El concepto de “Momentos” Trata de flexibilizar el estilo secuencial o algorítmico de las “etapas”. Cada momento representa una determinada especificidad, aunque relacionadas entre si. La gestión como práctica 13/11/2018

Modelo de gestión Modelo de gestión Modelo de gestión

Modelo de gestión Ejecución y Retroalimentación Análisis de objetivos Identificación de escenarios Construcción de Viabilidad Elaboración del plan táctico

Delimite los procesos administrativos formales o informales a seguir. Análisis de objetivos Identifique, formule o seleccione los objetivos / metas para la gestión. Delimite los procesos administrativos formales o informales a seguir. Analice las limitantes y oportunidades legales. Pronostique los posibles efectos sociales.

Objetivos / Metas Objetivo: Contratar los médicos especialistas requeridos para el servicio de gineco-obstetricia del Hospital III “Sor Juana Ines de la Cruz” del Estado Mérida. Meta: Contratar dos médicos especialistas para el servicio de gineco-obstetricia del Hospital III “Sor Juana Ines de la Cruz” del Estado Mérida en un término de un mes. La gestión como práctica 13/11/2018

Delimitación de procesos LIMITE SUPERIOR I F LIMITE INICIAL LIMITE FINAL F LIMITE INFERIOR La gestión como práctica 13/11/2018 19

TIPOS DE DIAGRAMA DE FLUJO: Diagrama de bloque. Diagrama estándar. (ANSI) Diagrama funcional. Diagrama geográfico. La gestión como práctica 13/11/2018

a. DIAGRAMA DE BLOQUE: Identifique y analice la necesidad del cargo Revise el procedimiento para el ingreso Solicite los formatos a personal Complete los formatos Prepara una solitud justificada del ingreso Gestione la aprobación del jefe Ubique el nuevo ingreso La gestión como práctica 13/11/2018 21

b. DIAGRAMA ESTÁNDAR (ANSI): Inicio Necesita cortarse el cabello? Está listo el automovil? Conduzca hasta la peluquería Hágase cortar el cabello Está listo el peluquero? Espere Hay más de tres personas? B Camine hasta el peluquero Fin NO SI La gestión como práctica 13/11/2018 22

Presentación de la instancia Unidad administrativa Actor clave Función o actividad Unidad administrativa Actor clave ¿Decisión? La gestión como práctica 13/11/2018

Presentación de la instancia Dirección General Felipe Segundo Aprobar compra de equipamiento ¿Existe disponibilidad presupuestaria? Dirección de presupuesto Pedro Pérez La gestión como práctica 13/11/2018

Limitantes y oportunidades legales: Constitución Bolivariana de Venezuela. Ley Orgánica de Salud. Ley de la función pública. Ley del Trabajo. Ley de Procedimientos Administrativos. Convenciones o contrataciones colectivas. Manual de Asignación de cargos. Planes presupuestarios. Decretos y resoluciones. La gestión como práctica 13/11/2018

Permite justificar el objeto de la gestión. Efectos sociales: Permite justificar el objeto de la gestión. Permite una visualización previa de posibles oponentes de la gestión. Ofrece una visión general de la complejidad del problema. Inicia un proceso de calibración entre los miembros del equipo que gestiona. La gestión como práctica 13/11/2018

Identificación de escenarios Identifique las opciones y variantes del gestor con relación a cada instancia del proceso administrativo. Identifique los supuestos (condiciones) futuros que afectan las opciones y variantes. Analice las funciones esenciales de cada actor clave en las opciones. Establezca las trayectorias a seguir para abordar las opciones. Diagrame y analice los escenarios para la gestión.

Opciones / Variantes op1 F op2

OPCIÓN: Es una alternativa de producción o cambio social en el que un actor tiene capacidad de intervención sobre las decisiones del actor clave. VARIANTE: Es una alternativa de producción o cambio social donde el actor no tiene la posibilidad de intervenir sobre el actor clave siendo probable que la intervención esté en manos de otros o de nadie. La gestión como práctica 13/11/2018

En términos de la gestión la opción: Representa una alternativa probable que dispone el gestor para provocar un cambio en las decisiones de los actores claves de las instancias del proceso administrativo. La relación gestor / actor clave se dará de acuerdo al recurso de poder que potencialmente puede aplicar el primero sobre el segundo. La gestión como práctica 13/11/2018

RECURSOS DE PODER Representa el valor agregado socialmente con que cuenta un actor para hacer que otro actor haga algo que no haría por si mismo. La gestión como práctica 13/11/2018

Utilidad para la gestión La instrumentación de los recursos de poder permite estudiar las interrelaciones y el manejo de los intereses por parte de los actores sociales en una situación dada. La gestión como práctica 13/11/2018

Tipos de Poder Técnico. Económico. Político. Administrativo. La gestión como práctica 13/11/2018

Poder Técnico-Científico Poder Administrativo Recursos: Jerarquía administrativa. Manejo de normas. Manejo de insumos. Poder Técnico-Científico Recursos: Conocimientos. Habilidades. La gestión como práctica 13/11/2018

Poder Político Poder Económico Recursos: Capacidad de Voto. Afiliaciones. Presión social de masas. Violencia. Poder Económico Recursos: Capacidad de Financiamiento. Dotación de Insumos. La gestión como práctica 13/11/2018

Presentación de la opción Unidad administrativa Actor clave Función o decisión 1 Función o decisión 2 Función o decisión 3 La gestión como práctica 13/11/2018

Cambios potenciales de actores claves. Supuestos futuros: Cambios potenciales de actores claves. Cambios previstos de actitud o intereses. Cambios previstos del contexto. Impacto dudoso del recurso de poder a ejercer por parte del gestor. La gestión como práctica 13/11/2018

Funciones esenciales: Decisiones. (aprobación, verificación, etc) Información o comunicación. Trámites administrativos. Suministro de insumos. La gestión como práctica 13/11/2018

Trayectorias: Las trayectorias representan el orden en que el actor que gestiona aborda sus opciones dentro del proceso administrativo.

Trayectorias: op1 F op2

Escenarios : Un escenario representa una situación ideal y posible donde el actor que gestiona puede identificar sus opciones y variantes así como las trayectorias a seguir en su gestión dentro del proceso administrativo. La gestión como práctica 13/11/2018

Tipos de escenarios : Techo u optimista: Op1 Op2 Op3 Va1 Probable: Op1 Piso o pesimista: Op1 Op2 Op? La gestión como práctica 13/11/2018

Construcción de Viabilidad En este momento el gestor identifica sus recursos de poder sobre los actores claves de la opción a través de actores secundarios para completar la estrategia de gestión. Se parte del supuesto de que los actores secundarios deben ejercer algún recurso de poder sobre el actor clave.

Construcción de viabilidad : Elabore una lista de actores vinculados (secundarios) a los actores claves de cada opción codificándolos con “An”. (En caso de existir 5 ó + actores vinculados en la opción use el “Mapa de Interacción de Actores” para seleccionar los actores más vinculados al actor clave). La gestión como práctica 13/11/2018

MAPA DE INTERACCIÓN A1 A2 A3 A4 A5 La gestión como práctica 13/11/2018

Construcción de viabilidad : Identifique los recursos de poder del gestor sobre cada actor secundario en la opción. Identifique la posición de los actores (aliados-oponentes) de la opción en relación al gestor. De acuerdo a la posición del actor establezca las estrategias de gestión . La gestión como práctica 13/11/2018

Estrategias según posición y recursos Recurso de poder Posicionamiento Aliados Oponentes Si Consenso Negociación Coacción No Fortalecer interacción Postergar interacción

Construcción de viabilidad Opción Actor Social Recurso de poder del gestor Posición del Actor Secundar Estrategía de gestión 1 Pedro Pérez Político Aliado Consenso

Elaboración del plan táctico Aquí se identifican y detallan las actividades para ejecutar cada estrategia de gestión estableciendo las acciones tácticas que nos conducirán al éxito de nuestra gestión expresado en el logro de los objetos.

Plan táctico-operativo: No. de Opción:____ OBJETIVO DE LA OPCIÓN:_________________________________________________________ ACTORES ESTRATEGIAS ACTIVIDADES RESULTADOS MINIMOS RECURSOS RESPONSABLES TIEMPO DE EJECUCIÓN PLAN DE CONTINGENCIA La gestión como práctica 13/11/2018

Es importante entender el proceso de gestión????? CONCLUSIÓN: Es importante entender el proceso de gestión????? Cuál es la importancia de la gestión en el sector salud???? La gestión como práctica 13/11/2018

MUCHAS GRACIAS!!!! Reinaldo E. Zambrano V Mérida - Venezuela La gestión como práctica 13/11/2018