MANEJO INTEGRATIVO DE LOS SINDROMES GERIATRICOS DRA. MERIT RAMIREZ MONDRAGON Acupunturologa, Gerontologa, Homeópata merst65@prodigy.net.mx

SINDROMES GERIATRICOS FRAGILIDAD *MAREO *CAIDAS *INCONTINENCIA URINARIA *DELLIRIUM Y DEMENCIA DEPRIVACIÓN SENSORIAL

SINDROMES GERIATRICOS INMOVILIZACIÓN ÚLCERAS POR DECÚBITO TRASTORNOS DEL SUEÑO TRASTORNOS DE LA MARCHA ALTERACIONES DE TERMORREGULACIÓN DESLIZAMIENTO

OBJETIVO IDENTIFICAR LOS SÍGNOS Y SINTOMAS PARA REALIZAR DIAGNOSTICOS OPORTUNOS QUE NOS PERMITAN LLEVAR A CABO MEDIDAS PREVENTIVAS, CURATIVAS, REHABILITATORIAS Y/O DE PALIACION, LAS QUE OTORGUEN MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDAY O DE MUERTE DEL VIEJO. SIENDO IMPORTANTE LA ACTUACIÓN DEL EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO, DETERMINANDO LAS CARACTERÍSTICAS DEL ENTORNO SOCIAL, FAMILIAR, EXISTENCIA DE REDES DE APOYO, CUIDADOR PRIMARIO, E INCLUSO LA DISPONIBILIDAD DE RECURSOS ECONÓMICOS COMO INSTITUCIONALES QUE SON IMPORTANTES PARA LA PERSONA QUE INTERVIENE EN LAS ACCIONES.

CAÍDAS

PREVALENCIA En la comunidad un 1/3 de los ancianos Hospitalizados 20% Institucionalizados 45% Las caídas son más comunes en individuos mayores de 65 años, constituyendo una de las principales causas de mortalidad por lesiones

PREVALENCIA Las lesiones accidentales constituyen la sexta causa de muerte en las personas mayores de 60 años.

CLASIFICACIÓN ETIOLÓGICA Intrínsecos ( alteraciones fisiológicas relacionadas con la edad, enfermedades y consumo de fármacos) Extrínsecos ( barreras arquitectónicas )

CAUSAS INTRÍNSECAS Cambios relacionadas con la edad Alteraciones oculares Alteraciones auditivas Alteraciones del sistema nervioso

CAUSAS EXTRÍNSECAS La mayoría ocurren en la casa: escalera dormitorio baño al levantarse, acostarse, sentarse Pisos resbaladizos etc..

EVALUACIÓN Evaluar la causa de la caída Historia clínica completa (enfermedades pasadas y fármacos ) Interrogatorio de caídas previas Exploración Física

TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN Detectar factores de riesgo

CAIDAS MANTENERSE EN CAMA TODO EL DIA DETERIORA LA ENERGIA (CANON DE MEDICINA) LOS SINDROMES DE DEFICIENCIA DE ENERGIA SON DEBIDOS A LA DISMINUCION DE LAS FUNCIONES DE LOS ORGANOS Y VISCERAS

CAIDAS ENFERMEDAD CRONICA O VEJEZ CAUSA DE DEFICIENCIA DE ENERGIA CON LESION POSTERIOR DE ORGANOS B-E-R-H HUNDIMINETO *ST

MAREO

MAREO Es una sensación de desmayo o de incapacidad para mantener el equilibrio normal estando de pie o sentado. Esto se debe a que el flujo de sangre y el suministro de oxígeno son insuficientes para el cerebro y para la médula espinal, provocando un descenso rápido de la presión sanguínea.

MAREO GRIPE O INFLUENZA OTITIS MEDIA O INTERNO CEFALEA O MIGRAÑA HIPERVENTILACIÓN HTA O hA TENSIÓN MUSCULAR EN EL CUELLO ANSIEDAD ESTRÉS INSOMNIO PROBLEMAS CON LA VISTA INTOXICACIÓN CON ALCOHOL

MAREO SINTOMAS DESEQUILIBRIO FATIGA SENSACIÓN DE MALESTAR ATURDIMIENTO OBNIBULACION

ETIOLOGIA Y PATOLOGIA DEL MAREO 6 FACTORES P EXOGENOS INVASION A CANALES EXCESO DE YANG POR ENOJO QUE CONDICIONA* ST DE QI DE H SX DE FUEGO HIPERACTIVIDAD YANG Y VIENTO DE H INTERFERENCIA DE LOS 7 ORIFICIOS LESION POR CAIDA ESTANCAMIENTO SANGUINEO OBSTRUCCION DE CANALES DIETA INADECUADA, ANSIEDAD Y FATIGA LESION A B-E (DEF. DE SANGRE Y ENERGIA) ALTERACION DEL ASCENSO DE YANG CLARO *ST DE FLEMA DEFICIENCIA DE SANGRE Y ENERGIA FALLA DEL ASCENSO CLARO DE YANG MAL NUTRICION DE LOS 7 ORIFICIOS DEF. CONGENITA , PERDIDA DE SANGRE Y ESENCIA, VEJEZ Y ENFERMEDADES CRONICAS DEFICIENCIA DE LA ESCENCIA DEL RIÑON DEPLESION DEL MAR DE LA MEDULA

MAREO X HIPERACTIVIDAD YANG DE H MAREO Y SENSACION DE DISTENCION DE LA CABEZA, AG X SOBRECARGA DE TRABAJO O ESFUERZO MIGRAÑA VEJACION, IRRITABILIDAD, ENOJO, CARA ROJA, HIPEREMIA CONJUNTIVAL SABOR AMARGO DE BOCA NAUSEA, INSOMNIO, SOMNOLENCIA Y TINITUS

MAREO X HIPERACTIVIDAD YANG DE H ENOJO, STRESS, SOBRECARGA DE TRABAJO , PRODUCEN *ST DE ENERGIA DE H, LO QUE CONDIONA ASCENSO DE ENERGIA DE E CON OBSTRUCCION DE LOS 7 ORIFICIOS X VIENTO YANG EL CALOR INTERFIERE CON ACT. MENTAL INSOMNIO Y SOMNOLENCIA

MAREO X HIPERACTIVIDAD YANG DE H LENGUA ROJA CON SABURRA AMARILLA PULSO TENSO

MAREO X HIPERACTIVIDAD YANG DE H TRATAMIENTO: CALMAR EL EXCESO DE YANG DE H Y REMOVER VIENTO Y FUEGO

MAREO X HIPERACTIVIDAD YANG DE H TRATAMIENTO: GASTRODIA 10G CONCHA DE OSTRA FLOR DE CRISANTEMO PRUNELLA 10G RAIZ DE ESCUTELARIA 10G MAGNETITA 10G

MAREO X HIPERACTIVIDAD YANG DE H TRATAMIENTO: HEGU (IG 4) DRENA VIENTO Y ELIMINA CALOR TAICHONG (H3) ARMONIZA LA ENERGIA DE H, DRENA CALOR DISPERSA FUEGO DE H FENGMEN (V 12) REMUEVE EL VIENTO FENGCHI (VB20) DISPERSA VIENTO ACLARA EL CALOR GAN SHU (V18) ACLARA EL H Y VB, ELIMINA CALOR HUMEDO

MAREO X POR DEFICIENCIA DE SANGRE Y ENERGIA MAREO CUANDO EL PACIENTE ESTA TENSO

MAREO X POR DEFICIENCIA DE SANGRE Y ENERGIA PALIDEZ UÑAS Y LABIOS PALIDOS CANSANCIO ANOREXIA PALPITACION, RESPIRACION CORTA INSOMNIO Y SOMNOLENCIA

MAREO X POR DEFICIENCIA DE SANGRE Y ENERGIA DEFICIENCIA DE ENERGIA IMPIDE EL ASCENSO DEL YANG CLARO DEFICIENCIA DE SANGRE CONDUCE A MALNUTRICION DEL CEREBRO DEFICIENCIA DE ENERGIA Y MALNUTRICION DE LOS 7 ORIFICIOS INCREMENTA MAREO

MAREO X POR DEFICIENCIA DE SANGRE Y ENERGIA LENGUA PALIDA Y DELGADA PULSO: DELGADO Y DEBIL

MAREO X POR DEFICIENCIA SANGRE Y ENERGIA TRATAMIENTO VIGORIZAR EL BAZO, INCREMENTAR ENERGIA, NUTRIR EL CORAZON Y ENRIQUECER LA SANGRE

MAREO X POR DEFICIENCIA DE SANGRE Y ENERGIA TRATAMIENTO GONGSUN (B4) FORTALECE B-E NEIGUAN (PC 6) REGULA ENERGIA yW ZUSANLI (E36) FORTALECE ENERGIA SANYINJIAO (B6) ARMONIZA E Y SANGRE GUANYUAN (REN4) + E, NUTRE SANGRE QI HAI (REN 6)ASCIENDE EL YANG, +ENERGIA YUAN BAIHUI (DU 20) + YANG ,NUTRE EL MAR DE LA MEDULA

MAREO X POR DEFICIENCIA DE SANGRE Y ENERGIA TRATAMIENTO DANGSHEN, ASTRAGALO ANGELICA, PEONIA BLANCA, GELATINA DE COLA DE BURRO, ATRACTILOIDES, POLIGALA, HUESO DE DRAGON LONGDAN? PUERARIA

MAREO X POR DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON MAREO, CANSANCIO Y AMNESIA

MAREO X POR DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON APATIA, LAXITUD DE RODILLAS LUMBALGIA, XEROFTALMIA, FOTOFOBIA

MAREO X POR DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON EL PACIENTE CON DEFICIENCIA DE YIN DISFORIA CON SENSACION DE CALOR EN EL PECHO, EN LAS MANOS Y PALMAS DIAFORESIS NOCTURNA , EMISION NOCTURNA, HISTORIA DE IRREGULARIDADES MENSTRUALES

MAREO X POR DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON LENGUA PALIDA CON SABURRA ESCASA PULSO: TENSO Y DELGADO

MAREO X POR DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON EL PACIENTE CON DEFICIENCIA DE YANG TIENE AVERSION AL FRIO, DOLOR X FRIO EN LA CINTURA Y RODILLAS IMPOTENCIA FRIO EN GENITALES

MAREO X POR DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON LENGUA PALIDA PULSO: PROFUNDO, DELGADO Y SIN FUERZA

MAREO X POR DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON TRATAMIENTO: EN CASO DE DEF. DE YIN: NUTRIR AL YIN Y VIGORIZAR AL RIÑON RAIZ DE REHMANIA , RAIZ DE PEONIA BLANCA, ECLIPTA . RAIZ DE ACHIRANTES , HUESO DE DRAGON , CONCHA DE OSTRA, FLOR DE CRISANTEMO

MAREO X POR DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON TRATAMIENTO: EN CASO DE DEF. DE YANG: CALENTAR EL RIÑON Y RESTAURAR EL YANG EUCOMIA , RAIZ DE REHMANIA, MORINDA, CUCURLIGO , ACONITO, MAGNETITA Y GASTRODIA

MAREO X POR *ST DE FLEMA MAREO OBESIDAD, DESEO DE ALIMENTOS DULCES Y GRASOSOS OPRESION TORACICA

MAREO X POR *ST DE FLEMA LENGUA PALIDA Y SABURRA GRASOSA PULSO: SUAVE Y RESBALADIZO

MAREO X POR *ST DE FLEMA TRATAMIENTO ELIMIAR HUMEDAD RESOLVER LA FLEMA REGULARIZAR AL BAZO DETENER EL MAREO

MAREO X POR *ST DE FLEMA TRATAMIENTO PINELIA CASACARA DE TANGERINA, BAMBU, ATRACTILODIS GASTRODIA POLIGALA AMOMO VELLOSO

MAREO X POR *ST SANGUINEO DE CANALES caídas MAREO POR TRAUMA EN CABEZA, EL CUAL NO SE CURA DESPUES DE MUCHO TIEMPO CEFALAGIA EN EL AREA LESIONADA, SIN RESPUESTA A TTO CONVENCIONAL PIEL TERROSA Y LABIOS VIOLACEOS INSOMNIO, AMNESIA, LAXITUD Y PALPITACION

MAREO X POR *ST SANGUINEO DE CANALES LENGUA VIOLACEA O EQUIMOTICA PULSO: RESBALADIZO Y DELGADO E INCLUSO IMPERCEPTIBLE

MAREO X POR *ST SANGUINEO DE CANALES TRATAMIENTO : REMOVER ESTASIS SANGUINEO ACLARA LOS CANALES, PROMOVER LA CIRCULACION SANGUINEA INDUCIR LA RESUCITACION

MAREO X POR *ST SANGUINEO DE CANALES TRATAMIENTO : CHUANGXIONG , MADRESELVA, PEONIA ROJA, ALACRAN, ANGELICA , CEBOLLA DE TALLO LARGO, UNCARIA Y GASTRODIA

INCONTINENCIA URINARIA

DEFINICIÓN Cierre defectuoso del esfínter uretral proximal, o la parte de la uretra que se extiende desde la salida de la vejiga hasta el suelo de la pelvis; es responsable de aproximadamente 46% de los casos de incontinencia.

DEFINICIÓN En el resto de los casos se cree que la incontinencia se debe a la falta de inhibiciones de la contractilidad del detrusor. HUNDIMIENTO DEL QI B

PREVALENCIA En comunidad 39% En residencias 50% Hospitalizados 30%

EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA Historia clínica completa. Antecedentes urológicos y ginecológicos. Antecedentes neurológicos. Antecedentes Psicológicos . Antecedentes médicos y de medicamentos.

INCONTINENCIA TRANSITORIA (DEF F RENAL) POR REBOZAMIENTO (H. QI B) La causa más frecuente es la incapacidad del paciente para levantarse de la cama o alcanzar el orinar. POR REBOZAMIENTO (H. QI B) Pérdida involuntaria de orina en una vejiga hiperdistendida, lo cual implica una retención vesical de orina que finalmente escapa.

TRATAMIENTO En la micción imperiosa : Modificación de hábitos, fármaco terapia y utilización de compresas absorbentes. Por rebosamiento: el tratamiento se debe orientar a la causa que produce el vaciado anormal de la vejiga o retención urinaria.

INCONTINENCIA URINARIA ES DEBIDO A INSUFICIENCIA DE LA FUNCION RENAL HUNDIMIENTO DE QI DE BAZO

INCONTINENCIA URINARIA TRATAMIENTO VIGORIZAR AL BAZO Y FORTALECER EL RIÑON PARA MEJORAR LA FUNCION DE LA VEJIGA

INCONTINENCIA URINARIA TRATAMIENTO ZHONGJI (REN3) GUANYUAN (REN 4) DAHE (R12) SANYIN JIAO (B6) TAIXI(R3) FULIU (R7) MINGMEN(DU 4) SHENSHU (V23) QIHAISHU(V24) L3 MAR DE E REG QI XUE

DELLIRIUM / DEMENCIA

DELLIRIUM ALTERACION DE LA COGNICION ( PERCEPCION, MEMORIA Y PENSAMIENTO) Y DE LA ATENCION PROCESO DE ENVEJECIMIENTO DEL CEREBRO DISM. DE CAPACIDAD HOMEOSTATICA

ETIOLOGIA DE LA DEMENCIA DISARMONIA ENTRE YIN Y YANG DISMINUCION Y ASTENIA DE MINGMEN DESORDEN Y DISTORCION DE FUNCION DE QI DEFICIENCIA DE LAS 5 VISCERAS DEMENCIA X DEFICIENCIA CEREBRO (MM) DEPRESION+ *ST DE QI DE H DISFUN. TRANSP. B

ALEGRIA E IRRITABILIDAD CONFUSION INTELECTUAL x FLEMA DEPRESION+ *ST DE QI DE H DISFUN. TRANP. B OBSTRUCCION DE LOS ORIFICIOS EXPRESION APATICA DEMENCIA VERBORREA ALEGRIA E IRRITABILIDAD A LA VEZ CAMBIOS EN EL EDO. DE ANIMO HIPOREXIA PRINCIPIO DE TRATAMIENTO REINCORPORAR FLUJO DE ENERGIA RESOLVER LA FLEMA DEMENCIA ST DE QI DE H RESTAURARA EL ESTADO DE CONCIENCIA C. TANGERINA PINELIA ,PORIA, CURCUMA RAIZ DE POLIGALA PASTO OLOR A PESCADO BAMBU XINSHU V15 SHENMEN PC7 SHIGOU DU 26 FENGLONG E 40 XINGJIAN H2 DALING PC 7(-) DA ZHONG (R 4) LUO DRENA CANAL SHENSHU V 23 (+)

DEMENCIA X DEFICIENCIA DE CEREBRO (MM) LA DEFICIENCIA DE ESCENCIA DE RIÑON Y SU NHABILIDAD DE LLENAR EL MAR DE LA MEDULA, LO VACIA CON PERDIDA DEL CONTROL DE LAS ACTIVIDADES MENTALES DE EL CEREBRO

DEMENCIA X DEFICIENCIA DE CEREBRO (MM) SENSACION DE EMBOTAMIENTO Y CARA INEXPRESIVA MAREO Y TINITUS DOLOR LUMBARY DEBILIDAD DE PIERNAS INSOMNIO OLVIDO DE COSAS O AMNESIA LENGUAJE IRRACIONAL

DEMENCIA X DEFICIENCIA DE CEREBRO (MM) LENGUA: LIGERAMENTE ROJA PULSO: PROFUNDO DELGADO Y SIN FUERZA

DEMENCIA X DEFICIENCIA DE CEREBRO (MM) PRINCIPIO DE TRATAMIENTO VIGORIZAR EL RIÑON REPLETAR EL CEREBRO NUTRIR LA MEDULA REFORZAR LA ACTIVIDAD MENTAL

DEMENCIA X DEFICIENCIA DE CEREBRO (MM) TRATAMIENTO REHMANIA PREPARADA SELLO FRAGANTE DE SALOMON LINGUISTICO CHINO ,PORIA MOUNTAN BARK, DOG WOOD PASTO CON OLOR A PESCADO ALISMA

DEMENCIA X DEFICIENCIA DE CEREBRO (MM) TRATAMIENTO ASTRAGALO ACONITO (CALOSFRIO Y MS FRIOS) CANELA

DEMENCIA X DEFICIENCIA DE CEREBRO (MM) TRATAMIENTO ACUPUNTURAL MINGMEN (DU4), SHENSHU (V23), KUNLUN (V60), TAIXI (R3), ZHISHI (V52), SHEN MEN (C7)+++ SI HAY ASTENIA Y EXT. FRIAS GUANYUAN (REN4) BAIHUI (REN 4) ^ DEF QI ZUSANLI (E36) QI HAI (REN 6) Y GUAN YUAN (REN 4)