GESTIONAR LA INCERTIDUMBRE

Pneumococo Diplococo Gram + Más de 90 serotipos 20 serotipos causantes de ENI La prevención sólo es la vacuna Clínica: Frecuentes/poco graves: Infección de tracto superior Neumonía no bacteriémicas Poco frecuentes/ muy graves Sepsis Meningitis Neumonías bacteriémicas

Historia de las vacunas antineumocócicas 1881 Aislamiento de neumococo como causa de neumonía 1914 Desarrollo de la primera vacuna de célula completa 1930 Descubrimiento de los serotipos 1940 Vacuna de polisacáridos capsular 6 valente 1977 Vacuna de polisacáridos capsular 14 valente 1983 Vacuna de polisacáridos capsular 23 valente (PPSV23) 2000 Vacuna de polisacáridos CONJUGADA 7 valente (PCV7) 2009 Vacuna de polisacáridos CONJUGADA 10 valente (PCV10) 2010 Vacuna de polisacáridos CONJUGADA 13 valente (PCV13), indicación en menores de 5 años 2011 Vacuna de polisacáridos CONJUGADA 13 valente (PCV13), indicación en adultos mayores de 50 años 2013 Vacuna de polisacáridos CONJUGADA 13 valente (PCV13) indicada en todas las edades Vacuna de polisacáridos CONJUGADA 15/20 ..o Vacuna para TODOS los serotipos

PPSV23 (2,33F)

PPSV23 -No memoria -No inmunidad de grupo -No reduce el nº de portador nasal -Su respuesta disminuye con la edad del vacunado -Su respuesta disminuye con el deterioro del estado inmunológico -Su efectividad disminuye según el tiempo transcurrido desde la vacunación -Hiporrespuesta -No se podía administrar a los <2a -Coste -Número de serotipos cubiertos -Efectividad estimada en adulto sano (74%-52%)

PCV7 -Memoria inmunológica -Inmunidad de grupo -Disminuye el nº de portador nasal -Se puede administrar a <2a -Precio -Sólo cubre 7 serotipos -A los 5 años de la introducción de la vacuna se observa cambio en los serotipos circulantes. Aumentan 1,3,7F y 19A -Desconocemos nuestra historia previa

PCV10/13 -Precio -Sólo cubre 10 y 13 serotipos -A los 5 años de la introducción de la vacuna se observa cambio en los serotipos circulantes. Aumentan 24F,22F,8,15A,23B,6C,11A -Memoria inmunológica -Inmunidad de grupo -Disminuye el nº de portador nasal -Se puede administrar a <2a -Más serotipos

Prevención de enfermedades infecciosas de PAPPS. 2016

Prevención de enfermedades infecciosas de PAPPS. 2016

CONCLUSIONES Es importante vigilar de cerca: los serotipos circulantes la magnitud del efecto de las vacunas comercializadas Evaluar el impacto general de los programas de vacunación Iniciar la estrategia de vacunación adecuada. Los serotipos emergentes obligarán al desarrollo futuro de nuevas vacunas