CAPACITACION S.S.R.O SEDES - PANDO Ministerio de Salud Unidad Nacional de Epidemiología Lic. Roxana Lima Nakashima RESPONSABLE PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN.

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1 CAPACITACION S.S.R.O SEDES - PANDO Ministerio de Salud Unidad Nacional de Epidemiología Lic. Roxana Lima Nakashima RESPONSABLE PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN

2 Misión Programa de Inmunización Lograr la reducción sostenible y equitativa de la morbilidad y la mortalidad de las enfermedades prevenibles por vacunación a través de estrategias de control, eliminación y erradicación para mejorar la calidad y expectativa de la vida de los pueblos de las Américas.```

3 Programa Ampliado de Inmunizaciones E PAI es una acción conjunta de los países de la Región OPS y la OMS, Lograr coberturas universales de vacunación para disminuir las tasas de morbilidad y mortalidad causadas por enfermedades inmuno-prevenibles Estrategias para oferta de vacunas a la población: Las actividades de rutina La vacunación emergente (bloqueo) Las actividades de vacunación intensiva PAI fue aprobado por la Asamblea Mundial de la Salud en mayo de 1974 y mediante la Resolución CD 25.27 del Consejo Directivo de la OPS/OMS

4 ¿Cuál es el objetivo del Programa de Inmunización? Reducir el riesgo de enfermar y morir por enfermedades inmunoprevenibles mediante la aplicación universal de la vacunación y vigilancia epidemiológica.

5 CURSO DE VIDA EVOLUCIÓN DEL PAI EN LAS AMERICAS Origen 1974 resolución CD27.57 1977 2018 44 años……..

6 Cobertura de vacunación Cobertura de vacunación: porcentaje de la población objetivo que ha sido vacunada, OPS. Organización Panamericana de la Salud. Metodología para la evaluación de oportunidades perdidas de vacunación. Washington, DC : OPS, 2014. 1. Salud

7 Estrategias, modalidades y tácticas de vacunación Adaptado de Definición de estrategias y tácticas de vacunación. Organización Panamericana de la Salud. Curso de gerencia para el manejo efectivo del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI). Módulo V: Programación de actividades de inmunización. Washigton, D.C.:  2006 EstrategiasModalidadesTácticas  Vacunación permanente  Vacunación Intensiva  Vacunación emergente Intramuros Extramuros Vacunación en el establecimiento de salud Grupos cautivos Casa a casa Micro- concentración Brigadas móviles Vacunación zonas de difícil acceso

8 Tácticas de Vacunación: Acciones tienen como propósito captar población para vacunar, mediante diversas formas de oferta y demanda del servicio Logro de cobertura ≥95% y homogénea Grupos cautivos Casa a casa Micro-concentraciones Canalización Brigadas móviles Zonas de difícil acceso

9 Microplanificación ¿Qué es la microplanificación del programa de vacunación? Es una metodología que ordena y sistematiza el proceso de gestión local del PAI, mediante el análisis situacional, programación, organización, coordinación, seguimiento, supervisión y evaluación de actividades para llevar a cabo la operación eficiente y oportuna de las estrategias del programa de inmunizaciones; tiene como propósito alcanzar y mantener coberturas ≥ 95% de los esquemas de vacunación de manera homogénea en cada municipio.

10 Etapas, pasos y productos de la microplanificación

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14 POLÍTICA DE FRASCO ABIERTO DE LAS VACUNAS EN EL ESTABLECIMIENTO - EXTRAMURAL Tiempo de duración de las vacunas liofilizadas una vez abierto el frasco en los establecimientos de salud VacunasTiempo de uso √ BCG √ FA √ SR Uso máximo: seis horas una vez abierto √ Antirotavírica √ Pentavalente √ SRP √ Antineumocócica √ Anti Hepatitis B √ VPH Al instante

15 Tiempo de duración de las vacunas líquidas una vez abierto el frasco en los establecimientos de salud VacunasTiempo de uso √ Antipolio √ dT Adulto √ Influenza Uso máximo hasta cuatro semanas

16 VACUNA BCG Enfermedad que previene Tuberculosis miliar y meníngea. Presentación Vacuna liofilizada en frascos de 10 dosis con 1 ml de diluyente (solución salina específica).

17 EDAD, DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION Nº de dosis EdadDosisVía de administración 1 Recién nacidos a partir de 2.000 gramos de peso. 0.1 ml (1 decima de ml) Intradérmica

18 ¡OJO! No presione ni dé masajes. 15°C

19 VACUNA ANTIPOLIO Enfermedad que previene Poliomielitis Presentación Esta vacuna viene en recipientes goteros plásticos de 20 dosis (40 gotas), para administración por vía oral.

20 ¡OJO! Nunca toque la punta del gotero con los dedos. ¡OJO! No se debe usar una vacuna en la que se note turbiedad una vez abierto el frasco. No contaminar el gotero con las mucosas o saliva del niño o niña vacunado (a).

21 EDAD, DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN  Mas la 4ta dosis de los 18 a 23 meses y 5ta a los 4 años 11meses y 29 días.  En algunos casos, se puede iniciar la vacunación después de los 11 meses hasta completar esquema. N0. DosisEdadDosisVía de administración 1234512345 2 meses 4 meses 6 meses 18 meses 4 años 0.5 ml 2 gotas intramuscular oral

22 PENTAVALENTE (QUINVANEX) Enfermedad que previene Difteria, tétanos, coqueluche, hepatitis B, neumonías y meningitis por haemophilus influenzae tipo b. Presentación Frascos uní dosis con suspensión de color blanquecino de 0,5 ml.

23  EDAD, DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:  4ta dosis de los 18 a 23 meses y 5ta a los 4 años 11meses y 29 días.  CASOS ESPECIALES : En algunos casos, se puede iniciar la vacunación después de los 11 meses hasta completar esquema. No. DosisEdadDosisVía de administración 1234512345 2 meses 4 meses 6 meses 18 meses 4 años 0.5 cc o.5 cc 0.5 cc Intramuscular

24 ¡ojo¡ Administración de 1ra, 2da y 3ra dosis Administración de 4ta y 5ta dosis De pentavalente únicamente en el muslo de la pentavalente en el musculo deltoides En los menores de 1 año. ¡OJO! 90°C De la primera a la tercera dosis de vacuna pentavalente, en menores de un año, se debe aplicar exclusivamente en el tercio medio la región antero lateral externa del muslo.

25 Enfermedad que previene Neumonías y meningitis bacterianas por neumococo. Presentación Frasco uní dosis de 0.5 ml con suspensión líquida, Vacuna Antineumococica: PREVENAR 13

26 Edad, dosis y vía de administración Edad Nº de dosis Dosis Vía de administración 2 meses 4 meses 6 meses 1ra. 2da. 3ra. 0.5 ml Intramuscular profunda ¡OJO! Se debe aplicar exclusivamente en el tercio medio de la región antero lateral externa del muslo.

27 Vacuna Antirotavirus Enfermedad que previene Enfermedades diarreicas graves, deshidratación y muerte causadas por rotavirus. Presentación Se presenta en jeringuilla con 1.5 ml de suspensión transparente, incolora, sin partículas visibles, lista para ser administrada por vía oral. No requiere reconstitución o dilución.

28 Edad Nº de dosis Dosis Vía de administración 2 meses 4 meses 1ra. 2da. 1.5 ml (todo el contenido de la jeringa) Oral Edad, dosis, y vía de administración

29 Enfermedad que previene Influenza de tipo A y B, incluyendo la cepa A(H1N1) causante de la pandemia de 2009. Presentación Frasco con suspensión líquida de 5 ml para 10 dosis. Vacuna contra la influenza Jeringa 0.5 ml, aguja 22 G x 11/2, para adultos

30 Edad, via y dosis de administraciòn Edad, via y dosis de administraciòn Edad Nº de dosis Dosis Vía de administración 6 a 11 meses 12 a 23 meses Mayores de 65 años Enfermos crónicos Embarazadas Personal de salud 211111 211111 0.25 ml 0.5 ml Intramuscular ! OJO! Registrar la fecha y hora de apertura en el frasco y tener en cuenta que la duración de esta vacuna es de cuatro semanas.

31 VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) Enfermedades que previenen La SRP previene el sarampión, rubéola y parotiditis. Presentación La vacuna SRP se presenta en forma de uní dosis liofilizada, en frascos obscuros con diluyente especifico de 0,5 ml. Edad Nº de dosis Cantidad Vía de administración 12 meses 18 meses 1ra dosis 2da dosis 0.5 ml Subcutánea

32 ¡OJO! Recuerde, la vacuna SRP y FA debe ser de forma paralela. 45°C

33 FIEBRE AMARILLA Enfermedad que previene Fiebre amarilla. Presentación Vacuna liofilizada en frascos de vidrio de 10 dosis con diluyente de 5 ml. Edad Nº de dosis Cantidad Vía de administración 12 a 23 meses10.5 mlSubcutánea

34 VACUNA dT. ADULTO PARA HOMBRES Y MUJERES DE 07 A 49 AÑOS Enfermedad que previene Tétanos neonatal, difteria y tétanos del adulto. Presentación Frasco de 5 ml para administrar diez dosis. Es una suspensión de color blanco grisáceo.

35 NOTA. Es importante recordar que no existe intervalo máximo entre dosis, Ej. Si una mujer recibió primera dosis hace 8 meses o un año y ahora viene al servicio, se le debe administrar segunda dosis; nunca reinicie esquema. Nº de dosis TiempoDosis Vía de administración Duración de inmunidad 1raAl contacto0.5 ml Intramuscular Ninguna 2da Al mes de la 1ra dosis 0.5 ml Intramuscular 3 años 3ra A los 6 meses de la 2da dosis 0.5 ml Intramuscular 5 años 4ta Al año de la 3ra dosis 0.5 ml Intramuscular Más de 10 años 5ta Al año de la 4ta dosis 0.5 ml Intramuscular Permanente

36 Erradicación de la Poliomielitis en Bolivia Un acontecimiento muy importante en la historia de la medicina El ultimo caso en Bolivia fue en el año 1986 en el Departamento de Cochabamba.

37 Eliminación de la Rubeola y control del Sarampión Ningún caso se ha confirmado desde el año 2000

38 Control de la Fiebre Amarilla

39 Estrategias de vacunación Casa por Casa

40 En Ferias de salud Vacunación Feria Desaguadero

41 En establecimientos Educativos, Guarderías

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46 Gracias…