LIC. NELLY NICOLASA NUREÑA SANGUINETTI PASANTIA REALIZADA EN LA UNIDAD DE DIALISIS PERITONEAL DEL CENTRO DE HEMODIALISIS – ESSALUD - LIMA LIC. NELLY NICOLASA NUREÑA SANGUINETTI PROGRAMA DIPAC - HNAAA

IMPLEMENTACION DEL REGISTRO PACIENTE AÑO RIESGO (PAR) EN DIALISIS PERITONEAL Según CARTA Nº 040-CN-DIPAC-GCH-ESSALUD-2006, se ha iniciado el Registro PAR en Peritonitis en coordinación con los responsables de la Unidad de Diálisis Peritoneal que nos van ha permitir mejorar los mecanismos de control, supervisión y Reporte del indicador TASA DE PERITONITIS que son parte de los acuerdos de Gestión 2006 de la RAL Este instrumento constituirá una Base Datos que contiene Información del tiempo en terapia de los Pacientes en Diálisis Peritoneal y sus episodios de Peritonitis. Con estos dos parámetros se puede conocer la relación entre la duración Del periodo de exposición a riesgo y la posibilidad de presentar Un episodio de Peritonitis.

IMPLEMENTACION DEL REGISTRO PACIENTE AÑO RIESGO (PAR) EN DIALISIS PERITONEAL DEFINICIONES BASICAS DE REFERENCIA Modalidades de tratamiento en D.P. : Las dos mas usadas en Essalud a nivel nacional son : 1.1. DPCA o llamada también DP MANUAL 1.2. APD. Terapia dialítica con la intervención de una maquina cicladora que realiza varios ciclos consecutivos de recambios con tiempos de permanencias cortos, usualmente durante toda la noche 2. Sistema de D.P.- Conjunto de componentes con conectología diferentes que permiten La inf y dje. del liquido dializante. En Essalud tenemos 3 sistemas de D.P. que son: Dianectan (Trifarma) Ultrabag (Baxter) y Andy Disk (fresenius)

IMPLEMENTACION DEL REGISTRO PACIENTE AÑO RIESGO (PAR) EN DIALISIS PERITONEAL DEFINICIONES BASICAS DE REFERENCIA 3. Peritonitis : Infección del peritoneo acompañada de drenaje turbio con o sin dolor abdominal, con recuento celular > 100 células x mm3 con > 50% de PMN 4. Peritonitis Recurrente: Cuadro de Peritonitis presentado dentro de las 4 semanas siguientes al término de tto. de una peritonitis previa. Es originada por la persistencia del mismo germen que causó el episodio inicial.

IMPLEMENTACION DEL REGISTRO PACIENTE AÑO RIESGO (PAR) EN DIALISIS PERITONEAL La permanencia de un paciente en DP siempre constituirá un riesgo para la Presentación de Peritonitis En el PAR nos permite obtener reportes en términos de: Un episodio por número X de pacientes mes Un episodio por numero de pacientes año X número de episodios cada paciente año El reporte Nº 3 número de episodios cada paciente año es Empleado en ESSALUD para expresar la tasa de Peritonitis

IMPLEMENTACION DEL REGISTRO PACIENTE AÑO RIESGO (PAR) EN DIALISIS PERITONEAL ALCANCE Todas y cada una de las unidades de DP de las diferentes R.A. de Essalud deberán implementar este registro a fin de standarizar el cálculo, expresión, informe y comparación del indicador TASA DE PERITONITIS EN DP Cabe mencionar que se nos solicitó información concerniente año 2005, pero nuestra información data desde el año 1997 lo que se ha tenido que realizar a partir del año 2000

IMPLEMENTACION DEL REGISTRO PACIENTE AÑO RIESGO (PAR) EN DIALISIS PERITONEAL CONTENIDO El Registro PAR debe contener la información de los pacientes en una misma modalidad de tratamiento sea esta manual ó Automatizada. De igual modo de los sistemas existentes. Un Registro PAR GENERAL, debe tener la información de todos los pacientes en una misma modalidad de tratamiento Un Registro PAR por cada sistema de acuerdo a los sistemas existente en su R. Asistencial Que se requiere para el llenado de los datos Fecha de Ingreso. Fecha exacta en que pcte. Ingresa o reingresa a DP Fecha de Egreso. Fecha exacta en que pcte. Egresa temporal o definitivamente de DP

Hospital Nacional “Almanzor Aguinaga Asenjo” PERIODO DE EXPOSICION AL RIESGO DE TODOS LOS PACIENTES EN CAPD Unidad de Diálisis Peritoneal – Programa Dipac 13-Sep-06 Nº PACIENTES FECHA DE INGRESO DIAS FECHA DE EGRESO PAR   GASCO DELGADO FRANCISCO 10/03/2000 90 08/06/2000 0.25 01/07/2000 958 14/02/2003 2.62 CUBAS SANCHEZ WALTER 24/06/2002 14 08/07/2002 0.04 LIZAMA BACA TEODORO 28/01/2000 174 20/07/2000 0.48 BUSTAMANTE BURGA SEGUNDO 10/02/2000 34 15/03/2000 0.09 QUIJANO GOMEZ NORMA 28/03/2000 1235 15/08/2003 3.38 TANTALEAN SANTA CRUZ FLOR 09/03/2000 370 14/03/2001 1.01 JULCAMORO HUACCHA MARIA 19/04/2000 6 25/04/2000 0.02 CORNEJO CARRASCO JOSE 26/05/2000 1083 14/05/2003 2.97 CABANILLAS CHAVARRI ELIX 02/06/2000 948 06/01/2003 2.60 GRANADOS CRUZ MARTHA 22/03/2003 1271 13/09/2006 3.48 SAENZ QUIROZ BELINDA 22/01/2000 39 01/03/2000 0.11 10/02/2001 885 15/07/2003 2.42 2 VILLALOBOS ALVARADO JULIO 03/04/2000 1765 01/02/2005 4.84 02/04/2005 529 1.45 CAMPOS LARIOS JOSE 14/06/2000 2109 24/03/2006 5.78 3 GONZALES RODRIGUEZ HILMER 2265 6.21

13-Sep-06 EPISODIOS DE PERITONITIS Hospital Nacional “Almanzor Aguinaga Asenjo” EPISODIOS DE PERITONITIS Unidad de Diálisis Peritoneal – Programa Dipac 13-Sep-06 NOMBRE DIAS ENTRE SINTOMAS Y TRATAMIENTO FECHA DIAGNOSTICO GERMEN NUMERO EPISODIO VASQUEZ VALLEJOS   02-00 1 BUSTAMENTE BURGA ROMERO PEÑA GASCO DELGADO 03-00 05/00 11/02 PEUDOMONA AERUG. CABRERA HUAMAN 04/00 DESCONOCE CARRASCO DIAZ SAUCEDO JULCA 06/00 06/01 NEGATIVO 12/01 VEGA DIAZ 09/00 PEPTO STREPTOCOCO 06/02 ESTAF. COAG. NEGAT. 08/02 CHAVEZ VERA STAFIL. AUREUS 03/01 08/01 UZQUIANO BURGA 12/00 E. COLI

FECHA IMPLANTE CATERER FECHA DE EGRESO TERAPIA     1/11/2000 56         Hospital Nacional “Almanzor Aguinaga Asenjo” TASA DE INFECCION ORIFICIO DE SALIDA Unidad de Diálisis Peritoneal – Programa Dipac       13-Sep-06           PACIENTES FECHA IMPLANTE CATERER DIAS FECHA DE EGRESO TERAPIA PAR EP 2000 EP 2001 EP 2002 EP 2003 EP 2004 EP 2005 GASCO DELGADO FRANCISCO 06/03/2000 1075 14/02/2003 2.95   CUBAS SANCHEZ WALTER 03/01/2000 187 08/07/2000 0.51 1 2 LIZAMA BACA TEODORO 06/01/2000 196 20/07/2000 0.54 BUSTAMANTE BURGA SEGUNDO 13/01/2000 62 15/03/2000 0.17 QUIJANO GOMEZ NORMA 18/03/2000 1245 15/08/2003 3.41 TANTALEAN SANTA CRUZ FLOR 03/02/2000 405 14/03/2001 1.11 JULCAMORO HUACCHA MARIA 10/04/2000 15 25/04/2000 0.04 CORNEJO CARRASCO JOSE 11/05/2000 1098 14/05/2003 3.01

HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO - CHICLAYO PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL CRONICA AMBULATORIA TASA DE PERITONITIS GENERAL MES DE 13-Sep-06 SUMA DE PACIENTES DIAS EN CAPD 143760 PACIENTE / MES / EXPERIENCIA 4725.8 PACIENTE / AÑO / ExPERIENCIA 393.86 NUMERO DE EPISODIOS DE PERITONITIS 258

HOSPITAL ALMANZOR AGUINAGA ASENJO - CHICLAYO PROGRAMA DE DIALISIS PERITONEAL CRONICA AMBULATORIA TASA DE PERITONITIS GENERAL REPORTE EN TERMINOS DE UN EPISODIO POR NUMERO DE PACIENTE MES 1 Episodio cada 18.3 Paciente mes REPORTE EN TERMINOS DE UN EPISODIO POR NUMERO DE PACIENTES AÑOS 1.53 Paciente Años REPORTE EN TERMINOS DE NUMERO DE EPISODIOS EN UN PACIENTE AÑO 0.66 Episodios cada Paciente Año

GRACIAS STAFF DE DIALISIS PERITONEAL - HNAAA