DESARROLLO Y CRECIMIENTO DE LOS HUESOS

OSTEOGENESIS U ODIFICACION ES EL CONJUNTO DE FENOMENOS HISTOLOGICOS, FISIOLOGICOS Y ANATOMICOS QUE CONDUCEN A LA FORMACION Y CRECIMIENTO DE LOS HUESOS.

PERDIODOS DE LA OSTEOGENESIS Preosificación; aparición de una distensión edematosa en el tejido embrionario entre cuyas fibras colágenas aparece una sustancia preósea (OSEÍNA). Impregnación cálcica; sales de calcio aportadas por los vasos sanguíneos se depositan en la sustancia fundamental. El proceso de calcificación invade progresivamente las trabéculas, lo que asegura el proceso de osificación por aposición. Destrucción ósea; las trabéculas sufren un proceso de destrucción exteriorizado por la aparición de los canales de Havers en el hueso compacto y de cavidades medulares en el hueso esponjoso.

Histología del tejido óseo Tiene una matriz abundante, y células muy separadas entre sí. La matriz está formada por: • 25% de agua • 25% de fibras proteínicas • 50% de sales minerales cristalizadas.

Las células son: • Células osteógenas: son células madre, no especializadas, con capacidad de división; sus células hijas son los osteoblastos; se localizan en la porción interna del periostio y del endostio. • Osteoblastos: son las células que construyen los huesos; sintetizan los componentes de la matriz del tejido óseo e inician en proceso de calcificación. • Osteocitos: son las células maduras principales del tejido óseo; derivan de los osteoblastos que quedan atrapados en la matriz; intercambian nutrientes con la sangre. • Osteoclastos: producen destrucción del hueso por medio de enzimas lisosómicas para permitir el desarrollo, crecimiento, mantenimiento y reparación normales del hueso.

LOS HUESOS SE FORMAN POR 2 MECANISMOS: DIRECTA O ENDOMEMBROSA (A PARTIR DE TEJIDO MESENQUIMATICO O MEMBRANA FIBROSA) INDIRECTA ENDOCONDRIAL (A PARTIR DE UN MODELO DE CARTILAGO HIALINO)

OSIFICACION ENDOMEMBRANOSA Este proceso se observa en los huesos del cráneo y cara (huesos planos). Tiene lugar en condensaciones de tejido mesenquimático muy vascularizado.

OSIFICACION ENDOCONDRIAL SE DA EN HUESOS LARGOS Y CORTOS El cartílago adopta una forma parecida a la del hueso que va a dar origen. El molde de cartílago es invadido por grupos celulares que forman centros de osificación ubicados a nivel de la díafisis, epífisis y metáfisis (en el caso de un hueso largo).

CRECIMIENTO Y RESORCIÓN ÓSEA El crecimiento óseo se inicia en la vida embrionaria y sigue hasta la pubertad. El crecimiento en longitud se efectúa mediante la adición de hueso nuevo a la cara diafisaria de la placa de crecimiento o fisis.

Hormonas que intervienen en el control del crecimiento óseo: Hormonas necesarias para el crecimiento: hormona de crecimiento, hormona tiroidea, insulina. Hormonas inhibidoras del crecimiento: cortisol. Hormonas activadoras de la maduración: hormonas sexuales. Vitamina D y hormona paratiroidea.

MODELADO OSEO Mecanismo que permite una renovación constante del esqueleto antes de que cese el crecimiento, permite que los distintos huesos conserven su forma durante el proceso de crecimiento.

REMODELADO OSEO El remodelado o recambio óseo se lleva a cabo mediante la acción sucesiva (acoplamiento) de osteoclastos y osteoblastos sobre una misma superficie ósea. Cada ciclo de remodelado consta de tres fases: reabsorción, reposo o inversión y formación.

REPARACIÓN ÓSEA Cuando un hueso es sometido a fuerzas que superan su resistencia mecánica aparece una línea de fractura. El tejido óseo es el único capaz de repararse a sí mismo de manera completa a través de reactivar los procesos que tienen lugar durante su embriogénesis.

FASES PROCESO REPARACIÓN 1.- DEMOLICIÓN Y FORMACIÓN DEL TEJIDO DE GRANULACIÓN 2.- FORMACIÓN DEL CALLO PROVISORIO 3.- FORMACIÓN DEL CALLO DEFINITIVO