Bioquímica del periodonto GRUPO No. 2 IRIS GRANADOS 9922088 ASTRID ROMERO 20142001326 NANCY SAMAYOA 20132000653 CLAUDIO ALEMAN 20122003378 JEIMY REYES 20142001021 ABI BARDALES 20132004691 ELIUTH VASQUEZ 20112006429 ELLY SCHRUNDER 20132008559 CARLOS VALLE 20142002677 Sección 13:00

Periodonto El periodonto es la parte vital del diente. Se denomina periodonto a los tejidos que rodean y soportan los dientes. Zona de fijación del diente formada por dos tejidos mineralizados, cemento y hueso alveolar; y dos fibrosos, ligamento periodontal y encía.

EL PERIODONTO SE DIVIDE EN 2: PERIODONTO DE PROTECCION PERIODONTO DE INSERSION

Función Física: Transmitir las fuerzas oclusales al hueso. Mantener al diente en el alvéolo. Resistencia al impacto masticatorio. Mantener a los tejidos gingivales en estado funcional. Proteger mediante una capa a arterias, vasos y nervios en previsión de fuerzas bruscas.

Función Masticatoria: mediante cuatro sistemas: Sistema venoso : Son los vasos que sirven de amortiguación. Sistema hidrodinámico: mediante los líquidos intersticiales que salen de los vasos y que son comprimidos hacía las paredes del hueso alveolar donde hay pequeños túneles.

3. Sistema de nivelación: parecido al hidrodinámico que consiste en rodear al diente en el alveolo. 4. Sistema residente: en el que vuelve el diente a tener su posición normal una vez cesada la fuerza.

Encía

Es la parte de la mucosa bucal masticatoria que tapiza los procesos o rebordes alveolares y rodea el cuello de los dientes a los cuales se adhiere la través de la unión dentogingival. Compuesta por: una capa epitelial y tejido conectivo. Cubierta por un epitelio escamoso estratificado queratinizado: Láminas basal y reticular

Por la firmeza de su fijación, la encía se divide en dos regiones: Encía libre o marginal: Encía fija o adherida

Tipos de Encía La zona de la encía libre que se extiende entre diente y diente se denomina papila o encía interdental.

Epitelio de unión Muy permeable, permitiendo la difusión de los productos metabólicos de la placa bacteriana y en dirección contraria, de las sustancias de defensa propias del organismo. Composición Proteínas Similar a la de los otros epitelios Polisacáridos

Composición Química Formadoras de retículas: COLÁGENO TIPO IV Proteínas fibrilares Formadoras de retículas: COLÁGENO TIPO IV Característico de la membrana basal Proteínas de adhesión Encargadas de sujetar a los componentes de la matriz extracelular entre sí y con las integrinas de la membrana celular. LAMININA ENTACTINA (FIBRONECTINA) Proteoglicanos De HEPARÁN SULFATO, llamados PERLECANES

Funciones de la encía Filtración molecular pasiva,: deja pasar determinadas moléculas Compartimentalización y filtro celular. (excepto para leucocitos) Regeneración, migración y cicatrización. Influye en diferenciación de las células y su organización.

Cemento

El tejido que rodea a la dentina radicular es el cemento, pero, funcionalmente, el cemento forma parte del periodoncio de inserción. Aproximadamente, el 50% del cemento está mineralizado por cristales de hidroxiapatita y la matriz orgánica es principalmente colágeno. Protege la superficie radicular del diente.

Características Generales CEMENTO Características Generales Crece por aposición Posee laminillas Dureza menor que el esmalte Permeabilidad menor que la dentina Radiopacidad: similar al hueso

Cemento Acelular ó primario Tipos de cemento Presente predominantemente en el tercio cervical Es de depósito lento Se forma antes de que el diente erupcione Consiste en haces de fibras altamente mineralizadas Tipos de cemento

Cemento celular ó secundario Este continua depositándose durante toda la vida Las características distintivas son los cementocitos El sistema de fibras extrínsecas están separados y rodeados por el sistema de fibras intrínsecas Se deposita cuando el diente entra en oclusión

Tipos de cemento

Elevada proporción de colágeno tipo I. La función primaria del cemento es proporcionar un medio para la retención de fibras de Colágena que fijan el diente al hueso alveolar COMPOSICION QUIMICA: 65% Sustancia Inorgánica. 35% Material Orgánico. 20% Agua. El cemento tiene el contenido de fluoruro más elevado de todos los tejidos mineralizados. Elevada proporción de colágeno tipo I.

Componentes inorgánicos En este tejido existe una buena proporción de sustancia blanda: células (cementoblastos y cementocitos) y prolongaciones celulares, y una Sustancia fundamental constituida por proteoglucanos y glucoproteínas Las sustancias inorgánicas están representadas principalmente por fosfatos de calcio. La estructura molecular es la hidroxiapatita. La sustancia orgánicas Fundamental es la colágena.

La composición Porcentual de los minerales aparece es: Compuesto Porcentaje % Calcio 35.5 Fósforo 17.1 CO₂ 4.4 Magnesio 3.9 Sodio 1.1 Potasio 0.1 Flúor 0.15 Azufre 0.06 Silicio 0.04 Zinc 0.09

Bioquímica del cemento. Componentes orgánicos del cemento: Glúcidos Lípidos Proteínas Otras sustancias Componentes inorgánicos: sales de calcio amorfos cristalinos.

PROTEÍNAS ESPECÍFICAS: Sialoproteínas: Glucoproteínas con ácido N- acetilneuramínico, muy ramificadas y ricas en aminoácidos ácidos. Osteocalcina o BGP (proteína ósea con carboxiglutamato) Osteonectinas: Fosfoproteínas ácidas ricas en aminoácidos hidroxilados.

FUNCION Anclar el diente a su alveolo. Mantener las relaciones oclusales. Mantener el ancho del espacio periodontal. Reinserción y relocalización del ligamento periodontal. Proceso de reparación

Hueso Alveolar

Hueso Alveolar Corresponden a la porción de los maxilares que rodean y contienen los alveolos dentarios. Los procesos alveolares se desarrollan al mismo tiempo con la formación de los dientes y adquieren su arquitectura cuando erupcionan. Estructura odontodependiente.

Hueso Alveolar Características generales 60% sustancias minerales Variedad de tejido conectivo células y matriz extracelular 60% sustancias minerales 20% agua 20% compuestos orgánicos Rigidez y dureza Elasticidad y resistencia a fracturas La dureza de este tejido es menor a la dentina y comparable a la del cemento

Proteínas que contienen ácido gamma Hueso Alveolar 90% de la matriz orgánica esta constituida por el colágeno tipo I, III y V 10% de sustancias no colágenas Otras características de la matriz extracelular son: 8% glicoproteínas 2% enzimas (fosfatasa, alcalina colagenasa, etc.) glicoproteínas Proteínas que contienen ácido gamma Carboxi-glutamico proteoglicanos

Hueso Alveolar Glicoproteínas Proteínas que contienen ácido gamma Carboxi-glutamico Proteoglicanos Osteopontina Osteocalcina o proteína Gla ósea G.A.G: Condritínsulfato Osteonectina Proteína Gla de la matriz Dermatánsulfato Sialoproteína ósea Hialuronan, Hialuronano o acido hialurónico Proteína morfo genética ósea (BMP)

Hueso Alveolar Entre los componentes minerales del tejido óseo: 80% cristales de hidroxiapatita 15% carbonato de calcio 5% otras sales minerales Las células funcionan coordinadamente fabricando, manteniendo, remodelando el tejido óseo. Los tipos celulares son: Células osteoprogenitoras Osteoblastos Osteocitos Osteoclastos Célula bordeante ósea

Funciones Hueso Alveolar Fija el diente Fija los tejidos blandos de revestimiento Elimina las fuerzas generadas por: -Contacto de los dientes -Masticación -Deglución -Fonación

Ligamento Periodontal

Delgada capa de Tejido conectivo fibroso que rodea a la raíz del diente y le une al hueso alveolar. Localizado entre la porción radicular del elemento dentario y la porción compacta periodóntica del hueso alveolar. Como todos los tejidos conjuntivos está formado por células, fibras y sustancia fundamental.

FIBRAS DEL PERIODOONTO   El ligamento periodontal se encuentran distintos tipos de fibras: Colágeno Reticulares Elásticas

FIBRAS COLAGENAS: Representa la mayor parte del componente fibrilar, constituidas por colágeno tipo II (la mas abundante) , tipo III y tipo V. Las fibras que a su vez constituyen las micro fibrillas que poseen una estricacion transversa, cada fibra parece una cuerda y sigue un recorrido ondulado, la fibra es resistente a la tracción y muy flexible. El colágeno representa aproximadamente el 60% del total de las proteínas gingivales. La forma más común de colágeno en la mucosa, como en piel, hueso, dentina, y cemento, es de tipo I. Pero éste colágeno es en cierta manera bioquímicamente diferente del colágeno encontrado en otras partes del cuerpo incluyendo a la encía. La renovación del colágeno en la encía normal no es tan rápida como en el ligamento periodontal, pero significativamente mayor que en otros tejidos tales como piel, tendón y paladar.

Entre los elementos colágenos se encuentra una sustancia fundamental interfibrilar, amorfa. En análisis químicos è histoquímicos se descubrió que esta sustancia se caracteriza por la presencia de compuestos polisacárido-proteína, proteoglucanos, estos últimos que contienen una porción alfa de proteínas, también se conocen como glucoproteínas. Cuando predominan los carbohidratos, los proteoglucanos se llaman mucopolisacáridos ò glucosaminoglucanos; este último reemplaza al primero. Los glucosaminoglucanos consisten en cadenas lineales de carbohidratos unidas por lazos covalentes a un núcleo de proteína, algunas de estas moléculas están sulfatadas (p. ej., condroitin sulfatos), otras no contienen sulfato (p.ej., ácido hialurónico).

FIBRAS RETICULARES Y ELASTICAS: Son escasas forman parte de la pared de los vasos que irrigan el periodoncio. En las fibras reticulares detectamos colágeno tipo III. Las fibras reticulares y argirófilas son finas. Están presentes en la interfase entre el epitelio y el conectivo subyacente, y entre el endotelio y el tejido conectivo que rodea los vasos. El sistema de fibras elásticas, responsable de las propiedades elásticas de la encía, cuenta con aproximadamente el 6% del total de las proteínas gingivales. Las fibras elásticas maduras se encuentran adyacentes al hueso alveolar mientras que las inmaduras (representadas por las oxitalánicas) se encuentran en el tejido conectivo subepitelial.

SUSTANCIAS FUNDAMENTAL : La sustancia fundamental del ligamento periodontal presenta, una elevada proporción de proteoglicanos, sustancias compuestas de polisacáridos unidas a proteínas. Entre los proteoglicanos destaca la de corina que juega un papel en la organización estructural del ligamento periodontal.   Constituye un 65% del total del tejido periodontal. Formado por un 70% de agua; fundamentalmente unida a los componentes moleculares. El principal componente orgánico de la sustancia base son los glucosaminglicanos y proteoglucanos. De las glucoproteínas la más abundante es la fibronectina que actúa o sirve para unir los fibroblastos entre si y a las fibras colágenas

Según su localización hay 5 grupos de FIBRAS

CÉLULAS MESENQUIMALES INDIFERENCIADAS Células: LIGAMENTO PERIODONTAL : fibroblastos Es el principal tipo celular presente en el ligamento periodontal (50% de su volumen). Es la célula que produce la sustancia del tejido conectivo, tanto el colágeno como los proteoglucanos. CÉLULAS MESENQUIMALES INDIFERENCIADAS Células pluripotenciales situadas en torno a los vasos sanguíneos Precursoras de los fibroblastos. macrófagos Función defensiva (4%)

FUNCIÓN Mantener el diente suspendido en su alveolo. Soportar y resistir las fuerzas empleadas durante la masticación. Actuar como receptor sensorial propioceptivo, necesario para lograr el control posicional de la mandíbula y una correcta oclusión.

ENFERMEDADES PERIODONTALES

patologias Existen alteraciones patológicas en la encía, estructura importante del periodonto que son de tipo inflamatorio y pueden evolucionar a periodontitis. Éstas dos patologías son las más comunes que los odontólogos tratan en sus pacientes diariamente después de la caries.

Inicio destrucción del tejido conectivo Colageno mas solubre Disminución proteoglicano s y ácido hialurónico Aumento citokinas IL1, IL6,IL8 Aumento factor de crecimiento plaquetario y vascular endotelial Aumento PG Activación del sistema Inmune Pérdida de colágeno Expresión de moléculas de adhesión Aumento de citokinas IL1, IL6 Aumento especies reactivas al oxígeno.

INFLAMACION SISTEMA DE COMPLEMENTO Agrupa una serie de proteínas plasmáticas. INFLAMACION, CAUSAS: Agentes infecciosos Agentes químicos Agentes físicos Tejidos necróticos Hipersensibilidad

Enfermedad periodontal desde punto de vista bioquimico Existen sustancias principales que intervienen en la inflamación: Las citoquinas (IL-1)Interleuquina-1 (IL6)Interleuquina-6 (TNF) factor de Necrosis tumoral Estas son proteínas solubles que median en las interacciones complejas entre los linfocitos y demás células inflamatorias:

INFLAMACIÓN

bibliografia Histología, Embriología e Ingeniería Tisular Bucodental. 3ra.Edición, Editorial Médica Panamericana- Atlas Anatomia Dental, Barrancos Mooney, 3ra. Edición, Editorial Médica Panamericana- Odontología Básica Integrada, Tomo II, Gustavo Elorza Martínez, Editorial Zamora Editores Ltda. Tratado de Odontología Tomo I, Antonio Bascones, 2da. Edición, Editorial Avances. Toma de imágenes varias en buscador de WWW.Google.com