Microbiología periodontal Analu betancourt

Sacacorchos(vibrios) Barras (bacilos) Hélices (espirilos) Esferas (cocos) Sacacorchos(vibrios) Barras (bacilos) Hélices (espirilos) Microorganismos celulares procariotas Gram + Gram - Bacterias Algunas pueden poseer núcleo, flagelos Aerobia Anaerobia

Flora microbiana normal La flora humana normal es el conjunto de gérmenes que conviven con el huésped en estado normal, sin causarle enfermedad. Su composición es característica para la especie humana, tanto en los gérmenes que la componen como en su número y distribución en el organismo. Microbiología normal de la cavidad oral La flora oral es de tipo mixto, con asociación de gérmenes aerobios y anaerobios. Las bacterias que se adhieren a la superficie dental en forma permanente y a través de diferentes polímeros de origen bacteriano como dextranos y levanos. El contenido de gérmenes anaerobios es máximo a nivel del surco gingival.

Formación de la microbiología normal Se inicia con el nacimiento formada por aerobios como el strp salivarius y strp sanguis que aparece con la erupcion de los primeros dientes En menores de un año se encuentran veillonela, peptoestreptococos, lactobacilos, actinomyces y basilos. El strp mutans aparece despues del primer año de edad. Después de la erupción aparecen las formas anaerobias. Con la perdida de los dientes los microorganismos presentes vuelven a ser aerobios. Con el uso de dentaduras artificiales reaparecen las formas anaerobias

bacteriana oral normal Las bacterias permanecen constantemente en boca, es un medio de crecimiento abierto de bacterias, nutrientes y microorganismos los cuales son introducidos y retirados repetidamente. Dentro de la cavidad bucal, sólo las bacterias que se adhieren o son retenidas por algún medio permanecen en ella. Los medios que eliminan o retiran bacterias de boca son: Flujo salival, Flujo de líquido gingival, la masticación, las técnicas de higiene bucal, la descamación de células epiteliales. Los mecanismos de retención de bacterias son: el glucocaliz microbiano, las fibrillas o PILI rugosidades, fisuras, fosas, restauraiones defectuosa, etc…) Microbiología o Flora bacteriana oral normal - Varia en cada individuo - Mecanismo de defensa contra otras bact. - Rol importante en el desarrollo del sistema inmunológico - Comienza a formarse al momento del nacimiento

Composición de la flora bacteriana normal Predominan diferentes especies de Streptococcus α hemolíticos. - Streptococcus mutans y Streptococcus sanguis se hallan a nivel de la placa dentaria. - Streptococcus mitis se adhiere tanto a los dientes como a las mucosas. - Streptococcos salivarius predomina en la mucosa lingual. Entre los gérmenes anaerobios Gram positivos pueden hallarse: Actinomyces sp. a nivel de la placa, y algunas especies de Lactobacillus, en menor cantidad.

Bacterias anaerobias alojadas en la cavidad bucal Bacilos Gram +: lactobacillus. Bacilos Gram -: actinobacillus, fusobacterium, leptotrichia, porphyromonas. Cocos Gram +: peptostreptococcus Cocos Gram -: veillonella. Spirochetas: treponema (por sí sola no produce infección, el T. Vicentii asocia con una fusobacteria produce necrosis de encía.   Bacterias aerobias. Cocos Gram +: Género staphylococcus: flora normal: S. Epidermidis, S. Saprophyticus, S. Hemoliticus. Género streptococcus: S. Mutans (más importante), S. Salivarius, S. Mitis, S. Oralis, S. Sanguis. Cocos Gram -: Género Neisseria: N. sicca, N. flava, N. mucosa. Género Branhamella: B. Catarnarls.

Microbiología Periodontal Bacterias de periodonto sano Se encuentran fundamentalmente especies gram + facultativas genero estreptococos y actinomyces. También se encuentran porciones reducidas de gram + S mitis Ac viscosus S sanguis Provetella intermedia - Fusobafteria nucleatum - Neisseria - Veillonella

No se utilizan las correctas medidas de higiene bucal PERIODONTO SANO No se utilizan las correctas medidas de higiene bucal SE FORMA UN BIOFILM 3 – 4 Días presentara un cuadro de gingivitis Alterándose la flora y apareciendo los bacilos gram -

Cómo se establece la biofilm Es la tapa inicial y todas las superficies bucales están cubiertas. Dicha película no se desprende y aporta el sustrato donde se acumulan progresivamente las bact. Película dental Colonizan sobre la superficie de la película los microorganismos facultativos como Ac. Viscosus y str sanguis Colonización inicial Los microorganismos se adhieren a las células de las bact que colonizaron inicialmente: pr. Intermedia, pr. Loescheil, capnocytophaga, fusobacteria nucleatum y porphiromonas. Colonización secundaria

Etiología de la patogenia Gingivitis, Periodontitis Biopelicula Biofilm o placa bact. Adherencia de bact colonizadoras primarias (S. Oralis y gram positivos aerobios) Caries Luego se agregan colonizadores tardíos (porphiromonas gingivalis) Gingivitis, Periodontitis En la placa bacteriana las bacterias se ubican en un orden, quedando las aerobias en la superficie, las facultativas en la capa intermedia y las anaerobias estrictas en la parte profunda.

MORFOLOGÍA DE LA BIOFILM - Placa Bacteriana supragingival. Predominan Gram (+) - Estructura en columnas (Espirilos) - 3 Semanas, filamento Gram (-) rodeado de cocos Gram (+). Gingivitis Establecida. - Pasa a placa subgingival Aumento de Anaerobios Gram (-). Bacilo espirilados Aumenta la respuesta del organismo, infiltrado inflamatorio, penetra a epitelio Disminuyen fibras de Colágena. - Placa Subgingival: Adherida al diente: Gram (+) Actinomyces. Capacidad de calcificarse , cálculo y caries, aspecto de escobillas. No adherida: Bacteroides, Espiroquetas, Anaerobios Gram (-), poco móviles, PERIDONTITIS . .

BACTERIAS PATÓGENAS DEL PERIODONTO Gram negativos y anaerobios.   GINGIVITIS PERIODONTITIS FUSO. NUCLEATUM PR. INTERMEDIA P. GINGIVALIS AC. ACTINOMYCETENCOMITANS - PREVOTELLA INTERMEDIA. - PREVOTELLA NIGRESCENS

BACILOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS PORPHIROMONAS GINGIVALIS - Bacilo pleomorfico o cocobacilo. - Inmovil. - No esporulado. Hábitat: Surco gingival Relación: Gingivitis Periodontitis Abscesos P Ac. ACTINOMYCETENCOMITANS - Cocobacilo - Anaerobio facultativo - Inmóvil - No forma esperas - Fermenta los carbohidratos - Endocaditis, sinusitis, abscesos P Hábitat: Surco p, placa supr y sub G Relación: Periodontitis

BACILOS ANAEROBIOS GRAM NEGATIVOS FUSOBACTERIAS NUCLEATUM - Bacilos largos fusiforme - Inmóvil - No esporulado Hábitat: Surco gingival Relación: Gingivitis Periodontitis Abscesos P PREVOTELA INTERMEDIA - Bacilos cortos pleomorfico - Inmóvil - No esporulado - Capaz de producir pigmentos Hábitat: Surco gingival Relación: Periodontitis

SÍNTOMAS

TRATAMIENTO

+ mayor del 80% de sepas sensibles O menor del 30% de sepas sensibles ± entre el 30-80 % de sepas sensibles