FARMACOLOGIA -BRONQUITIS UNIVERSIDAD CATOLICA DE AZOGUES FARMACOLOGIA -BRONQUITIS INTEGRANTES: PATRICIA VAZQUEZ PAULA IDROVO ERIKA LOYOLA ESTEFANIA NAVAS CRISTIAN SANMARTIN WILSON MOROCHO

CASO CLINICO

Paciente masculino de 65años de edad asiste al área de salud por presentar disnea,fiebre y tos con expectoración mucosa que ha ido aumentando en los 2 últimos meses . Con antecedentes de fumar cigarrillo por 40 años

BRONQUITIS La bronquitis es la inflamación de los conductos bronquiales, las vías respiratorias que llevan oxígeno hacia los pulmones. La bronquitis puede ser de corta duración (aguda) o crónica, es decir, que dura por mucho tiempo y a menudo reaparece.

DIFERENCIA BRONQUITIS AGUDA BRONQUITIS CRONICA Generalmente comienza como una  infección respiratoria viral que afecta la nariz, los senos paranasales y la garganta, y luego a los pulmones causando tos con mucosidad, dificultad para respirar, jadeo y presión en el pecho. BRONQUITIS CRONICA Es un tipo de EPOC. Los bronquios inflamados generan una secreción mucosa abundante. Esto produce tos y dificulta la entrada y la salida de aire de los pulmones.

ETIOLOGIA SÍNTOMAS Algunos síntomas de la bronquitis son: Molestia en el pecho. Tos que produce moco; puede ser transparente o verde amarillento. Fatiga Fiebre Dificultad respiratoria que empeora con la actividad. Sibilancias, en personas con asma. ETIOLOGIA El fumar cigarrillos es la causa más común. Respirar otro tipo de humo y polvo por un período prolongado también puede causar bronquitis crónica. El tratamiento ayudará con los síntomas, pero la bronquitis crónica es una enfermedad a largo plazo que reaparece y nunca desaparece completamente.

ENFISEMA PULMONAR Y BRONQUITIS

Tratamiento TRATAMIENTO DE LA BRONQUITIS CRÓNICA  Broncodilatadores inhalados: como el salbutamol o la terbutalina. Su misión es dilatar los bronquios, facilitando el paso del aire. No es conveniente abusar de ellos, porque pueden producir temblores, dolores de cabeza y taquicardias. Si es preciso utilizarlos con frecuencia, se debe consultar al médico. Broncodilatadores por vía oral: como la teofilina o el salbutamol. Se toman en pastillas. Suelen reservarse para los casos más graves, o para aquellos en los que la vía inhalada no resulta suficientemente eficaz. Corticoides por vía inhalada: si la enfermedad no se controla correctamente, el médico puede recetar este grupo de medicamentos. Su función es mantener la inflamación de los bronquios bajo control, de manera que es importante usar el inhalador todos los días y de la manera correcta Tratamiento

TRATAMIENTO EN NIÑOS En muchos casos, no es necesario tomar antibióticos para tratar la bronquitis aguda, ya que la mayoría de las infecciones son causadas por virus. Generalmente, incluso los niños que han tenido tos por más de ocho o diez días no necesitan antibióticos. El tratamiento sirve principalmente para aliviar los síntomas y puede incluir lo siguiente: analgésicos, como por ejemplo el acetaminofén (para la fiebre y el malestar general) medicamentos para la tos aumento de la ingestión de líquidos un humidificador de vapor frío en la habitación podría resultar útil

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

BRONQUITIS AGUDA Pruebas de laboratorio En el laboratorio se determina la velocidad de sedimentación globular (VSG) y el número de glóbulos blancos (leucocitos). Un ligero incremento de la velocidad de sedimentación globular y una reducción del número de glóbulos blancos (leucocitos) indican más bien una infección viral. Si se observa un claro incremento de la velocidad de sedimentación globular y un aumento del número de glóbulos blancos (leucocitos), es posible que se trate de una infección bacteriana. En los casos de evolución grave frotis de la faringe y de la nariz, así como la mucosidad expectorada en busca de bacterias para determinar cual la ha causado Radiografía de los pulmones Si los síntomas no ceden o incluso empeoran, se sospecha que la bronquitis aguda se ha convertido en una inflación de los pulmones.

bronquitis crónica Exámenes de funcionamiento pulmonar -  el intercambio de oxígeno y de dióxido de carbono. pueden incluir: Espirometría -  funcionamiento del pulmón. Medidor del flujo máximo (su sigla en inglés es PFM) -  la velocidad máxima con que una persona puede expulsar el aire de los pulmones Gasometría arterial (su sigla en inglés es ABG) -  la capacidad de los pulmones para suministrar oxígeno a la sangre y eliminar de ella el dióxido de carbono, y para medir el pH (la acidez) de la sangre. Pulsioximetría -  mide la cantidad de oxígeno que hay en la sangre Rayos X -  tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa. CT (tomografía computarizada) ultrarrápida 

TRATAMIENTO

El objetivo principal del tratamiento de la bronquitis crónica es reducir la irritación de los tubos bronquiales. Para ello pueden ser útiles los antibióticos y los fármacos broncodilatadores, que contribuyen a relajar y abrir las vías aéreas en los pulmones. En los niños, la amoxicilina es el fármaco de elección habitual. Los antibióticos no son útiles en infecciones víricas.

MEDICAMENTOS BRONCODILATADORES Y ANTIINFLAMATORIOS DISPONIBLES PARA TERAPIA EN AEROSOL** Medicamento (ug) Inhalador * µg) *Polvo  * µg)  Solución*  (mg/mL) Salbutamol 100 200-400 5 Fenoterol 100-200 - 4 Terbutalina 500 Salmeterol 25 B. de ipratropio 20 0.25 Tiotropio 18 Beclometasona 0 - 100 - 250 100 - 200 Fulticasona 5 - 50 - 125 - 250 250 - 500   Flunisolida 250 Budesonida 100 - 200 - 400 1 Broncodilatadores inhalados: como el salbutamol o la terbutalina. Su misión es dilatar los bronquios, facilitando el paso del aire. No es conveniente abusar de ellos, porque pueden producir temblores, dolores de cabeza y taquicardias. Si es preciso utilizarlos con frecuencia, se debe consultar al médico.

Broncodilatadores por vía oral: como la teofilina o el salbutamol Broncodilatadores por vía oral: como la teofilina o el salbutamol. Se toman en pastillas. Suelen reservarse para los casos más graves, o para aquellos en los que la vía inhalada no resulta suficientemente eficaz. Actúan igual que la vía inhalada, dilatando las vías aéreas, pero con mayor eficacia. La teofilina puede producir algunos efectos secundarios.

BROMURO DE IPATROPIO Adultos: inhalación. 40mcg (2 aplicaciones) cuatro veces al día. Se pueden incrementar las aplicaciones hasta un máximo de 12 veces al día. Niños: inhalación. Mayores de 12 anos, 20 a 40 mcg (1 a 2 aplicaciones) tres veces al día.

SALBUTAMOL Adultos Oral: inicial, 2 a 4mg tres o cuatro veces al día. Inhalación: una (100mcg) a dos inhalaciones tres o cuatro veces al día. Niños Oral: dos a seis años. 1 a 2 mg tres o cuatro veces al día. 6 a 14 años: 2 mg tres o cuatro veces al día. Inhalación: una inhalación (100mcg) tres o cuatro veces al día.

(80% de teofilina y un 20% de etilendiamina) AMINOFILINA (80% de teofilina y un 20% de etilendiamina) Vía oral En adultos: Inicial 100mg al día. La dosis máxima al día es de 900mg. En niños menores de 12 años, no existe la formulación farmacéutica apropiada. Mayores de 45 kg de peso es de 100 mg. Vía intravenosa: Nunca debe de administrarse sin diluir ya que causa estimulación miocárdica provocando arritmias graves. Se administra 1 amp en 500 SF pasando mínimo en una hora.

Corticoides por vía inhalada: si la enfermedad no se controla correctamente, el médico puede recetar este grupo de medicamentos. Su función es mantener la inflamación de los bronquios bajo control, de manera que es importante usar el inhalador todos los días y de la manera correcta. A veces puede aparecer afonía o infección por cándida (es una levadura, una especie de hongo) en la lengua. Es importante no olvidar enjuagarse después de inhalar los esteroides.

GRACIAS.