SISTEMA NERVIOSO VEGETATIVO (SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO) U.N.E.R.G. ESCUELA DE MEDICINA FARMACOLOGIA VALLE DE LA PASCUA

DEFINICION El S.N.A. es la porción del S.N.C. y Periférico que se encarga de controlar las funciones involuntarias, autonómicas o vegetativas, es decir, las funciones viscerales independientes de la voluntad, además la homeostasis o constancia del medio interno se mantiene en función gracias a este sistema, que también se encarga de los procesos de adaptación del organismo frente a las exigencias cambiantes del medio externo.

CONSIDERACIONES ANATOMOFISIOLOGICAS SE DIVIDE EN DOS SISTEMAS: SISTEMA SIMPATICO Y SISTEMA PARASIMPATICO

Ambos sistemas están formados por fibras preganglionares, revestidas de mielina, cuyo origen es en una neurona que se ubica en el SNC. Se dirige hacia un ganglio situado fuera del eje cerebroespinal, donde hace conexión con neuronas ganglionares, las cuales emiten axones llamados fibras post-ganglionares las cuales forman plexos de fibras amielínicas que inervan los órganos efectores

TERRITORIOS DEL SISTEMA SIMPATICO Y DEL SISTEMA PARASIMPATICO   SIMPATICO: Envía fibras: 1. A la piel y sus anexos (nervios sudorales, pilomotores) 2. A los músculos lisos de todos los vasos (nervios vasomotores) 3. Al plexo cardíaco (nervio acelerador del corazón) 4. Al aparato respiratorio músculos lisos y glándulas 5. Al tubo digestivo (nervios motores de músculos y esfínteres lisos) 6. A la musculatura y esfínteres lisos del aparato urinario. 7. A las glándulas endocrinas 8. A la musculatura lisa del ojo (nervio dilatador del Iris)

PARASIMPATICO: el territorio parasimpático parece menos extenso, se divide en Parasimpático Craneal que envía fibras a: 1. A la musculatura del cristalino (acomodación) y del constrictor del Iris que es rama del III par o M.O.C. 2. A las glándulas mucosas de la nariz, de la cavidad bucal, faríngeas, sublinguales y submaxilares (VII facial y N. intermediario de Wrisberg) 3. A la glándula Parótida (N. Glosofaríngeo o IX par) 4. Al aparato respiratorio (músculos lisos y glándulas mucosas de tráquea y bronquios) 5. Al corazón (inhibición) al tubo digestivo por el X y XI par (Vago y Espinal)

Parasimpático Pelviano envía fibras: 1. A la porción terminal del tubo digestivo con excepción del esfínter anal. 2. A la musculatura vesical (Detrusor) 3: Órganos genitales externos (Pene y Clítoris) 4. Al útero y vagina. 5. Próstata y glándulas anexas

Neurotransmisores del Sistema Nervioso Autónomo El funcionalismo del SNA está regulado por una serie de transmisores químicos. Los más importantes son la Acetilcolina y la Noradrenalina - La ACETILCOLINA es el neurotransmisor de las terminaciones de todas las fibras preganglionares, tanto a nivel simpático como parasimpático, así como de las terminaciones de todas las postganglionares parasimpáticas y de algunas de las postganglionares simpáticas, como las que llegan a las glándulas sudoríparas. - La NORADRENALINA es el neurotransmisor de las fibras simpáticas postganglionares, salvo las que llegan a glándulas sudoríparas y algunos vasos sanguíneos en los músculos, que como excepciones de las simpáticas están regulados por Acetilcolina

NEUROTRANSMISORES CLASIFICACIÓN Los neurotransmisores se pueden agrupar en NEUROTRANSMISORES propiamente dichos, y en NEUROMODULADORES. Estos últimos son sustancias que actúan de forma similar a los neurotransmisores; la diferencia radica en que no están limitados al espacio sináptico, sino que se difunden por el fluido extraneuronal, interviniendo directamente en la fase postsináptica de la neurotransmisión

Teniendo en cuenta su composición química se pueden clasificar en: Colinérgicos: Acetilcolina Adrenérgicos: que se dividen a su vez en catecolaminas, ejemplo Adrenalina o Epinefrina, Noradrenalina o Norepinefrina y Dopamina; e indolaminas Serotonina, Melatonina e Histamina Aminoacidérgicos: GABA, Taurina, Ergotioneina, Glicina, Beta Alanina, Acido Glutámico y Acido Aspártico Peptidérgicos: Endorfina, Encefalina, Vasopresina, Oxitocina, Orexina, Neuropéptido Y, Sustancia P, Dinorfina A, Somatostatina, Colecistoquinina, Neurotensina, Hormona Luteinizante, Gastrina y Enteroglucagón. Radicales libres: Oxido Nítrico (NO), Monóxido de Carbono (CO), Adenosintrifosfato (ATP) y Acido Araquidónico.

FUNCIONAMIENTO DE LOS NEUROTRANSMISORES La neurona que libera el neurotransmisor se le llama neurona presináptica. A la neurona receptora de la señal se le llama neurona postsináptica. Dependiendo del tipo de receptor, las neuronas postsinápticas son estimuladas (excitadas) o desestimuladas (inhibidas). Cada neurona se comunica con muchas otras al mismo tiempo. Puesto que una neurona puede enviar o no un estímulo, su comportamiento siempre se basa en el equilibrio de influencias que la excitan o la inhiben en un momento dado

Las neuronas son capaces de enviar estímulos varias veces por segundo Las neuronas son capaces de enviar estímulos varias veces por segundo. Cuando llega un impulso nervioso al extremo de los axones, se produce una descarga del neurotransmisor, en la hendidura sináptica, que es captado por los receptores específicos situados en la membrana de la célula postsináptica, lo que provoca en esta la despolarización, y en consecuencia, un impulso nervioso nuevo.

PRINCIPALES NEUROTRANSMISORES Acetilcolina (AC). Se localiza en: Neuronas motoras en médula espinal → unión neuromuscular Proscencéfalo basal → numerosas áreas de la corteza Interneuronas en el cuerpo estriado Sistema nervioso autónomo → neuronas preganglionares del SNA simpático y parasimpático, y postganglionares del parasimpático. Dopamina. Se localizan en: Locus Niger → vía central del cuerpo estriado, sistema límbico y numerosas áreas de la corteza) Núcleo arcuato del hipotálamo → hipófisis anterior a través de las venas portales Noradrenalina (NE). Se localizan en: Locus Ceruleus de la protuberancia → sistema límbico, hipotálamo, corteza Bulbo raquídeo → locus Ceruleus, médula espinal

Neuronas postganglionares del sistema nervioso simpático Serotonina. Se localizan en: Núcleos del rafe protuberancial → múltiples proyecciones Bulbo raquídeo/Protuberancia → asta dorsal o posterior de la médula espinal Ácido γ-aminobutírico (GABA). Se localizan en: Principal neurotransmisor inhibidor del cerebro; interneuronas corticales muy extendidas y vías de proyecciones largas. Glicina. Se localizan en: Principal neurotransmisor inhibidor de la médula espinal Acido Glutámico y Acido Aspártico. Se localizan en: Principal neurotransmisor excitador; localizado por todo el SNC, incluso en células piramidales corticales.