Contaminantes del Ambiente Domiciliario Departamento de Salud Ocupacional 2011

Tipos de Contaminantes: Quimicos Fisicos Biológicos

Circunstancias de posible exposición: Calefacción/ cocina: sistemas con mal funcionamiento------- productos de combustión. Control de Plagas: en ambiente, en mascotas, en el jardin, en tratamiento de maderas etc.---- plaguicidas. Falta de mantenimiento/ deterioro edilicio: desprendimiento de pintura (Pb), hongos, etc

Circunstancias de posible exposición: Tareas domésticas: limpieza, pintura, reciclado de muebles . Trabajo Artesanal: pulido, pintura, uso de taladro, fundición de metales etc Trabajo a destajo en domicilio: Ej. trabajo con cuero (corte, pegado)---- polvos, cemento, etc Humo de cigarrillo, pipa, etc Contaminantes de los Alimentos : ETA

Población vulnerable: Niños Mujer embarazada Ancianos Trabajador (servicio doméstico, jardinero, destajista, artesano etc) Enfermedades crónicas (asma, EPOC)

Principales Contaminantes Monóxido de Carbono y otros productos de la combustión. Insecticidas Solventes Productos de limpieza Pinturas (Pb??) Polvo doméstico Contaminantes de alimentos y agua Contaminantes del suelo

Principales contaminantes: Monóxido de Carbono Producido por la Combustión Incompleta de la materia orgánica: 2C + O2 = 2 CO ------------------------ 2CO + O2 = 2 CO2

Monóxido de Carbono producido por: Por mal funcionamiento de: aparatos de calefacción (braseros, hornos, cocinas, estufas, calentadores de agua a: Kerosene, leña, supergas, gas de cañería. Gas de Escape de Automóviles (diesel o nafta) Uso de removedores de pinturas (solvente): cloruro de metileno Incendios

Monóxido de Carbono Unión a la Hb (240 veces > afinidad que el O2) Disminución de la liberación de O2 a los tejidos Unión a la mioglobina (40 veces > afinidad) Inhibición de la Citocromo Oxidada mitocondrial Producción de Radicales Libres Vasodilatación cerebral por aumento del GMP

Monóxido de Carbono: clínica Leve: cefaleas, náuseas, vértigos, vómitos Moderada: debilidad muscular, alteraciones cognitivas, visión borrosa, taquicardia, polipnea, ataxia. Severa: síncope, coma, convulsiones, arritmias, isquemia miocárdica, edema pulmonar, edema cerebral.

Monóxido de Carbono: Diagnóstico: Clínico --- síntomas, circunstancias de exposición Con frecuencia intoxicación colectiva Paraclínico: Carboxihemoglobina Tratamiento: O2 100% , cámara hiperbárica (depende de la severidad)

Solventes de uso doméstico: Agua ras Thinner Alcohol isopropilico (desvio de uso en limpieza de vidrios) Posible efectos: Agudos, crónicos o a largo plazo, dependiendo de las circunstancias de exposición. Ej. Cefaleas, náuseas, vértigos, dermatitis

Otros contaminantes: NH3 o Hidróxido de amonio: limpieza de vidrios, ropa etc (desvio de uso) Efecto fuertemente irritante de vías respiratorias y piel: Broncoespasmo Síndrome de disfunción reactiva de la vía aerea

SINDROME DEL EDIFICIO ENFERMO

Sindrome del Edificio Enfermo Se define como la situación en la que en un edificio: 15 a 25% de las personas, manifiestan presentar un conjunto de síntomas inespecíficos pero bien definidos…

Síntomas irritativos de vías respiratorias, dermatológicos, oculares, sistémicos y neuro psicológicos. Que aparecen a las pocas horas de permanecer en el interior del edificio Que desaparecen al abandonar éste.

Síndrome del Edificio Enfermo OMS: diferencia entre dos tipos distintos de edificio enfermo: temporalmente enfermos, edificios nuevos o de reciente remodelación (los síntomas disminuyen y desaparecen con el tiempo, generalmente 6m), y permanentemente enfermos, los síntomas persisten, a menudo durante años, a pesar de haberse tomado algunas medidas para solucionar los problemas.

Características de los Edificios sistema de ventilación forzada que generalmente es común a todo el edificio . localización de las tomas de renovación de aire en lugares inadecuados construcción ligera y poco costosa. superficies interiores recubiertas con material textil, incluyendo paredes, suelos y otros elementos de diseño interior practican el ahorro energético y se mantienen relativamente calientes con un ambiente térmico homogéneo. edificios herméticos en los que, (ej.las ventanas no pueden abrirse.)

Generalmente no hay una causa única, sino varias y la mala calidad del ambiente interior puede deberse a varios factores.

Prevalencia del problema: La OMS estima que un 30% de los edificios están afectados y que presentan síntomas del 10 al 30% de sus habitantes.

Síndrome del Edificio Enfermo Los estudios demuestran que la mayoría de los episodios son de etiología multifactorial. Es característico que presenten síntomas poco después de entrar al edificio y se alivien poco tiempo luego de salir. Las personas atópicas, con antecedentes de rinitis o asma en general están mas predispuestas a desarrollar síntomas relacionados con la calidad del aire interior.

Síntomas Irritacion de ojos, nariz y garganta. Sensación de sequedad en mucosas y piel. Disfonia Disnea Erupciones cutáneas Prurito Náuseas, mareos y vértigos. Cefaleas Fatiga Elevada incidencia de infecciones respiratorias

Síntomas son más frecuentes por la tarde que por la mañana, el personal de oficina es más propenso que el directivo a experimentar molestias, estas molestias son más frecuentes en el sector público que en el privado y las quejas son más abundantes cuanto menos control tiene la gente sobre su entorno.

SEE Las situaciones que produce el SEE aunque no son relevantes en cuanto a repercusiones graves para la salud, no hay publicaciones sobre morbilidad importante o secuelas permanentes; si lo son en lo referente al confort, rendimiento y ausentismo laboral.

En la calidad del ambiente interior influyen varios factores: Químicos: Gases, humos, partículas en suspensión de diversa composición química. Biológicos: Seres vivos y subproductos. Microclima: iluminación, ventilación, temperatura, humedad Físicos: ruido, vibraciones, radiaciones Psicosociales : Organización del trabajo, estilo de mando, relaciones laborales.

Contaminantes Aerosoles biológicos (bacterias, virus, hongos, acaros) Formaldehido (muebles, materiales de construcción, decoración) Polvos, fibras Humos y Gases (calefacción, escape), humo de cigarrillo) Materiales de oficina (correctores, ozono de fotocopiadoras, tonner, etc) Productos de limpieza, desodorantes… Compuestos orgánicos volátiles (pegamentos, pinturas, etc)

Quimicos Productos de la combustión• NO2 y otros óxidos de N• CO• CO2• Ozono Compuestos volátiles orgánicos (VOC):

Compuestos orgánicos volátiles: >Formaldehídos•Es una sustancia sumamente irritante y sensibilizante, capaz de producir irritación en los ojos y de las vías respiratorias superiores procediendo de las resinas de urea- formaldehído presentes en revestimientos, muebles de aglomerados y fibra, plásticos etc. >Tolueno >O,m.p-xileno >Etileno >Hexano >1,1,1-tricloroetano >1,1,2,2- percloretileno

Ozono O3 Gas, olor metálico y picante Fotocopiadoras y purificadores de aire Oxidante ,reacciona con otras SQ produciendo RL y productos intermedios como H2O2 y aldehídos Irritante respiratorio Repuesta inflamatoria Alteraciones en el FR, tos, sibilancias, disnea, cefaleas > riesgo en asmáticos

Componentes del Toner Polímeros: poliestireno y poli-butil-acrilatos 80– 90% Negro de humo (pigmento) 10–15% Cera polietilénica (reductor de adhesión) 1–5% Amonio cuaternario (control de carga) 1–5% Peróxido de benzoilo (iniciador de polimerización) Otros: Disolventes: etilbenceno, xilenos, n-butanol Particulados: cobre, sílica (SiO2), magnetita (Fe3O4), etc. Durante la operación en caliente se pueden generar vapores de los disolventes, benzaldehído, estireno, etc.

Otros factores asociados derivados del Microclima: Iluminación: nivel de iluminación bajo, contraste insuficiente, los brillos excesivos y los reflejos pueden se causa de fatiga visual y causa de irritación ocular y cefaleas El uso prolongado de PC requiere un adecuado diseño de la iluminación. Se recomienda para trabajos de oficina 500- 1000 lux y para trabajos con PC 150-300 lux en pantalla y 500 lux en teclado y documentos.

Ventilación La ventilación insuficiente es una de las causas principales del SEE Condición aceptable para trabajo sedentario: 30m3/h/persona cuidar el mantenimiento y limpieza de los equipos de ventilación y evitar recirculaciones de aire que puedan introducir nuevos contaminantes

Temperatura: Humedad: Condiciones aceptables 22 invierno y 24 en verano (+- 2) Depende del tipo de trabajo Humedad: condición aceptable entre 30 y 50 < 30 mucosas secas > 60 favorecen la proliferación de hongos

Otros contaminantes físicos… Ruido mantener los niveles de presión sonora en los límites de 60-70 dB(A) recomendados como confortables valores superiores pueden producir fatiga. En condiciones de trabajo intelectual o que requiera concentración: 55dB

Otros contaminantes físicos: Vibraciones: máquinas instaladas en el mismo edificio o en las cercanías.

Factores psicosociales Los factores psicosociales pueden desempeñar un papel importante aumentando el estrés. La organización del trabajo, la insatisfacción en general, el tiempo de trabajo, el contenido de la tarea, la comunicación y relación, etc. pueden afectar haciendo a la gente más influenciable por los factores ambientales.

Protocolo de actuación de la CE

Cuestionarios específicos Se han desarrollado cuestionarios específicos para detectar síntomas entre los trabajadores de un edificio determinado, cuantificándolo numéricamente en forma del llamado “índice de síntomas del edificio”, habiéndose detectado diferencias entre edificios “buenos”y “malos”de hasta 4 veces.

Medidas preventivas Mejorar sistemas de ventilación y mantenimiento (tasa de renov. aire exterior > 10 l/seg./pers.). Ventilación natural Evitar humedades Evitar materiales con componentes volátiles. Buena limpieza de los edificios. Espacio suficiente para los trabajadores.

Medidas preventivas, cont… Equipos de oficina en áreas con adecuada ventilación. Regulación local de temperatura, humedad e iluminación. Crear buen ambiente laboral entre trabajadores y sus superiores. Evitar situaciones de stress laboral. Ambiente interno del edificio libre de humo