Mecanismos fisiopatológicos de la insuficiencia cardiaca y principales sitios de acción de fármacos. La insuficiencia cardiaca congestiva se acompaña de respuestas neurohormonales compensadoras que incluyen la activación del sistema nervioso simpático y del eje de renina-angiotensina-aldosterona. El aumento de la poscarga ventricular, causado por vasoconstricción generalizada y dilatación de las cavidades deprime la función sistólica. Además, la mayor poscarga y los efectos directos de la angiotensina y la norepinefrina en el miocardio ventricular originan la remodelación patológica, que se caracteriza por dilatación progresiva de las cavidades y pérdida de la función contráctil. Los fármacos decisivos contra la insuficiencia cardiaca y sus puntos de acción se presentan en el esquema. ACE, enzima convertidora de angiotensina; AT1, receptor, receptor de angiotensina tipo 1. De: Farmacoterapia de la insuficiencia cardiaca congestiva, Goodman & Gilman. Manual de farmacología y terapéutica, 2e Citación: Hilal-Dandan R, Brunton LL. Goodman & Gilman. Manual de farmacología y terapéutica, 2e; 2015 En: http://accessmedicina.mhmedical.com/DownloadImage.aspx?image=/data/books/1468/brunton2_ch28_fig-28-01.png&sec=104554170&BookID=1468&ChapterSecID=93494542&imagename= Recuperado: November 15, 2017 Copyright © 2017 McGraw-Hill Education. All rights reserved