C6 EMBRIOLOGÍA E HISTOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO Dr. José Roberto Martínez Abarca 24/03/2017

OBJETIVOS Describir el desarrollo del aparato respiratorio. Enumerar los componentes estructurales del aparato respiratorio que derivan del divertículo traqueobronquial. Mencionar las principales malformaciones congénitas de la formación del aparato respiratorio. Enumerar los componentes de la porción conductora y respiratoria. Resumir la organización microscópica y funcional de la mucosa nasal. Enumerar las características microscópicas de la tráquea y bronquios. Enunciar la organización microscópica de la laringe. 24/03/2017

OBJETIVOS Establecer las diferencias estructurales de los bronquios intrapulmonares y bronquiolos. Describir la organización microscópica de la unidad bronquiolar respiratoria y alvéolos. Enumerar las células del tabique interalveolar. Enumerar los componentes estructurales de la barrera sangre-aire. Mencionar las funciones con las cuales han sido relacionadas las células del tabique interalveolar. 24/03/2017

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PORCIÓN CONDUCTORA La porción conductora está formada por las vías aéreas que conducen a los sitios de respiración dentro de los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso. Comprenden tanto las que están fuera como adentro de los pulmones. Las partes de la vía aérea que están fuera de los pulmones son: Cavidades nasales Rinofaringe y orofaringe Laringe Tráquea Bronquios primarios Desde los bronquios lobares hasta los bronquíolos de distribución. 24/03/2017

PORCIÓN RESPIRATORIA La porción respiratoria es la parte de la vía aérea en la cual se produce el intercambio gaseoso. Comprende: Bronquiolos respiratorios Conductos alveolares Sacos alveolares Alvéolos El aire que pasa a través de las vías aéreas tiene que ser acondicionado antes de que alcance las unidades respiratorias terminales. El acondicionamiento ocurre en la porción conductor del aparato respiratorio y comprende el calentamiento, la humectación y la eliminación de partículas. 24/03/2017

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CAVIDADES NASALES El epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado está compuesto por cinco tipos celulares: Célula ciliadas, que son células cilíndricas altas con cilios que se proyectan dentro del moco que cubre la superficie del epitelio. Células caliciformes, que sintetizan y secretan moco. Células en cepillo, una designación general para las células de las vías respiratorias que poseen microvellosidades romas cortas. Células de gránulos pequeños, que se parecen a las células basales, pero tienen gránulos de secreción. Células basales, son células madre de las que derivan los otros tipos celulares 24/03/2017

CAVIDADES NASALES Segmento olfatorio: está situado en la parte del techo de cada cavidad nasal. Está tapizada por una mucosa olfatoria especializada. El epitelio es seudoestratificado. Está compuesto por los siguientes tipos celulares: Células olfatorias, que son neuronas bipolares que ocupan todo el espesor del epitelio. Células de sostén, son células cilíndricas que proveen sostén mecánico y metabólico a las células olfatorias. Células basales, que son células madre desde las cuales se diferencian las nuevas células olfatorias y sustentaculares. Células en cepillo, que corresponden al mismo tipo celular que aparece en el epitelio de otras partes de la vía aérea. 24/03/2017

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LARINGE La superficie de las cuerdas vocales verdaderas está cubierta por un epitelio estratificado plano no queratinizado. El resto de la mucosa de la laringe está revestida por un epitelio seudoestratificado ciliado con células caliciformes. 24/03/2017

TRÁQUEA Y BRONQUIOS La tráquea es un tubo corto y flexible que permite el paso del aire y cuya pared contribuye al acondicionamiento del aire inspirado, se extiende desde la laringe hasta su división en bronquios primarios. La pared está compuesta por cuatro capas bien definidas: Mucosa, Submucosa, capa cartilaginosa y adventicia. 24.03.2017

TRÁQUEA Y BRONQUIOS Mucosa: compuesta por un epitelio seudoestratificado cilíndrico ciliado y una lámina propia con fibras elásticas abundantes. Submucosa: tejido conectivo apenas más denso que el de la lámina propia. Capa cartilaginosa: compuesta por cartílago hialino en forma de C. Adventicia: tejido conectivo que adhiere a las estructuras contiguas. 24.03.2017

TRÁQUEA Y BRONQUIOS 24.03.2017

TRÁQUEA Y BRONQUIOS 24.03.2017

BRONQUIOS La tráquea se divide en dos ramas: bronquios primarios. Al introducirse al hilio pulmonar se dividen en bronquios lobares (secundarios). El pulmón izquierdo tiene 8 segmentos broncopulmonares y el derecho tiene 10. Cada segmento broncopulmonar está formado por un bronquio segmentario y el parénquima pulmonar que depende de él. 24.03.2017

BRONQUIOS 24.03.2017

BRONQUIOS INTRAPULMONARES Al principio los bronquios tienen la misma estructura histológica general de la tráquea. En los bronquios intrapulmonares la estructura de la pared bronquial cambia. Los anillos de cartílago hialino se reemplazan por placas de cartílago de forma irregular y a medida que el bronquio disminuye su calibre el cartílago va desapareciendo hasta alcanzar 1 mm de diámetro que se denomina bronquíolo. 24.03.2017

BRONQUIOS Los bronquios pueden identificarse por sus placas de cartílago y una capa circular de músculo liso. La pared del bronquio tiene estas cinco capas: Mucosa: epitelio seudoestratificado cilíndrico Muscular Submucosa Capa cartilaginosa Adventicia. 24.03.2017

BRONQUIOS 24.03.2017

BRONQUÍOLOS Los segmentos broncopulmonares se dividen a su vez en lobulillos pulmonares, a cada lobulillo le llega un bronquíolo. Los ácinos pulmonares son unidades estructurales más pequeñas que forman los lobulillos. Cada ácino consiste en un bronquiolo terminal y los bronquios respiratorios y los alvéolos que reciben aire de él. 24.03.2017

BRONQUÍOLOS En los bronquíolos no hay placas cartilaginosas ni glándulas. El epitelio puede varias de seudoestratificado cilíndrico ciliado hasta un epitelio cúbico simple. 24.03.2017

ALVÉOLOS Los alvéolos son los sitios donde ocurre el intercambio gaseoso Los conductos alveolares son vías aéreas alargadas que casi no tienen paredes sino sólo alvéolos como sus límites periféricos. Los sacos alveolares son espacios rodeados por cúmulos de alvéolos. Los alvéolos circundantes se abren hacia estos espacios. 24.03.2017

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NEUMOCITOS TIPO 1 Sn células muy delgadas que permiten la difusión gaseosa. Representan cerca del 40% de la población celular de los alvéolos, pero forman el 90% de la superficie tapizada de los sacos alveolares y de los alvéolos. Son células planas adelgazadas con unos grandes núcleos aplanados y están unidas gracias a uniones estrechas. Contienen escasas mitocondrias y organelas y sus citoplasma ofrece una delgada cobertura a la membrana basal alveolar; su delgadez contribuye a la eficiencia de la barrera aire-sangre. 24.03.2017

NEUMOCITO TIPO 2 Segregan surfactante. Representan el 60% de la población celular alveolar, pero ocupan sólo del 5 a l0% de la superficie alveolar. Son células redondeadas que normalmente están localizadas en ángulos obtusos en el alvéolo poligonal. Sus núcleos son redondos y se tiñen de color oscuro, y su citoplasma es rico en mitocondrias y en RER y REL. También contienen vesículas electrodensas y grandes cuerpos esféricos de material laminar variable qu está compuesto por fosfolípidos, proteínas y glucosaminoglucanos y forma la base del surfactante pulmonar. 24.03.2017

BARRERA ALVEOLOCAPILAR La zona de la barrera alveolocapilar mas delgada, que es en donde el neumocito de tipo I se encuentra en contacto estrecho con el endotelio capilar y la lámina basal en las que ambas células se fusionan, es el punto mas eficiente para el intercambio de oxígeno (de la luz alveolar) por dióxido de carbono (en la sangre). Estas regiones están integradas de la siguiente manera: Agente tensoactivo y neumocito de tipo I Membranas básales fusionadas del neumocito del tipo I y de la célula endotelial del capilar Células endoteliales de los capilares continuos 24.03.2017

BARRERA ALVEOLOCAPILAR 24.03.2017